Reimatoīdais artrīts ir hroniska autoimūna slimība . Tas ir iekaisuma tipa artrīts, kas ietekmē locītavu darbību . Slimība var būt arī sistēmiska ietekme, kas ietekmē citus orgānus organismā.
Reimatoīdā artrīta simptomi ir locītavu sāpes , locītavu stīvums, locītavu iekaisums un locītavu deformācija . Drudzis, nespēks, smags nogurums un rīta stīvums, kas ilgst vairāk nekā vienu stundu, ir arī bieži sastopami simptomi, kas saistīti ar reimatoīdo artrītu.
Apmēram 80 procenti reimatoīdo artrītu pacienti reimatoīdā faktora pozitīvā stāvoklī (konstatēti ar asins analīžu palīdzību). Apmēram 20 procenti reimatoīdā artrīta pacientu tiek klasificēti kā "seronegatīvs reimatoīdais artrīts", jo viņiem trūkst reimatoīdā faktora.
Ar reimatoīdo artrītu ir simetrisks skarto locītavu modelis. Piemēram, parasti tiek ietekmēti gan pacienta ceļgali, gan viens ceļgalis.
Locītavas locītava
Ar reimatoīdo artrītu sinoviskā apvalka iekaisums izraisa locītavu pietūkumu, sāpes, apsārtumu, siltumu un stīvumu. Sinovija sāk sabiezēt un iekaisušas šūnas, atbrīvojot fermentus, kas sagremina kaulus un skrimšļus. Var rasties locītavu bojājumi un locītavu deformācija, kas izraisa ierobežotu kustības virzienu un samazina locītavas funkciju.
Hip savienojums
Jebkurš locītavu var ietekmēt reimatoīdais artrīts. Agresīva slimība var samazināt daudzu locītavu kustību. Ja tiek ietekmēti svara zuduma locītavas, piemēram, gurni, ceļgali un potītes, mobilitāte var ievērojami ietekmēt.
Savienojošā erozija, kas redzama rentgena staros, var būt smaga un ierobežojoša. Tā kā locītavu kļūst izdalījusies un tiek sabojāti skrimšļi, kaulu kauls var būt sāpīgs gala rezultāts. Smagie bojājumi skrimšļiem, cīpslām, saitēm un kauliem var izraisīt locītavu nestabilitāti un pat deformēties, kad attīstās reimatoīdais artrīts.
Rokas
Reimatoīdais artrīts visbiežāk sākas pirkstu, roku un plaukstu mazākajās locītavās. Reimatoīdais artrīts var izraisīt roku deformāciju, locītavu problēmas un pirkstu, īkšķu, roku un plaukstu bojājumus, ieskaitot:
- reimatoīdie mezgliņi
- locītavu pietūkums
- locītavu stīvums
- ulnara drift / ulnar novirze
- kontraktūras
- plaukstas locītavu subluksācija
Sistēmiskā slimība
Reimatoīdais artrīts ne tikai ietekmē locītavu darbību. Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska slimība, kas var ietekmēt arī citus orgānus, tostarp ādu, plaušas, sirdi, nervus un reti nieres.
Reimatoīdais artrīts sievietēm ir vairāk izplatīts nekā vīrieši. Interesanti, ka reimatoīdā plaušu slimība biežāk parādās vīriešiem, kuriem ir pozitīvs reimatoīdais faktors, ir subkutāni mezgliņi un ilgstoša slimības gaita.
Pacientiem ar reimatoīdo artrītu ir paaugstināts koronāro sirds slimību risks nekā cilvēkiem no vispārējā populācijas.
Pēdu nomaiņa
Savienojuma bojājumus un deformācijas var novērst ar ceļa locītavas operācijas palīdzību , kas var arī samazināt sāpes un atjaunot funkciju. Ciskas kaula, stilba kaula un ceļa locītavas bojātas locītavu daļas ir noapaļotas un pārklātas. Tiek implantēts divu daļu protēze (parasti metāls).
Hip aizvietošana
Gūžas locītavas operācijas var samazināt sāpes, atjaunot funkciju un likvidēt locītavu bojājumus un deformāciju. Gūts ir bumba (augšstilba galva) un ligzda (acetabulum) locītavu. Kopējā gūžas protēze sastāv no muguras daļas sastāvdaļas un augšstilba vārpstas, ko implantē ķirurģiski, lai aizstātu gūžas bojātās daļas.
Pārējiem locītavām ir arī locītavu aizstājēji, piemēram, plecu, plaukstas locītavu un potīti. Visbiežāk tiek veikti ceļa un gūžas locītavas aizvietojumi. Saskaņā ar Nacionālajiem artrīta un muskuļu, skeleta un ādas slimību institūta datiem, katru gadu tiek nomainīts aptuveni 435 000 amerikāņu gūžas vai ceļa.
Avoti:
Slimību centrs. Reimatoīdais artrīts. Artrīta fonds.
http://www.arthritis.org/conditions/diseasecenter/RA/ra_symptoms.asp
Reimatoīdais artrīts. Amerikas Reimatoloģijas koledža.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/ra_new.asp?aud=pat
Veselības tēmas. Apvienotā nomaiņas operācija un jums. NIAMS.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/jointrep.htm
Anaya, JM. Plaušu iesaistīšanās reimatoīdā artrīta gadījumā. Semināri artrīta un reimatisma jomā 24 (4) 1995. gada februāris 242-54.
http://dx.doi.org/doi:10.1016/S0049-0172(95)80034-4