Noguruma devas, ieguvumi un blakusparādības MS
Nogurums sastopams apmēram 80 procentos cilvēku ar multiplo sklerozi (MS) un tiek uzskatīts par viselizīgāko simptomu apmēram pusei pacientu ar multiplo sklerozi. Provigil (modafinils) ir zāles, kuras dažreiz tiek parakstītas pacientiem ar MS saistītu nogurumu.
Kas ir Provigil?
Provigil ir centrālās nervu sistēmas stimulants, kas pašlaik ir apstiprināts FDA, lai ārstētu cilvēkus ar narkolepsiju , pārejot darba miega traucējumiem un miega apnoja, kas saistīta ar pārmērīgu miegainību dienā.
Precīzs šī medikamenta mehānisms nav skaidrs, bet tika konstatēts, ka tas uzlabo pamošanās.
Kāpēc ārstēšana ar MS saistītu nogurumu ir svarīga?
Nogurums var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti, ietekmējot viņu spēju strādāt, iesaistīties sociālajās attiecībās un piedalīties patīkamākās aktivitātēs. Kaut arī nogurumu var saasināt ar citiem MS saistītiem faktoriem, piemēram, medikamentiem, miega traucējumiem vai depresiju, tiek uzskatīts, ka personai ir nogurums, kas bieži tiek aprakstīts kā fiziskās un garīgās enerģijas trūkums, kas neuzlabojas ar atpūtu .
Kāda ir noguruma provizoriskā deva?
Provigil tiek lietots tablešu formā, un parasta deva ar MS saistītu nogurumu ir 200 mg dienā. Lielākas devas, piemēram, 400 mg dienā, nav atzītas par efektīvākām.
Kāds ir Provigil potenciālais blakusparādības?
Tas ir sarežģīti, jo daži Provigil blakusparādības var imitēt vai saasināt MS simptomus .
Piemēram, viena iespējama blakusparādība ir bezmiegs - un grūtības naktī guļot var pasliktināt ar MS saistītu nogurumu, radot ļaunu ciklu. Tāpēc ir svarīgi lietot Provigil no rīta, jo devas lietošana vēlāk dienā, īpaši pēc pusdienlaika, var kavēt miegu naktī.
Citas iespējamās blakusparādības ir:
- Iesnas
- Muguras sāpes
- Caureja
- Slikta dūša vai vemšana
- Trauksme
- Reibonis
Ir svarīgi arī atzīmēt, ka Provigil var izraisīt nopietnu, potenciāli dzīvībai bīstamu, izsitumu uz ādas vai alerģisku reakciju, kas var ietekmēt aknu vai asins šūnas. Ir svarīgi sazināties ar ārstu, ja, lietojot Provigil, rodas kāda ādas reakcija, pietūkums, elpas trūkums, drudzis, tumšs urīns vai acu dzelte. Citas iespējamās nopietnās blakusparādības ir sirds problēmas vai psihiskās problēmas, piemēram, depresija, halucinācijas vai mānija.
Kā vienmēr, kad sākat lietot jaunu medikamentu, ir svarīgi ieplānot ārsta uzraudzību, lai viņš varētu novērtēt, kā jūs to darāt, un jūs varat risināt jebkādas jaunas blakusparādības vai bažas.
Kas vēl jāpiesakās ārstiem pirms Provigil lietošanas?
Papildus savai medicīniskajai vēsturei noteikti pastāstiet savam ārstam visas zāles, ko lietojat. Tas ietver jebkādus bezrecepšu medikamentus, piedevas vai vitamīnus, jo tie var mijiedarboties ar Provigil. Piemēram, pierādīts, ka Provigil samazina hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu efektivitāti, ieskaitot kontracepcijas tabletes, plāksterus, gredzenus, implantus, injekcijas un intrauterīnās ierīces. Tas var palielināt Provigil iespējamību grūtniecību.
Kādi ir citi provizožu ieguvumi no multiplās sklerozes?
Provigil var uzlabot izziņu cilvēkiem ar MS, it īpaši darba atmiņu, par ko liecina neliels 2015. gada pētījums par 16 pacientiem rehabilitācijas psiholoģijā .
Arī ļoti negatīvā 2007. gada pētījumā Eiropas žurnālā neiroloģijas jomā diviem pacientiem ar MS un primāro nakts enurēzi - nevēlamu urīna izvadīšanu miegā naktī - novēroja uzlabojumus nakts urinēšanas epizodēs pēc Provigil lietošanas.
Protams, lai pamatotu abus šos rezultātus, ir vajadzīgi lielāki, randomizēti pētījumi.
Ko tas nozīmē man, ja man ir ar MS saistīts nogurums?
Ja Jums ir nogurums, kas saistīts ar MS, ir svarīgi atklāti un atklāti diskutēt ar savu neirologu.
Ir vairāki faktori, kas saistīti ar nogurumu MS, un jūsu neirologs vēlēsies to izdzert. Var būt viegli noteikt, piemēram, zāļu blakusparādība. Dažreiz nediagnosticēta anēmija vai vairogdziedzera slimība izpaužas kā vaininieks, kas, pēc jūsu domām, bija ar MS saistīts nogurums. Citas reizes, ikdienas aerobos treniņi, depresijas ārstēšana vai kognitīvi uzvedības terapija var mazināt jūsu nogurumu, bez nepieciešamības lietot citu medikamentu.
Tas nozīmē, ka Provigil ir saprātīgs risinājums, lai ārstētu nogurumu, kas saistīts ar MS, pamatojoties uz pieejamajiem zinātniskajiem datiem. Ja Jums ir parakstīts Provigil, lūdzu, atcerieties turpināt rūpēties par sevi, kas nozīmē iegūt pietiekamu miegu. Citiem vārdiem sakot, ja Provigil uzlabo pamošanās, tas nenozīmē, ka jums nav nepieciešams gulēt.
Avoti:
Brown JN, Howard CA, & Kemp DW. Modafinils, lai ārstētu nogurumu, kas saistīts ar multiplo sklerozi. Ann Pharmacother . 2010. gada jūnijs; 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M & Buongiorno M. Modafinils uzlabo primāro nakts enuresi multiplās sklerozes gadījumā. Eur J Neurol . 2007 marts; 14 (3): e1.
FDA. (2015). Medikamentu ceļvedis: Provigil . Iegūts 2016. gada 7. janvārī.
Ford-Johnson L et al. Modafinila kognitīvie efekti pacientiem ar multiplo sklerozi: klīniskais pētījums. Rehab Psychol . 2015. gada 14. decembris. [Epub pirms drukāšanas].
Turkington, Carol. Multiplās sklerozes A līdz Z. New York: Checkmark grāmatas. 2005.
ATSAUCES ATBILDES: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli .