Fizisko eksāmenu parasti veic, lai veiktu hemoroīda diagnostiku
Hemoroīdi var šķist apgrūtinoši pievērsties, tāpēc daudzi mēģina diagnosticēt sevi un izvairīties no ārsta redzes . Tomēr ir svarīgi redzēt ārstu, lai iegūtu pareizu diagnozi un ārstēšanu. Hemoroīdiem var būt simptomi, kas ir līdzīgi citiem, smagākiem stāvokļiem, un tie ir jāizslēdz, pirms tiek pieņemti simptomi no hemoroīdi.
Vairumā gadījumu hemoroīdus var viegli diagnosticēt ar vēsturi un fizisko eksāmenu.
Pašpārbaudes / mājas pārbaude
Ir divu veidu hemoroīdi: iekšējie un ārējie. Iekšējie hemoroīdi atrodas taisnās zarnās, un tos nevar redzēt, aplūkojot šo zonu, ja vien tie neizplūst (izslīd ārā no ķermeņa paraduma ). Ārējie hemoroīdi atrodas ap anālo atveri un var tikt novēroti vai jūtami.
Tomēr, ja vien hemoroīdi pagātnē nav bijuši problēma, lielākā daļa cilvēku nezina, vai vienreizējs vai trieciens, ko viņi sajūt vai redz, faktiski ir hemoroīdi.
Fiziskie testi
Daudzos gadījumos hemorrhoid tiek diagnosticēts ar fizisku eksāmenu, kas ietver vai nu izskatu ārpusi vai taisnās zarnas eksāmenu. Tomēr var būt zināmi apstākļi, kad, lai diagnosticētu iekšējos hemoroīdus, ir nepieciešams redzēt anālo kanālu.
Taisnās zarnas eksāmens
Taisnās zarnas pārbaude ir tipisks veids, kā diagnosticēt hemoroīdus, lai gan daudziem cilvēkiem var būt bažas par šī testa iespējamo apmulsumu.
Tomēr ārsti šos testus veic regulāri, un viņi centīsies nodrošināt, ka pacienti jūtas pēc iespējas ērtāk.
Šajā pārbaudē pacientiem tiek lūgts noņemt apģērbu no vidukļa un pārvērsties par slimnīcas tērpu vai arī viņiem tiek dota papīra pārklājuma lapa, lai segtu līdz eksāmena sākumam.
Ar glacētajām rokām ārsts pārbaudīs priekšējo ezera un periānu zonu, kas ir āda ap anālo atveri.
Var būt arī nepieciešams ievietot pirkstu ezera iekšpusē. Tas tiek darīts, lai izjustos iekšējās struktūras un noteiktu, vai ir iekšēji hemoroīdi. Tomēr ne vienmēr ir iespējams sajust iekšējo hemoroīdu ar pirkstu, tāpēc taisnās zarnas ne vienmēr ir noteiktas. Turklāt ārsts varēs redzēt, vai cimdā nonāk asinis vai gļotas, kas palīdzēs diagnosticēt.
Taisnās zarnas eksāmens var būt neērti uz mirkli vai diviem, bet tas tiek darīts ātri un nedrīkst radīt būtiskas sāpes.
Anoskopija
Dažos gadījumos ārsts var izmantot ierīci, ko sauc par anoskopu, lai skatītos taisnās zarnas iekšpusē. Anoskops ir īsa, šaurāka caurule ar gaismu uz tā, ko var ievietot taisnās zarnās. Izmantojot šo ierīci, ārsts var pilnīgāk apskatīt struktūras iekšpusē un redzēt, vai ir pieejams hemorrhoid vai ja ir vēl viens simptomu izskaidrojums.
Anoskopija var izraisīt īslaicīgu diskomfortu, bet ne sāpes, un tas ir pagājis pēc minūtes vai diviem.
Diferenciāldiagnozes
Ja hemoroīdi izraisa sāpes un asiņošanu, var būt nepieciešams izslēgt citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.
Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kas ir vecāki par 50 gadiem, jo polipi resnās zarnas un kolorektālā vēža gadījumā var izraisīt asiņošanu, un tie ir biežāk sastopami šajā vecuma grupā.
Anālais iekaisums
Anālās iedobes ir asaru anālā kanāla oderējums. Tas izraisa sāpes, īpaši zarnu kustības laikā, un asiņošanu. Lielākā daļa anālo plazmu dziedina paši ar mājas ārstēšanu.
Anal fistula
Anāla fistula ir nepareizs savienojums starp zarnu un perianālo ādu. Tas var būt sāpīgs un parasti sākas kā abscess , kas ir vistu kolekcija zem ādas. Rektāla eksāmena laikā ārsts varēs redzēt, vai tajā atrodas anālo fistulu.
Polipi
Polipi ir izplatītāki resnās zarnas traktā cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem, taču tie var rasties arī jaunākiem cilvēkiem. Polipi parasti nerada simptomus, un tie tiek atklāti kolonoskopijas laikā, bet tie var izraisīt asiņošanu. Ārsts var izlemt veikt vairāk testēšanas (piemēram, kolonoskopija vai sigmoidoskopija, resnās zarnas eksāmens), lai nodrošinātu, ka asiņošana ir no hemoroīda un nav no kolorektālā polipa.
Iekaisīga zarnu slimība (IBD)
IBD, Krona slimība , čūlainais kolīts un nenoteiktais kolīts var izraisīt asiņošanu gremošanas traktā un papildus var būt saistītas ar hemoroīdiem. Ja ir citi simptomi, kas saistīti ar asiņošanu, piemēram, caureja vai sāpes vēderā , ārsts var izlemt veikt citus testus, lai izslēgtu IBD kā sekundāru asiņošanas cēloni.
> Avots:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemoroīdi: diagnostika un ārstēšanas iespējas." Am Fam ārsts, 2018; 97: 172-179.