Pārmērīgu miegainību var izraisīt neiroloģiskais stāvoklis
Narkolepsija ir viens no vismazāk saprotamajiem miega traucējumiem. Tas var izraisīt dziļas invaliditātes simptomus, sākot no pēkšņas miegainības uz vājumu, ko sauc par katapleksiju, kas izraisa pilnīgu sabrukumu.
Kaut gan reti, kas ir narkolepsija? Palieliniet savu izpratni par narkolepsiju, pētot traucējumu simptomus, cēloņus, diagnozi un ārstēšanu.
Narkolepsijas simptomi un īpašības
Narkolepsija ir neiroloģisks stāvoklis, kas izraisa pārmērīgu miegainību dienā un citus simptomus sakarā ar nespēju regulēt miega un pamošanās stāvokli. Šī neveiksme izraisa pēkšņas pārejas no vienas valsts uz otru. Tas var novest pie pēkšņa vājuma, kamēr pietrūkst (to sauc par katapleksiju ) vai pat pilnīgu paralīzi , kā tas parasti notiek, lai nepieļautu, ka persona izvairoties no saviem sapņiem. Diemžēl, ja tas notiek neatbilstoši, tas var radīt traumas.
Turklāt cilvēki ar narkolepsiju var paiet intensīvas halucinācijas , pārejot uz miegu (saukti hypnagogic halucinācijas), jo smadzenes rada sapņus, kamēr narkolepss paliek nomodā.
Kaut arī tikai katram no trim cilvēkiem ar narkolepsiju būs visi četri simptomi, šīs četras definējošās iezīmes ir raksturīgas slimībai. Nav zināms, ka katapleksija rodas kādā citā slimībā, tādēļ tā klātbūtne ir ļoti noderīga, nosakot narkolepsiju kā citu simptomu cēloni.
Narkolepsijas izplatība
Narkolepsiju vispirms aprakstīja franču ārsts Jean Gelineau 1880. gadā. Tiek uzskatīts, ka tas ietekmē apmēram 1 no 2000 cilvēkiem. Narkolepsijas simptomi parasti sākas pusaudžiem vai divdesmito gadu sākumā, bet bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem tas reti sastopams. Tas ietekmē vīriešus, kā parasti sievietes.
Var būt dažas etniskas atšķirības, jo tas ir diezgan reti sastopams Izraēlas ebreju vidū (ar izplatību tikai 0,002 procenti) un relatīvi bieži starp japāņiem (ar izplatību 0,15 procenti). Pētījums ar 18 000 cilvēkiem piecās Eiropas valstīs atklāja, ka izplatība ir 0,047 procenti.
Šai slimībai var būt ģenētiska sastāvdaļa, jo narkolepsiju biežāk var saskatīt cilvēki ar traucējumiem. Tomēr, šķiet, ka videi ir arī svarīga loma (tikai 25 procentiem no identiskiem dvīņiem abiem būs traucējumi).
Narkolepsijas cēloņi
Narkolepsija izpaužas kā ķīmiskā hipokretina zudums smadzenēs, ko sauc par hipotalāmu . Nervu šūnas (vai neironi) smadzenēs, kas paļaujas uz šo ķīmisko vielu, regulē miegu un modrību. Tiek uzskatīts, ka hipokretins veicina nomodāšanos un uztur normālu muskuļu tonusu, tāpēc ir jēga, ka tās zudums novedīs pie pēkšņas vājuma, kas novērojams katapleksijā.
Tiek uzskatīts, ka ķermeņa imūnsistēma, kas parasti ir atbildīga par infekcijas apkarošanu, var vērsties pret hipocretinu saturošiem neironiem. Narkoleptiskajos pētījumos ir pierādīts, ka 85 līdz 95 procenti no šiem neironiem tiek zaudēti.
Ja šīs šūnas ir bojātas, pastāv biežas, nepiemērotas pārejas starp miegu un pamošanās.
Narkolepsiju var izraisīt arī reti bojājumi smadzenēs, kas rodas audzēju, insultu vai citu apvainojumu dēļ.
Narkolepsijas diagnostika un ārstēšana
Ja jūs domājat, ka jūs varētu būt cieš no narkolepsijas, ir svarīgi runāt ar savu ārstu un miega speciālistu. Pēc rūpīgas izvērtēšanas un pārbaudes, iespējams, būs jāveic citi izmeklējumi, lai noteiktu narkolepsijas diagnozi . Parasti šajos testos ietilpst miega pētījums pa nakti, ko sauc par polisomnogrammu, un pētījumu, ko nākamajā dienā sauc par vairāku miega latentuma testu (MSLT) .
Papildus tam var būt laboratorijas testi (tostarp ģenētiskais tests). Ja miega pētījumi ir negatīvi, bet joprojām pastāv nopietnas aizdomas par narkolepsiju, var būt svarīgi testēt jūsu cerebrospinālajā šķidrumā ķimikāliju oreksīnu (vai hipokretinu).
Nav narkolepsijas ārstēšanas, bet ārstēšana var palīdzēt mazināt dažus simptomus. Pārmērīgu miegainību dienā var mazināt ar stimulatoriem, piemēram, Ritalīnu , Provigilu un Nuvigil . Zāles, ko sauc par Xyrem (nātrija oksibāts), var efektīvi ārstēt miegainību, kā arī katapleksiju.
Ja Jums ir narkolepsija, vislabāk ir pārskatīt ārstēšanas iespējas ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka ir izvēlēts atbilstošs medikaments jūsu īpašo simptomu novēršanai.
Avoti
Amerikas miega medicīnas akadēmija. "Starptautiskā miega traucējumu klasifikācija: diagnostikas un kodēšanas rokasgrāmata." 2. izdevums 2005.
Culebras, A. "Atjaunināt idiopātisku narkolepsiju un simptomātiskas narkolepsijas". Rev Neurol Dis 2005, 2 (4): 203-310.
Ohayon, MM, et al. "Narkolepsijas simptomu un diagnozes izplatība Eiropas iedzīvotāju vidū." Neiroloģija 2002; 58: 1826.
Okun, ML, et al "Narkolepsijas-katapleksijas klīniskie aspekti etniskajās grupās." Miega režīms 2002; 25: 27.
Thorbijs, MJ "Narkolepsija." Continuum Mūžizglītība Neurol 2007; 13 (3): 101-114.