Kas jums jāzina par potīšu sintezācijas ķirurģiju

Potītes locītavu kombinācija ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta smagas potītes artrīta ārstēšanai . Ja potītes sāpes rodas artrīta dēļ un bez ķirurģiskas ārstēšanas nespēj nodrošināt atbilstošu atvieglošanu, var apsvērt ķirurģiju. Pacientu, kam ir stipri artrīts, izvēles iespējas ir krūšu kurvja aizstāšanas operācija un potīšu sintezācijas operācija.

Plecu artrīts ir salīdzinoši reti sastopams, vismaz salīdzinot ar gūžas un ceļa artrītu.

Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir potītes artrīts, potītes locītavām ir radies kāda veida traumas, piemēram, potītes lūzums . Labā ziņa ir tā, ka daudziem pacientiem ar vieglu vai mērenu potīšu artrītu var atvieglot ar vienkāršu ārstēšanu. Tomēr pacientiem ar smagāku artrītu, kuriem nav atvieglota palīdzība ar vienkāršiem soļiem, var būt izvēle potīšu ķirurģijai.

Kāju kandidāti uz potītes fusion

Gredzena locītavas ķirurģija ir laba izvēle pacientiem ar smagu locītavu artrītu un to var veikt visu vecumu pacientiem. Salīdzinot ar potīšu aizstāšanas operāciju, aktīvākiem pacientiem bieži vien ir ieteicama potīšu saplūšana , kas var iztukšot potīšu nomaiņu .

Gredzenveida locītavu operācija nav laba terapija pacientiem, kuri spēj vadīt savus simptomus ar vienkāršāku, neķirurģisku ārstēšanu: pacientiem, kuriem ir potīšu sajaukšanās, pastāvīgi ir stīvs locītavu klātbūtne un var nebūt iespējams veikt noteiktas darbības, piemēram, skriešanu.

Turklāt potīšu sajaukšana jāveic piesardzīgi pacientiem, kam ir bijušas infekcijas locītavā vai smēķētājiem, jo ​​šiem pacientiem ir liels risks, ka pēc ķirurģiskas iejaukšanās rodas sarežģījumi.

Kā tiek veikta potīšu fusion

Ir daudz ķirurģisko metožu, lai veiktu potīšu saķeri, taču visas šīs procedūras sasniedz vienu un to pašu mērķi - pastāvīgi sautēt potītes locītavu, lai tā vairs nevarētu saliekt.

Pirmais solis ir noņemt visus atlikušos skrimšļus un radīt kaulu virsmu uz potītes locītavas augšdaļas un apakšas; nākamais solis ir saskaņot kaulus pienācīgā pozīcijā kodolsintēzes procesā. Visbeidzot, metāla implanti - parasti lielas skrūves - tiek izmantoti, lai noturētu kaulus šajā stāvoklī.

Procedūru var veikt vairākos dažādos veidos atkarībā no tādiem faktoriem kā locītavas deformācijas apjoms, artrīta apjoms un ķirurgu izvēle. Daži ķirurgi lieto potītes artroskopiju, lai noņemtu skrimšļus, bet citi padara lielāku griezumu un izskatās tieši pie locītavas.

Interesanti, ka metāla aparatūra, kas tiek novietota kaulu turēšanai, nav vajadzīga, tiklīdz ir noticis kaulu saplūšana : metālu izmanto, lai noturētu locītavu, kamēr saplūšana noārdās, bet kad kauliņš ir izaugis pāri savienojumam, metāls ir vairs nav nepieciešams. Dažos gadījumos pacienti var sajust metāla skrūves, tāpēc tos var noņemt. Bet nav nepieciešams noņemt skrūves, ja tās neizraisa problēmu.

Potīšu fusijas atjaunošana

Pacientiem ar locītavu locītavas ķirurģiju parasti vienu nakti paliek slimnīcā, lai nodrošinātu sāpju vadību, un pacientam ir ērti. Pacienti tiek novietoti lieti un paliek pie skartās potītes, izmantojot kruķus vai gājēju .

Tas ļauj jaunajam kaulam dziedēt pāri saplūšanas locītavām, un pēc tam, kad kauli sāk fāzē, pacienti var sākt uzlikt ķermeņa svaru. Parasti cilvēkiem 8-12 nedēļu laikā vajadzētu palikt pie potītes, kam seko aizsargāts pastaigas zābaku vai nodalījumā. Pilnīga sadedzināšana potīšu saitē var ilgt 4-6 mēnešus.

Plecu fasona komplikācijas

Visnopietnākā problēma pēc ķermeņa locītavas operācijas sauc par nesadalīti , kas rodas, kad kaulus, kas ir saplūduši, neizdziedē kopā. Pastāv faktori, kas parasti noved pie nesadalīšanās, bet pat ideālā pacientā var notikt nesabiedrisks. Pacientiem, kas ir smēķētāji, ir daudz augstāks neunionu līmenis , un rūpīgi jāizvērtē iespējamās komplikācijas risks.

Smēķēšanas atmešana var būt noderīga, lai pazeminātu neunionu iespējas.

Citas problēmas, kas saistītas ar potīšu sintezācijas ķirurģiju, ir infekcija, brūču dzīšanas problēmas un artrītiskas izmaiņas kāju mazajās locītavās. Tā kā potītes sadegšana ierobežo kustību , pacientiem bieži rodas artrīts kājas locītavās pa ceļu. Turklāt pacientiem, kuriem tiek veikta ķermeņa locītavas operācija, var būt nepieciešams mainīt savu apavu, lai palīdzētu staigāt līdz pārējai mūža dienai.

Avots

Abidi, NA, et al. "Potītes arttroze: indikācijas un metodes" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maijs / jūnijs 2000; 8: 200-209.