Neseno pretrunu atrisināšana attiecībā uz ĶMI mērījumiem
Vai ir nedaudz liekā svara - kam ir mēreni paaugstināts ĶMI - ir saistīts ar paaugstinātu medicīnisko risku, vai tas tā nav? Kaut arī aptaukošanās diezgan nepārprotami palielina medicīnisko risku un, lai gan sabiedrība un medicīnas eksperti pēdējā laikā lielu uzsvaru liek uz "parasto" ķermeņa svara saglabāšanu, pārmērīgais risks, ko izraisa tikai liekais svars (atšķirībā no aptaukošanās), ir mazāk skaidrs.
Ko mācības saka?
Neskaidrs jautājums par šo jautājumu īsi parādījās uzskatīt pirms dažiem gadiem, kad raksts, kas parādās Lancet ierosināja, ka sirds slimniekiem, kuri bija "mazs" lieko svaru, saskaņā ar viņu ĶMI (ķermeņa masas indekss) rezultātu, faktiski bija nedaudz zemāks risks nekā pacientiem, kuriem bija "normāls" svars.
Pat šī dokumenta autori, šķiet, nedaudz apgrūtināja šos secinājumus. Turklāt, lai turpinātu sajaukt šo jautājumu, divi svarīgākie raksti, kas aptuveni vienā un tajā pašā laikā parādās New England Journal of Medicine, atbalstīja populārāko jēdzienu - ka ar lieko svaru jebkura summa palielina mirstības risku.
Mēģinot aizkavēt sabiedrības apjukumu par šo jautājumu, saskaņā ar Wall Street Journal , Slimību kontroles centri pavēlēja saviem pētniekiem publiski nepublicēt jaunos pētījumus un "aģentūras pārstāvei nebija komentāru". (Šeit jūs varat izlasīt Wall Street Journal rakstu, bet tam ir nepieciešama abonēšana.)
BMI rezultāts ir ātrs veids, kā noteikt, vai cilvēkam ir pārāk daudz ķermeņa tauku. BMI rādītāji no 20 līdz 24,9 tiek uzskatīti par normāliem, 25- 29,9 punktu skaitam ir liekais svars, rādītāji no 30 līdz 34,9 ir aptaukojušies, un rādītāji pārsniedz 35 ir ārkārtīgi aptaukošanās. Partitūras, kas nav sasniegušas 20 gadu vecumu, tiek uzskatītas par svaru. Jūs varat viegli aprēķināt savu rezultātu, izmantojot šo kalkulatoru.
Praktiski visi pētījumi, kuros izmanto ĶMI rādītājus, ir vienisprātis par dažiem punktiem. Pirmkārt, cilvēki ar aptaukošanos vai ļoti aptaukošanos ir ievērojami palielinājuši sirds un asinsvadu slimību un nāves risku. Otrkārt, cilvēkiem ar zemu svaru ir paaugstināts nāves risks . (Tiek uzskatīts, ka tas galvenokārt ir saistīts ar slimību procesiem, tādiem kā sirds slimība, plaušu slimība , vēzis vai infekcija, kuras pašas par sevi bieži rada svara zudumu slimības progresēšanas laikā.)
Ja rodas domstarpības, tā koncentrējas uz personām, kuras tiek uzskatītas par lieko svaru, bet nav aptaukojušās, tas ir, kuru ķermeņa masas indeksa rādītāji ir mazliet vairāk par 25 gadiem. Lielākajā daļā pētījumu ir pierādīts, ka palielināts medicīniskais risks pat šajā vieglajā liekā svara stāvoklī. Tomēr daži pētījumi liecina par nedaudz mazāku risku šīm personām.
Ir ierosināti vairāki paskaidrojumi par šo acīmredzamo pretrunu, bet tas, kurš visvairāk vilkts, ir domāšana, ka BMI pasākums pats par sevi, kas ņem vērā tikai svaru un augstumu, bieži vien sniedz nepareizu "liekā svara" mēru, ja persona ir vienkārši labā formā un laba muskuļu masa. Tas ir, veseliem cilvēkiem ar ĶMI 25 vai 26, "liekā svara" faktiski nevar būt tauki.
Slēgšanas domas
Ja jums ir pārāk daudz tauku - īpaši, pārāk daudz tauku vēdera rajonā - noved pie ievērojama vielmaiņas stresa uz sirds un asinsvadu sistēmu un palielinās sirds un asinsvadu slimību risks .
ĶMI indekss ir ļoti precīzs cilvēkiem ar zemu svaru vai ļoti lieka svara rādītājiem (piemēram, ir ļoti grūti novietot pietiekami daudz muskuļu masas, lai jūsu ķermeņa masa pārsniedz 30, nelietojot steroīdus), bet ĶMI ir mazāk precīzs, lai noteiktu cilvēkus, kas ir tikai "liekais svars". Patiešām, daži indivīdi, kam ir BMI rādītāji 25-29 diapazonā, ir tikai tāpēc, ka tie ir lieliskā formā. Bet, es iesniedzu, šīs personas, iespējams, zina, kas viņi ir.
Tātad, ja jūsu ķermeņa masas indekss ir "liekā svara" kategorijā un jūs apsverat svinēt, jo jūs izvēlaties ticēt Lancet rakstam un ignorēt visus pārējos pierādījumus par pretējo, pieņemsim, ka jūs atbildēsit tikai uz šo vienu jautājumu pirms atvēršanās tas nākamais audums: vai viduklis ir mazāks par jūsu gūžas izmēru?
Ja "jā", tad jūs, iespējams, ir viens no tiem cilvēkiem, kuriem ir lieliska fiziskā forma, un "liekā svara" nozīme jūsu ķermeņa svara indeksā ir muskuļu un nevis tauku (tādā gadījumā jūs arī faktiski nav gatavojat svinēt, patērējot tukšus kalorijas). Bet, ja atbilde ir "nē", un jums ir tas, kas baidās no centrālas nogulsnētās taukvielas, tev nav nekā svinēt.
Lai gan BMI rādītājs dažreiz ir noderīgs un viegli novērtējams, vidukļa-gūžas attiecība, iespējams, ir svarīgākais kardiovaskulārā riska indekss .
Avoti
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Ķermeņa svara asociācija ar kopējo mirstību un ar sirds un asinsvadu slimībām koronāro artēriju slimību gadījumā: sistemātiska kohorta pētījumu pārbaude. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Pārmērīga ķermeņa masa, aptaukošanās un mirstība liela vecuma grupā 50 līdz 71 gadu vecumā. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Ķermeņa masas indekss un mirstība Korejas vīriešiem un sievietēm. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.