Laktozes nepanesība ir Ļoti bieži un ārstēšana ietver izvairīšanos no piena produktiem
Laktozes nepanesamību izraisa ķermeņa nespēja sagremot piena cukuru vai laktozi. Lai sadalītu laktozi vienkāršā cukurā vai monosaharīdos, ķermenim jārada ferments, ko sauc par "laktāzi", ko ražo tievā zarnā . Bez laktāzes piena produktu laktozi nevar pārstrādāt. Tas izraisa gāzes, krampju un caurejas simptomus, ko daudzi cilvēki piedzīvo pēc ēšanas vai dzeršanas piena produktiem.
Laktozes nepanesība ir stāvoklis, kas parasti attīstās laika gaitā. Kad cilvēks sasniedz apmēram 2 gadu vecumu, organisms sāk ražot mazāk fermenta laktāzes. To iemesli nav saprotami. Bērnam ir reti sastopama laktozes nepanesība, kas var izraisīt vemšanu un "neveiksmi attīstīties". Laktozes nepanesības simptomi var parādīties gados pēc bērnības.
Labā ziņa ir tāda, ka šodien ir daudzi produkti tirgū, kas var ārstēt laktozes nepanesību vai vispār to novērst. Katram piena ražošanas veidam ir pieejams aizvietotājs, un ražotāji ir ieguvuši ļoti prasmīgu, lai iegūtu piena produktus, kuru garša līdzinās oriģinālam.
Kas saņem laktozes neiecietību?
Eksperti lēš, ka apmēram 50 miljoni amerikāņu pieaugušo ir laktozes nepanesoši. Laktozes nepanesība galvenokārt ietekmē Ķīnas, Korejas, Japānas, ebreju un Āfrikas izcelsmes iedzīvotājus. Cilvēki Ziemeļeiropā un dažos Tuvo Austrumu reģionos (Beduīni, Saūda Arābijas, Jemeni) desmitos ir maz laktozes nepanesības.
Šķiet, ka ģeogrāfiskie reģioni ir laktozes nepanesības biežuma loma. Piemēram, cilvēki no Ziemeļeiropas pēc dažiem tūkstošiem gadu ir atkarīgi no piena produktu kā pārtikas avota savā ģeogrāfiskajā reģionā. Etniskās piederības, kurām pieaugušo procentuālais daudzums ir ar laktozes nepanesamību, nav atkarīgi no piena produktiem to priekšteču ģeogrāfiskajos reģionos.
Simptomi
Laktozes nepanesības simptomi var būt gāze , caureja , vēdera uzpūšanās , krampji, slikta dūša un slikta elpa . Šie simptomi var sākties jebkurā vietā no 30 minūtēm līdz 2 stundām pēc laktozes uzņemšanas un var ilgt līdz 3 dienām pēc. Simptomu smagums atšķiras no cilvēka uz cilvēku un ir atkarīgs no laktozes daudzuma, ko var panest.
Kāda ir laktozes nepanesība ar IBD?
Daudzi cilvēki ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) arī cieš no laktozes nepanesības. IBD izraisītās gāzes, uzpūšanās un caurejas simptomus papildina tie paši simptomi, ko izraisa laktozes nepanesamība.
Diagnoze
Laktozes nepanesības diagnozē visbiežāk izmanto trīs testus: laktozes tolerances testu, ūdeņraža elpošanas testu un izkārnījuma skābuma testu.
Laktozes tolerances tests. Šis tests ir piemērots gan vecākiem bērniem, gan pieaugušajiem. Pirms testa sākšanas pacientiem būs ātrs vairākas stundas. Asins tiek piesaistīts, lai noteiktu pašreizējo glikozes līmeni asinīs. Tālāk pacients dzer šķidrumu, kas satur līdz 50 gramiem laktozes. Divu nākamo stundu laikā tiek ņemti vairāk asins paraugu, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs. Ja laktozi ķermenī sadalās fermenta laktāze, pieaugs glikozes līmenis asinīs.
Ja glikozes līmenis asinīs nesasniedz, tas nozīmē, ka laktoze netiek sadalīta vienkāršos cukuros, un pacientam ir laktozes nepanesamība.
Ūdens elpošanas tests. Šis tests ir ļoti līdzīgs laktozes nepanesamības testam, un to var veikt ar bērniem, kas ir jaunāki par 6 mēnešiem, kā arī pieaugušajiem. Pēc tukšā dūšā vairākas stundas pacients izelpo uz iemutni, kas savienota ar folijas maisu, kas izskatās kā balons. Šo maisu izmanto kā salīdzinājumu testa otrajai daļai. Tālāk pacients dzer šķidrumu, kas var saturēt līdz 50 gramiem laktozes. Vairāk elpu paraugi tiks ņemti dažādos intervālos līdz 6 stundām.
Parasti cilvēka elpa nepastāv ūdeņradim. Ja laktozes nepanesoša persona ieņem laktozi, tā paliek zarnās un fermentos, galu galā ražojot ūdeņraža gāzi. Tāpēc, ja ūdeņradis atrodas elpošanas paraugos, kas ņemti pēc dzeršanas ar laktozi, var noteikt laktozes nepanesības diagnozi.
Izkārnījuma skābuma tests. Šis tests parasti tiek veikts zīdaiņiem un maziem bērniem. Tas ir neinvazīvs un nerada problēmas, tādas kā dehidratācija, ko izraisa caureja, no lielas laktozes daudzuma uzņemšanas. Izkārnījumos izdalītais paraugs tiek savākts un pārbaudīts uz pienskābes, glikozes un citu īsās ķēdes taukskābju klātbūtni, kas var būt klāt, ja organisms nesatur laktozi.
Apstrāde
Laktozes nepanesamību visbiežāk kontrolē, pielāgojot uzturu. Maziem bērniem jāizvairās no visiem pārtikas produktiem, kas satur laktozi. Pieaugušiem un vecākiem bērniem laktozes daudzums, ko var panest, būs atšķirīgs. Daži cilvēki var ēst sviestu un vecus sierus, kuriem ir zems laktozes saturs, bet citi var atrast vienu glāzi piena, tie neuztraucas, bet divi būs. Tikai caur izmēģinājumiem un kļūdām cilvēki ar laktozes nepanesamību var atpazīt piena produktu veidu un daudzumu, kas ir pieļaujami.
Padomi piena patēriņa samazināšanai:
- Ēdiet pārtiku, kas satur laktozi ar citiem pārtikas produktiem
- Uzmanīgi izlasiet pārtikas marķējumu
- Ēd mazākas porcijas pārtikas produktus, kas satur laktozi
- Izmēģiniet piena aizstājēju (sojas vai rīsu pienu)
- Izmēģiniet jogurtus ar "dzīvām kultūrām"; tos var labāk panest
Ja izvairīšanās no piena ir problēma, ir pieejami vairāki komerciāli produkti, kas satur enzīmu laktāzi. Šie produkti ir dažādās šķirnēs. Viens veids ir šķidrais piliens, ko var pievienot pienam, lai sadalītu laktozes saturu. Laktozi var samazināt jebkurā vietā no 70 līdz 90%. Cits ir tabletes formā, kas tiek norīta tieši pirms vai ar pirmo piena piena dzērienu. Vēl vairāk ir košļājamās tabletes, kuras arī tiek lietotas piena produktu ēdiena sākumā. Laktozes samazināts piens, saldējums, sieri un citi piena produkti ir arī viegli pieejami.
Skatīties, ka "slēpta" laktoze!
Esi uzmanīgs par slēpto laktozi. Līdz 20% zāļu lieto laktozi kā bāzi. Jūsu farmaceits uzzinās, kuras no tām. Uzmanīgi izlasiet pārtikas marķējumu, jo pārtikas produkti, kas satur sūkalu, biezpienu, piena blakusproduktus, sausās piena sausnas un sausā piena beztauku, satur laktozi. Citi pārtikas produkti, kas var saturēt laktozi, ir:
- Maize un citas ceptas preces
- Brokastu dzērieni
- Saldumi un uzkodas
- Košļājamā gumija
- Komerciālais pīrāgs
- Cepumi un sviestmaizes cepumi
- Krējuma sirds un šķidrumi
- Svaigi dārzeņi
- Dips
- Frī kartupeļi (laktoze ir brūnināšanas līdzeklis)
- Tējas šķīdums (ar cukuru, krēmkrāsvielu, aromatizētāju)
- Grūti kartupeļi
- Pusdienas gaļa
- Margarīns
- Pankūkas, cepumi un sīkdatņu maisījumi
- Pulverveida kafijas saldinātāji
- Pārstrādātas brokastis
- Pudiņš un maisījumi
- Salātu mērces
- Zupas
Bet vai man nav nepieciešams kalcijs no piena?
Ikdienas kalcija vadlīnijas
- Zīdaiņi līdz 6 mēnešiem: 210 mg
- 6 līdz 11 mēneši: 270 mg
- 1 līdz 3 gadi: 500 mg
- 4-8 gadus veci: 800 mg
- 9 līdz 18 gadus veci: 1300 mg
- 19-50 gadus veci: 1300 mg
- 51 un vecāki: 1200 mg
- 50 gadus vecas un vecākas sievietes, kuras nelieto HAT: 1500 mg
- Grūtnieces un barojošās sievietes: 1000 mg (jaunāki par 18 gadiem: 1300 mg)
Kā zināms no slaveno reklāmu, kalcijs ir vajadzīgs "spēcīgiem kauliem un veseliem zobiem". Jo īpaši sievietēm un meitenēm katru dienu ir jānodrošina pienācīgs kalcija daudzums.
Cilvēkiem, kas izvairoties vai samazina piena produktus, jāiegūst viņu kalcijs no citiem avotiem. Par laimi, glāze piena dzeršanai nav vienīgais veids, kā iegūt kalciju! Ārsts vai uztura speciālists var ieteikt ikdienas kalcija piedevu . Ir vairākas piedevu šķirnes, un būtiska nozīme ir veselības aprūpes speciālista palīdzībai izvēlēties piemērotu. Tiem, kas vēlas iegūt kalciju no pārtikas avota, es uzskaitīšu zemāk vairākus pārtikas produktus, kuriem ir ievērojams daudzums kalcija, tomēr tie nav nepatīkami.
Bottom Line
Piena un laktozes nepanesamība ir saistīta ar daudziem mītiem, kļūdām un pretrunām. Nav zināms, kāpēc mūsu ķermeņi vairs nespēj sagremot piena cukuru, bet mēs zinām, ka rezultāts var būt neērts un satraucošs. Labākais veids, kā cīnīties pret laktozes nepanesību, ir bruņota ar zināšanām par to, kādi pārtikas produkti izraisa simptomus, un to, kā tos izvairīties.
Bez piena kalcija bagāti pārtikas produkti
| Dārzeņi | Kalcijs Saturs | Laktoze Saturs |
| Brokoļi (gabaliņi vārīti), 1 tase | 94-177 mg | 0 |
| Ķīniešu kāposti (bok choy, vārīti), 1kup | 158 mg | 0 |
| Zaļumi (vārīti), 1 tase | 148-357 mg | 0 |
| Kale (vārīti), 1 tase | 94-179 mg | 0 |
| Ratiņu zaļumi (termiski apstrādāti), 1 tase | 194-249 mg | 0 |
| Zivs / jūras veltes | Kalcijs Saturs | Laktoze Saturs |
| Austeres (neapstrādātas), 1 tase | 226 mg | 0 |
| Laši ar kauliem (konservēti), 3 unces | 167 mg | 0 |
| Sardīnes, 3 unces | 371 mg | 0 |
| Garneles (konservēti), 3 oz | 98 mg | 0 |
| Cits | Kalcijs Saturs | Laktoze Saturs |
| Melase, 2 ēd.k. | 274 mg | 0 |
| Tofu (apstrādāts ar kalcija sāļiem, 3 oz | 225 mg | 0 |
Avoti:
Valsts cūku slimību informācijas informācijas centrs. " Laktozes nepanesamība. "Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts, 2014. gada jūnijs.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. "Problēmas, kā pārstrādāt piena produktus?" FDA.gov 2009. gada 4. martā.