Kā antidepresanti ietekmē asinsspiedienu
Tā kā mūsu izpratne par depresijas un saistīto apstākļu bioloģiju ir attīstījusies, daudzi nosacījumi, kas tika uzskatīti par tīri psiholoģiskiem, tagad ir zināmi, ka tiem ir īpašas saiknes ar bioķīmiskajām izmaiņām smadzenēs. Tā rezultātā depresijas ārstēšana aizvien vairāk balstās uz narkotikām, kas paredzētas, lai mazinātu noteiktu savienojumu līmeni nervu sistēmā.
Lielākā daļa narkotiku, ko lieto depresijas ārstēšanai, palielina serotonīna vai dopamīna daudzumu organismā. Šīs ķīmiskās vielas regulē to, kā šūniņas smadzenēs runā viens pret otru, kā arī palīdz koordinēt mijiedarbību starp dažādiem smadzeņu reģioniem. Zems serotonīna un dopamīna līmenis ir saistīts ar garastāvokļa pārmaiņām, un antidepresanti ir paredzēti, lai palielinātu šo ķīmisko vielu daudzumu.
Kāda nozīme neiroķirurģijā spēlē organismā ārpus smadzenēm?
Serotonīnam un dopamīnam ir nozīmīgas lomas daudzās ķermeņa daļās ārpus smadzenēm, un antidepresantus arvien biežāk izmanto, lai ārstētu dažādus apstākļus, piemēram, hroniskas sāpes. Ir zināms, ka abi šie savienojumi ietekmē sirdi un asinsvadus.
Koncentrētās devās dopamīnu kā ārkārtas līdzekli lieto asinsspiediena uzturēšanai operācijas laikā un, ja noteikti apstākļi, piemēram, ķermeņa infekcija, izraisa zemu asinsspiedienu, kas pārsniedz organisma spēju izlabot.
Mazākā apjomā serotonīnam ir līdzīgs asinsspiediena paaugstinošs efekts, un tas var palielināt, cik sirds un asinsvadi ir jutīgi pret dopamīna iedarbību.
Kāda ir bažas tiem, kas lieto antidempinga līdzekļus?
Lai gan antidepresanti nesamazina serotonīna un dopamīna ekstremitālas pakāpes, ir zināms, ka to lietošana paaugstina asinsspiedienu.
Īpašiem antidepresantiem, kas saistīti ar paaugstinātu asinsspiedienu, ir:
- Venlafaksīns (Effexor XR)
- Monoamīnoksidāzes inhibitori
- Tricikliskie antidepresanti
- Fluoksetīns (ti, Prozac, Sarafem)
Palielināts serotonīna un dopamīna līmenis ir nozīmīgs loma, kā šīs zāles paaugstina asinsspiedienu, bet, iespējams, vairāk ir stāsts, un precīzi mehānismi joprojām ir dažu debašu jautājums. Pašreizējā domāšana ir tāda, ka šīs zāles palielina vispārējo darbību nervu sistēmā, kas var pastiprināt dažus signālus (piemēram, tos, kas kontrolē asinsspiedienu), ko nervu sistēma sūta uz pārējo ķermeni.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka depresija ir saistīta ar zemu asinsspiedienu (un trauksmi, kas saistīta ar augstu asinsspiedienu). Tādēļ, izlabojot depresiju, no tā izriet, ka asinsspiediens var normalizēties, kā rezultātā dažiem cilvēkiem var rasties tendence uz augstu normālu vai pat zemu patoloģisku diapazonu.
Asinsspiediena monitorings un zāļu vadīšana
Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, jūs joprojām varat lietot antidepresantus. Jūsu ārsts var izvēlēties izvairīties no dažiem antidepresantu veidiem un, iespējams, vēlēsies rūpīgi kontrolēt asinsspiedienu sākotnējās ārstēšanas stadijās.
Daudzi cilvēki ar augstu asinsspiedienu spēj izmantot visbiežāk sastopamos antidepresantus bez problēmām, taču dažiem var būt nepieciešams pielāgot to augsta asinsspiediena ārstēšanas programmu.
Pacientiem, kuriem nepieciešams antidepresants, pareizu medikamentu vai zāļu kombinācijas atrašana var būt izmēģinājumu un kļūdu process. Jebkurš ārstēšanas plāns ir paredzēts, lai ieguvumi atsver riskus vai blakusparādības. Ja viens zāles jums nedarbojas, jums ir daudz pieejamu, kuru varat izmēģināt. Atslēgas ir tas, ka ir atvērts dialogs un laba saziņa ar ārsta izrakstīšanas ārstu.
Avoti
Brent D. et al. Pāreja uz citu SSAI vai venlafaksīnu ar kognitīvās uzvedības terapiju vai bez tās pusaudžiem ar SSRI rezistentu depresiju: TORDIA randomizēts kontrolētais pētījums. JAMA. 2008 februāris 27; 299 (8): 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW. Asinsvadu reaktivitāte, 5-HT uzņemšana un asinsspiediens serotonīna transportētāja nokautā žurka. Am J Physiol Heart Circ Physiol. Aprīlis 2008; 294 (4): H1745-52. Epub 2008 8.februārī.