Ja Jums ir sirds mazspēja , jums ir svarīgi zināt, kādi simptomi jums var rasties. Pievēršot uzmanību saviem simptomiem, jūs varat palīdzēt ārstam optimizēt terapiju gan lai novērstu simptomus, gan mazinātu jūsu izredzes uz dažām nopietnām sirds mazspējas komplikācijām.
Lielākoties simptomus, ko izraisa sirds mazspēja, var iedalīt trīs vispārējās kategorijās:
- Simptomi šķidruma pārslodzes un sastrēgumu dēļ
- Simptomi sakarā ar sirds sūknēšanas samazināšanos
- Simptomi, ko izraisa sirds aritmija
Šķidruma pārslodze un plaušu sastrēgums
Šķidruma pārslodze un plaušu sastrēgums, diemžēl, bieži sastopama cilvēkiem ar sirds mazspēju un ir visbiežāk iemesli, kāpēc cilvēki ar sirds mazspēju izraisa simptomus.
Sirds mazspēja sirds sūknēšana ir mazāk efektīva nekā parasti. Lai kompensētu šo samazināto sūknēšanas spēju, organisms mēģina turēt sāli un ūdeni. Nātrija un ūdens uzkrāšanās sākotnēji var uzlabot sirds funkciju, vismaz minimāli, bet galu galā šķidruma uzkrāšanās kļūst pārmērīga un izraisa vairāku veidu simptomus. Tie ietver:
- Svara pieaugums. Sāls un šķidruma aizture var izraisīt ievērojamu un strauju svara pieaugumu. Tāpēc ārsti lūdz cilvēkiem ar sirds mazspēju katru dienu kontrolēt savu svaru - ātra liekā šķidruma masas uzkrāšanās var būt svarīga pazīme, ka sirds mazspēja paslīd no kontroles un ka ir jākoriģē zāles vai diēta.
- Tūska Tūska vai pietūkums ir izplatīta ar sirds mazspēju. Pārmērīgs šķidrums ir tendence saplūst apakšējās ekstremitātēs un potītes vai kāju edema bieži rodas. Šī tūska var kļūt diezgan izteikta un neērta. Bez tam, ascīts var rasties cilvēkiem ar labo sirds mazspēju . Tas ir šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un var būt ļoti neērti. Turklāt bieži vien tiek novērotas arī citas problēmas, tostarp patoloģiska aknu darbība un smagi kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
- Plaušu sastrēgums. Sirds mazspējas gadījumā sāls un šķidruma uzkrāšanās organismā palielina spiedienu sirds kambaros . Paaugstināts sirds spiediens izraisa daļu no tā, ka liekā šķidruma uzkrāšanās plaušās. Rezultāts ir plaušu sastrēgums.
Tā kā plaušu sastrēgums ir tik plaši izplatīts, jūs bieži dzirdat terminu "sastrēguma sirds mazspēja", ko lieto kā sintezētu sirds mazspēju. Šī plaušu sastrēgums parasti izraisa elpošanas grūtības, kas var radīt vairākus atšķirīgus simptomus, tostarp:- Aizdusa uz piepūli. Hipnāze vai elpas trūkums ir ļoti bieži cilvēkiem ar sirds mazspēju. Visbiežāk aizdusa parasti rodas sasprindzinājuma laikā. Cilvēkam ar sirds mazspēju gan sirds funkcija, gan šķidruma uzkrāšanās stāvoklis laika gaitā kļūst arvien vājākas un pazeminās. Tā kā šīs pārmaiņas rodas, elpas trūkums, kas nepieciešams, lai radītu aizdusu, būs atšķirīgs. Tātad cilvēkiem ar sirds mazspēju vajadzētu pievērst uzmanību aktivitātes apjomam, ko viņi var veikt pirms duspes, un ziņot par šo simptomu pasliktināšanos saviem ārstiem.
Īpaši, aizdusa uz slodzes bieži vien ir saistīta vai pirms tā ir sausa klepus, un klepus ar slodzi var arī būt zīme, ka plaušu sastrēgums pasliktinās. - Ortopēdija. Ortopēdija ir aizdusa, kas rodas, dzīvojot plakanā stāvoklī . Šis simptoms arī ir saistīts ar vasku un samazinās atkarībā no sirds mazspējas nopietnības. Vajadzīga daudz spilvenu, lai varētu gulēt, ir klasiska pazīme, ka plaušu sastrēgums var pasliktināties.
- Paroksizmāla nakts dregnēšana (PND). PND ir aizdusa, kas ir vēl viens klasisks sirds mazspējas pasliktināšanās simptoms. Cilvēki ar PND pēkšņi pamodās no dziļa miega, ļoti elpot.
- Bendopnea. Bendopnea ir simptoms, kas rodas cilvēkiem ar sirds mazspēju, kas tika aprakstīts tikai pēdējos gados. Tas attiecas uz aizdusu, kas rodas, kad jūs saliekat.
- Akūta plaušu tūska . Akūtu plaušu tūsku izraisa pēkšņa, strauja plaušu sastrēgums, kas izraisa galēju dūšu un klepu. Plaušu tūska ir neatliekama medicīniska palīdzība. Cilvēkiem ar hronisku sirds mazspēju šo notikumu bieži izraisa pēkšņa sirds stāvokļa maiņa, lai arī dažos gadījumos to var izraisīt arī pārmērīga sāls uzņemšana.
- Aizdusa uz piepūli. Hipnāze vai elpas trūkums ir ļoti bieži cilvēkiem ar sirds mazspēju. Visbiežāk aizdusa parasti rodas sasprindzinājuma laikā. Cilvēkam ar sirds mazspēju gan sirds funkcija, gan šķidruma uzkrāšanās stāvoklis laika gaitā kļūst arvien vājākas un pazeminās. Tā kā šīs pārmaiņas rodas, elpas trūkums, kas nepieciešams, lai radītu aizdusu, būs atšķirīgs. Tātad cilvēkiem ar sirds mazspēju vajadzētu pievērst uzmanību aktivitātes apjomam, ko viņi var veikt pirms duspes, un ziņot par šo simptomu pasliktināšanos saviem ārstiem.
Simptomi, ko izraisa šķidruma pārslodze un plaušu sastrēgums, var būt ļoti traucējoši. Par laimi, ārstiem parasti ir vairākas efektīvas ārstēšanas iespējas šo simptomu labošanai.
Samazināta sirds sūknēšana
Sirdsdarbības galvenais uzdevums ir sūknēt asinis uz visiem ķermeņa orgāniem. Cilvēkiem ar sirds mazspēju šī sūknēšanas darbība parasti tiek samazināta vismaz zināmā mērā.
Vairumā gadījumu simptomi, ko izraisa slikta sirds sūknēšana (saukta arī par samazinātu sirdsdarbību), sirds mazspējas gaitā ir novērojami tikai relatīvi vēlu, kad sirds muskuļi ir kļuvuši īpaši vāji.
Visredzamākie simptomi, ko izraisa šī samazinātā sūknēšanas spēja:
- Ļoti vājums un nogurums
- Muskuļu vājums un muskuļu iztukšošanās
- Letarģija un inanitsija
- Galējā svara zudums
Protams, šādi simptomi nav savietojami ar ilgu dzīvi. Ja vien sirds funkciju nevar uzlabot vai ja sirds transplantācijas vai ventrikulārās palīgierīces lietošana var tikt izmantota, tad, kad personai ar sirds mazspēju attīstās šādi simptomi, nāve parasti notiek salīdzinoši drīz.
Sirds aritmijas
Sirds mazspēja parasti ir saistīta ar sirds ritma traucējumiem , jo īpaši pēc priekškambaru mirdzēšanas , PAK un PVC . Šīs aritmijas parasti izraisa simptomus, tostarp:
- Palpitācijas
- Vieglprātības epizodes
- Sinkope (samaņas zudums)
Papildus izraisa simptomus, aritmijas, kas saistītas ar sirds mazspēju, var izraisīt smagas vai bīstamas komplikācijas.
Sarežģījumi
Ja sirds mazspēja kļūst smaga, var rasties vairākas sliktas komplikācijas. Visbiežāk no tām ir:
- Plaušu komplikācijas. Cilvēkiem ar sirds mazspēju, kuriem ir ilgstoša vai smaga plaušu sastrēgums, var rasties plaušu komplikācijas, īpaši pneimonija un plaušu embolija . Tā kā viņu elpošana jau ir apdraudēta pašas sirds mazspējas dēļ, šīs plaušu komplikācijas var būt īpaši bīstamas personai ar sirds mazspēju. Turklāt cilvēki, kuriem ir atkārtotas akūtas plaušu tūskas epizodes, var vienkārši sasniegt punktu, kad akūta epizode izraisa nāvi, pirms viņi var saņemt medicīnisku aprūpi.
- Insults Insults ir izplatīts cilvēkiem ar sirds mazspēju, daļēji tāpēc, ka asins plūsma var kļūt samērā "gausa", un daļēji tāpēc, ka asins recekļi, kas veidojas sirdī, var pārvietoties smadzenēs un izraisīt smadzeņu audu nāvi. Šīs intracardijas asins recekļu veidošanās bieži rodas, pateicoties priekškambaru mirdzēšanai, bet tās var veidoties arī tāpēc, ka asins padeve notiek masīvi dilatējušās sirds kambaros.
- Orgānu mazspēja. Samazināta sirds sūknēšanas darbība var aplaupīt dažādas nepieciešamās asinsapgādes orgānus un var rasties orgānu darbības traucējumi. Papildus neiroloģiskajiem deficīta gadījumiem, kas bieži parādās cilvēkiem ar sirds mazspēju, var rasties nieru mazspēja un bieži sastopami smagi kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Šādas problēmas, protams, veicina svara zudumu, letarģiju un vājumu, ko rada slikta sirdsdarbība.
- Pēkšņa nāve. Pēkšņa nāve ir satraucoši izplatīta cilvēkiem ar sirds mazspēju. Visbiežāk šīs pēkšņas nāves gadījumus izraisa sirds aritmija ( ventrikulāra tahikardija vai ventrikulāra fibrilācija ), un tāpēc tie ir potenciāli novēršami (piemēram, izmantojot implantējamu defibrilatoru ).
Tomēr pēkšņa nāve var rasties arī cilvēkiem ar smagu sirds mazspēju tikai tāpēc, ka nolietota sirds muskuļa pēkšņi pārstāj reaģēt uz sirds elektrisko signālu - notikumu ārsti bieži sauc par "elektromehānisko disociāciju".
Jebkurš no šiem sarežģījumiem var izraisīt daudz sliktāku ilgstošu invaliditāti vai nāvi personai, kas dzīvo ar sirds mazspēju. Viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ jāpievērš uzmanība simptomu izmaiņām, ja Jums ir sirds mazspēja, ir pārliecināties, vai jūs un jūsu ārsts tiek brīdināts par jebkādām iespējamām izmaiņām jūsu sirds stāvoklī. Ir daudz vieglāk un efektīvāk stabilizēt sirds mazspējas simptomus agrīnā stadijā, pirms tiek sasniegts smags, iespējams, neatgriezenisks stāvoklis.
> Avoti:
> Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, et al. Pacientu identificēšana slimnīcā ar sirds mazspēju, kas apdraud nevēlamu nākotni. Dzīves kvalitāte. Circ Cardiovasc Qual Rezultāti 2011; 4: 389.
> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, un citi. Izdzīvošanas prognozēšana sirds mazspējas gadījumā: riska rādītājs, pamatojoties uz 39 372 pacientiem no 30 pētījumiem. Eur Heart J 2013; 34: 1404.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Accf / Aha vadlīnijas sirds mazspējas ārstēšanai: kopsavilkums: ziņojums Amerikas Kardioloģijas fonda koledžas / American Heart Association darba grupas prakses pamatnostādnēs. Apgrozība 2013; 128: 1810.