Jaunas labākās kakla sāpju ārstēšanas metodes
Neskaitāmi veidi, kā klasificēt un aprakstīt kakla mugurkaula vai kakla sāpes ir daļa no iemesla kakla sāpju ārstēšanas atšķiras. Dažādas klasifikācijas faktors, kas saistīta ar pazīmēm un simptomiem, mugurkaula struktūru konkrētu daļu anatomiskās izmaiņas (neatkarīgi no tā, vai tās rodas no nolietošanās , gēnu vai traumas) un ja ir ietekmēti mugurkaula nervi.
Ne tikai tas, bet konkrēta veida kakla sāpju etiķete var būt divu vai vairāku "oficiālo" klasifikāciju saliktais elements.
Bet pēdējās desmitgadēs ir mainījušies tas, kā praktizētāji iedala kakla sāpes. Iepriekš simptomu atrašanās vieta un laiks kopā ar to, ko filmas atklāja par mugurkaula anatomiju, bija daži no vissvarīgākajiem un standarta informācijas bitiem, kas ārstiem vajadzīgi, lai diagnosticētu mugurkaula kakla sāpes. Tagad tendence ir vērsta uz ārstēšanu orientētu modeli, it īpaši, ja runa ir par konservatīvu, bez ķirurģiskas aprūpes.
Atbalstītāji uzskata, ka tas ir rentabls veids, kā diagnosticēt un ārstēt nespecifiskas kakla sāpes un disfunkciju.
Apstrādes veidi
Ārstēšanas modelis, atšķirībā no "patoanatomiskā modeļa", ir balstīts uz ārstēšanas mērķiem un to, kā šie mērķi tiek sasniegti. Citiem vārdiem sakot, katram pamatgrupu mobilitātes traucējumiem, sāpju kontrolei, treniņam un saslimšanām, galvassāpēm vai sāpēm, kas izstaro - modelis piedāvā terapijas un / vai procedūras, kas, visticamāk, vislabāk kalpotu jūsu kakla atgriešanai pie funkcionāla un bezsvara stāvoklis.
Katra ārstēšanas kategorija ir iedalīta subkategorijās: akūti, subakūtās un hroniskās stadijās. Šis detalizācijas slānis ir noderīgs, jo laiks no trauma vai simptomu sākuma ir svarīgs, nosakot ārstēšanas veidus un intensitāti, kas droši var droši darboties.
Jūs varat atrast, ka jūsu diagnoze ietilpst vairāk nekā vienā ārstēšanas kategorijā.
Piemēram, celmi, sprauslām un kakla skriemeļiem vispirms tiek iesniegti sāpju kontrole, bet saskaņā ar Čadu Cook, fizioterapeitu un doktora grādu, tas var būt arī vingrināšanas un kondicionēšanas kategorijā.
2008. gadā APTA Ortopēdisko vadlīniju daļa tika iekļauta klasifikācijas pamatā. Šīs vadlīnijas tagad kategorizē kakla sāpes četros no pieciem iepriekš minētajiem veidiem. Viņi atstāj ārpus nodarbības un sagatavošanas klases, bet daži no tiem to pievieno atpakaļ, varbūt tāpēc, ka vingrinājumi ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem sāpju mazināšanai, kas saistīti ar daudzām bieži sastopamām mugurkaula kakla šūnām.
Katrā ziņā eksperti turpina attīstīt un ierosināt iekļaut jaunas ārstēšanas kategorijas.
Skrīnings
Pirms terapijas bāzes klasifikācijas var piemērot, ārsts visticamāk uzraudzīs jūs par nopietnu slimību vai mugurkaula patoloģiju, ko sauc par sarkaniem karodziņiem . Daudzos gadījumos šie problēmu veidi izraisa simptomus. Ja ārsts atrod kaut ko tādu, kas liecina par nopietnu veselības stāvokli, viņa, iespējams, atsaucēs jūs uz speciālistu vai vairākiem izmeklējumiem.
Viņa var arī uzrādīt jūs par psihosociāliem faktoriem, ko sauc par dzeltenajiem karogiem. Tās ir saistītas ar lomām, kuras jūs spēlējat dažādos jūsu dzīves aspektos, kā arī savu finansiālo stāvokli, motivāciju un attieksmi pret lietām.
Šis pārbaudes veids palīdz viņai noteikt, vai jūs esat piemērots ārstēšanai pašreizējā laikā.
Kad esat pabeidzis šos šķēršļus, jums var tikt nodota fizikālā terapija. Ja tā, tagad ir laiks noteikt ārstēšanas grupu, kurā jūs nokļūstat.
Kustību traucējumi, kakla sāpju ārstēšana
Personām, kam ir traucējumi mobilitātes jomā, bieži rodas centriski novērotas sāpes kaklā vai kakla sāpes, kas atrodas tikai vienā pusē. Ja nu jūs apraksta, jūs arī varat uzzināt, ka jūsu kakls ir ierobežots, cik tālu tas var iet, bet tas, ka, pārvietojot to, tas izraisa jūsu simptomus. Cits simptoms kustības traucējumiem kakla rajonā ir saistīts ar sāpēm pleciem vai rokām.
Jūsu ārsta veiktā medicīniskā vēsture un fiziskais eksāmens palīdz viņai noteikt, cita starpā, ja jums ir nepieciešams nodot speciālistam.
Jūsu ārsts visdrīzāk meklēs to, kas ir pazīstams kā psihosociālie jautājumi, kurus daudzi hronisku sāpju jomā domā, ka viņiem ir atšķirība gan ārstēšanas progresa ziņā, gan arī tas, vai jums ir ilgtermiņa stāvoklis. Ja viņa klīniskajā attēlā atklāj psihosociālos elementus, viņa var norādīt uz īslaicīgu terapiju, ko sauc par kognitīvo uzvedību. Šī ārstēšana var palīdzēt jums uzzināt, kā saglabāt sāpes un invaliditāti perspektīvā.
Mobilitātes traucējumu kategorijā uzsvars tiek likts uz kakla pārvietošanos. Apstrāde šim mērķim var ietvert roku mobilizācijai vai manipulācijām ar kaklu un / vai muguras augšdelmu, kakla vingrinājumiem, lai palielinātu kustības diapazonu un gan uzraudzītu, gan mājās stiepjas un stiprinātu programmas. Iespējams, jūs arī ieteicams iesaistīties vispārējās fitnesa aktivitātēs un palikt aktīviem jūsu ikdienas dzīvē.
Progresējot ārstēšanu, jūsu vingrojumu programmām var pievienot koordinācijas un stāju apmācību.
Kad esat beidzies pāri akūtā fāzē, var pievienot ārstnieciskus līdzekļus, piemēram, sausu adatu, zemu lāzera līmeni , ultraskaņu, vilkmi, TENS un muskuļu e-stim.
Sāpju kontrole, koordinēšana, un pūtītes
Autori atšķiras no tā, kā viņi nosaukuši un apraksta šo kategoriju, bet pēc būtības tas notiek pēc traumas, svīpstiņas un / vai kakla struktūru sastiepšanas vai sasprindzinājuma. Parasti jūsu audi šajā kategorijā būs ļoti iekaisuši, un, sasprindzinājuma vai sastiepuma gadījumā, sāpes parasti ir smagas.
Simptomi var ietvert sāpes, kas saistītas ar plecu un / vai plaukstu, simptomi stenozi, reibonis vai slikta dūša, galvassāpes, apjukums vai atmiņas problēmas, diskomforta sajūta, paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem, piemēram, skaņas, temperatūra, pieskāriens, gaisma un vairāk, un visbeidzot - kakla muskuļi.
Kad jūs paziņojat savus simptomus savam ārstam, ko jūs varat un ko nevar fiziski darīt, kā arī informāciju par citiem veselības stāvokļiem, viņa noteiks augstākās ārstēšanas prioritātes. Viņa to dara, nosakot un apsverot kustību un sāpju veidus, cita starpā.
Līdzīgi kā visās pārējās ārstēšanas kategorijās, sāpju kategorija var mainīties, turpinot terapiju. Tas nozīmē, ka regulāra atkārtota novērtēšana, visticamāk, palīdzēs jums palikt uz dziļuma, izmantojot savu dziedināšanu.
Sāpju ārstēšanai parasti ir fizikālās terapijas veids, spēka vingrinājumi un mobilizācija vai manuāla terapija.
Sāpju ārstēšanas fāzes
Akūtas fāzes laikā ārsts vai fizioterapeits var ieteikt jums palikt aktīviem un atsākt normālu darbību, kā arī sniegs jums mājas treniņu programmu. Šajā laikā galvenie mērķi būs jūsu kakla elastības un stājas palielināšana. Šajā agrīnajā stadijā dažreiz tiek izlaista apkakle.
Tāpat kā akūtā fāzē, pēkšņā fāzē jūsu terapeits, visticamāk, mudinās jūs palikt aktīviem. Jūsu mājas treniņu programma, iespējams, pievērsīsies kakla elastīgumam un spēkam. Citas zemādas terapijas sāpju kontroles ārstēšanas mērķus ir palielināt muskuļu izturību, attīstot koordināciju, uzlabojot stāju un stabilizējot jūsu kodolu.
Vēl viena potenciāla ārstēšana šajā posmā ir manuāla terapija un / vai mobilizācija. Ledus, siltums un uzraudzīta klīnikas nodarbību programma ir arī bieži sastopama.
Kad ir pagājis pietiekami daudz laika, jūs atradīsiet hronisku posmu. Šajā brīdī uzmanības centrā ir sāpju novēršana.
Bumba ir jūsu tiesā hroniskās fāzes laikā, un paliek aktīvs jūsu dziedināšanas dalībnieks ir galvenā veiksmes sastāvdaļa. Papildus iepriekš minētajiem mērķiem, jūsu terapeits var piedāvāt jums sarežģītākus un / vai sarežģītākus vingrinājumus, kā arī funkcionālās kustības mācības.
Un svarīgs proaktīvu sāpju novēršanas aspekts ir tas, kā jūs reaģējat uz trigeriem. Kā minēts iepriekš, kognitīvās uzvedības terapija ir īslaicīga pieredze, kas palīdz daudziem cilvēkiem novecot viņu hroniskās sāpes un dod viņiem rīkus, lai veiksmīgi to pārvaldītu ikdienā.
Galvassāpes ārstēšana
Ja jūsu kakla problēma izraisa galvassāpes, var rasties, ka jūsu mīkstie audi izjūt kairinājumu - vēl viens veids, kā apgalvot, ka jūsu audi nespēj pilnībā izturēties pret fizisko stresu. Šāds kairinājums var būt saistīts ar to, kā attīstās jūsu ārstēšana, un / vai cik audos ir iekaisums.
Arī daži jūsu dzīvesveida un psiholoģiskā stāvokļa aspekti var būt lomu. Tie ietver (bet ne tikai) to, cik lielu invaliditāti jūs jūtat, un ja miega traucējumi ir un ja tā, cik lielā mērā. Galvenais ir arī zāļu daudzums, ko lietojat, un pakāpe, kādā jūs piedalāties dzīves aktivitātēs.
Parasti ārstēšana ir vērsta uz mobilizāciju un specifiskiem stiprināšanas vingrinājumiem. Tā kā muskuļu spiediens, iespējams, ir kakla sāpju un galvassāpju faktors, var būt ieteicama arī masāža un stiepšanās.
Hroniskajā fāzē var pievienot augšējo mugurkauliņu, jo var būt vairāk vingrinājumu, kas vērsts uz kakla, muguras augšējo daļu un pleciem. Vingrinājumi šajā fāzē, visticamāk, likt uzsvaru uz stiprināšanu, muskuļu izturību, kontroli, koordināciju un stāju.
Radikulas simptomi (centralizācija)
Galīgā kategorija ārstēšanas bāzētā modelī ir radikālas sāpes. Daži eksperti atsaucas uz šo klasifikāciju kā centralizāciju.
Radikālas sāpes ir sāpes sakarā ar mugurkaula nerva saknes saspiešanu vai iekaisumu. Tas visbiežāk rodas hernijas diska dēļ, taču pastāv arī citi iemesli.
Simptomi ir sāpes kaklā un rokā, un, iespējams, nervu simptomi, kas nonāk vienā rokā. Piemēri ir acu un adatu tipa sajūtas, nejutīgums un / vai vājums, kas saistīts ar nervu sadalījumu, kas rodas no iekaisušas vai saspiesta mugurkaula nervu saknes.
Ārstēšana šajā gadījumā cenšas "centralizēt" sāpes, tas nozīmē, ka simptomi no ekstremitātēm pārvietojas atpakaļ vai vismaz tuvāk mugurkaulam. Piemērs varētu ietvert muguras atvieglošanu, lai atvieglotu ar hernijas disku saistītos kāju simptomus.
Tāpat kā ar galvassāpes kategoriju, cik lielā mērā jūsu audi var izjust fizisku stresu lielā mērā nosaka ārstēšanas aktivitātes. Citiem vārdiem sakot, ārstēšana, visticamāk, attīstīsies saskaņā ar toleranci. Tāpat kā ar galvassāpēm, jūsu atveseļošanās procesā var būt nozīme arī noteiktiem dzīvesveida un psiholoģiskiem faktoriem.
Acu stadijā, kas radikulāras sāpes, jūs varat iegūt vingrojumu programmu, kas paredzēta, lai mazinātu simptomus, palielinātu elastīgumu un mobilitāti, stabilizētu savu kodolu un kopumā stiprinātu ķermeni. Cita veida apstrāde var ietvert zema līmeņa lāzeru un neilgu laiku valkāt apkakli.
Hroniskā fāzē ārstēšana var būt izstiepšanās un nostiprināšana, kā arī manuāla terapija kaklam un / vai muguras augšējai daļai. Pārtraukta vilce ir vēl viena iespējama ārstēšana.
Vārds no
Vispār, sāpes kaklā nav iemesls, lai atkāpties jūsu gultā. Uzturot aktīvās aktivitātes un veicot noteiktus vingrinājumus, iespējams, būs tāls ceļš, kas palīdzēs jums justies labāk un pārvietoties vairāk.
No treniņu programmas līdz fiziskās terapijas modalitātēm un vairākiem ārstēšanas kombinācija var dot vislabāko rezultātu. Un tā kā nepieciešamība pielāgoties sāpēm un kustību ierobežojumiem, jūs varat apsvērt kognitīvās uzvedības terapiju. Daudzi cilvēki ziņo, ka, izmantojot šo metodi, viņi māca, kā veiksmīgi tikt galā ar viņu stāvokli, bez nepieciešamības upurēt dzīves pienākumus un pieredzi.
> Avoti:
> Chien., J., et. al. Kas ir mehāniskās sāpes mugurā un kā vislabāk to ārstēt? 2008. gada decembra galvas sāpes vēderā.
> Cook, CPT, PhD. Uz pierādījumiem balstīta dzemdes kakla mugurkaula ārstēšana. Medbridžas izglītība.
> Davies, CI, et. al. Centrālās parādības: tās loma zema muguras sāpju novērtēšanā un vadībā. BC Medical Journal. 2004. gada septembris.
> Kakla sāpes: klīniskās prakses pamatnostādņu pārskatīšana 2017. gadā JOSPT ortopēdijas nodaļa. Jūlijs 2017.