Kad mēs dzirdam par skoliozi , lielākā daļa laika saruna koncentrējas apkārt, kā šī deformācija ietekmē pusaudžus un pusaudžus. Protams, atklājot, ka jums ir skolioze, ir liela problēma jauniešam.
Bet skolioze skar arī pieaugušos. Tas notiek vienam no diviem veidiem - vai nu kā skoliozes turpinājums, kas attīstījās agrīnā dzīvē vai kā pilnīgi atsevišķs stāvoklis, kas pazīstams kā pieaugušo deģeneratīvs skolioze.
Pieaugušajā idiopātiskajā skoliozā termins " idiopātisks " attiecas uz faktu, ka eksperti-jūsu ārsts, pētnieki mugurkaulā un citi, kuri nezina, nevar pateikt, kas to izraisa. Idiopātiskais skolioze ir visizplatītākais skoliozes veids un ietekmē gan bērnus, gan pieaugušos.
Skoliozes ātra definīcija
Neatkarīgi no tā, kāda veida skolioze mēs runājam vai kādā vecumā tā ir piedzīvota, skolioze ir deformācija, kurā mugurkaulā attīstās līknes, kas iet uz pusi. Tas var ietvert tikai vienu līkni vai nu pa labi, vai pa kreisi, vai arī jums varētu būt tā sauktā "S" līkne skolioze. "S" līkne sastāv no divām skoliotiskajām līknēm - viena augšdaļā, kas iet vai nu pa labi vai pa kreisi, un atbilstoša apakšējā līkne virzienā, kas ir pretējs tam, kas atrodas augšpusē.
Idiopātiskais skolioze pieaugušajiem izskatās līdzīga kā bērniem. Jūs varat pamanīt, ka viens no jūsu pleciem ir novietots augstāk par otru, un jums var būt ribas "kupris" vienā pusē jūsu vidus-atpakaļ.
Ribas "kupris" būtībā ir izteikts augstums vienā rindas būrī. Tas parasti notiek līknes izliektajā pusē, jo mugurkauls šajā zonā nospiež ribas atpakaļ.
Skoliozes diagnostika un ārstēšana
Skoliozi visbiežāk mēra ar filtru rentgena palīdzību un vēlāko Koba leņķa analīzi.
Ja jūsu izliekums vai līknes ir vismaz 50 grādi, jūsu ķirurgs visdrīzāk iesaka operāciju. Attiecībā uz mazāku grādu līknēm, parasti tiek piestiprināta, vingrināta un konservatīva (ne-ķirurģiska) aprūpe. Var būt arī mugurkaula epidurālās injekcijas.
Saskaņā ar Scoliosis Research Society (SRS), vispārīgi runājot, skoliozes līknes, kas attīstās agrīnā dzīvē, nesasniedz daudz lielāku par 30 grādiem. VID apgalvo, ka pusaudžu idiopātiskās līknes, kas mēra 30 grādus vai mazāk, parasti neprognozē pacienta vecumu. Bet, ja jūsu līkne bija 50 grādi, kad bijāt jauniešiem, iespējams sasniegt progresēšanu no 0,5 līdz 2 grādiem gadā. Šajā gadījumā ir svarīgi regulāri kontrolēt skoliozi mugurkaula speciālistam.
Pieaugušo skolioze ir īpaša uzmanība
Tagad, kad jūs zināt jauniešiem idiopātisku skoliozi, mēģināsim izprast šī stāvokļa unikālās iezīmes, jo tās ietekmē iedzīvotāju novecošanu.
Skoliosis vai nē, gados vecāki cilvēki un gados vecāki cilvēki mēdz attīstīt deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā. Tātad, ja esat vecāks un jums ir pieaugušais idiopātiskais skolioze, VID uzskata, ka, iespējams, būs vairāk simptomu nekā pusaudžiem ar idiopātisku skoliozi.
Šie papildu simptomi ir saistīti ar artrītu, un tie var rasties mugurkaula vietās, kas visvairāk pakļautas deģenerācijai, kas parasti ir, ja ir atveres. Atveres ir pieejamas, lai atļautu muguras smadzenes un mugurkaula nervus. Šādas atveres ietver mugurkaula kanālu, kur var attīstīties stāvoklis, kas pazīstams kā centrālās kanāla stenoze, un starpskriemeļu foramīns, kas atrodas mugurkaula sānos katrā līmenī.
Spinal nervu saknes iziet no foramina pirms zarošanas atsevišķos nervos, kas apkalpo pārējo ķermeni. Foramīnā var attīstīties cita veida stenoze, ko sauc par neiroforamīnu stenozi.
Stenoze ir termins, kas attiecas uz šo telpu sašaurināšanos deģeneratīvas kaulu izmaiņas dēļ.
Starpskriemeļu disks ir vēl viena joma, kurā bieži notiek deģenerācija.
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Eiropas mugurkaula žurnālā, osteoporoze, slimība, kurā jūs zaudējat kaulu masu ātrāk nekā to varat radīt, var paātrināt deģeneratīvās skoliozes sekas. Osteoporoze palielina līknes (-u) pakāpi, saka pētnieki.
Pētnieki piebilst, ka osteoporozes un pieauguša idiopātiska skolioze gadījumā saskares vietas un to kapsulas, kā arī starpskriemeļu diski un mugurkaula saites, visticamāk, kļūs destabilizējošas un var attīstīties stenozi. Osteoporoze visbiežāk ietekmē sievietes pēc menopauzes.
Smadzeņu saspiešanas lūzums ir vēl viena veselības problēma, kas vecākiem cilvēkiem skar vairāk nekā citas. Ja jūs noturat šo ievainojumu, jūsu dabiskais slīpums var notikt vai nolocīt uz priekšu. Stooping ir stāvoklis, kas pazīstams kā hiperpiroze. Tas pats var notikt, ja Jums ir stenoze, jo mugurkaula priekšējā locīšana parasti ir ērtāka.
Problēma ir tāda, ka priekšējā leņķiskais stāvoklis var nomest tevi līdzsvarā, un, lai kompensētu, jūsu ķermeņa daļas un ceļgali ir jāsamazina hroniski. Nepielāgotie ceļgali un gurni palīdz jums palikt taisni šajā gadījumā. Līdz ar citiem pieaugušiem idiopātiskiem skoliozes simptomiem šī kompensācija var izraisīt pakāpenisku Jūsu spēju funkcionēt vai veikt normālu ikdienas rutīnu.
Surgery
Konservatīvā ārstēšana, kas neietver operāciju, bieži tiek izmēģināta, ja jūsu līkne ir mazāka par 50 grādiem. Bet, ja konservatīvais ceļš nesamazina jūsu simptomus, sāpes mugurā vai kājās ir atspējotas, mugurkaula disbalanss ir atspējošanas līdzeklis un / vai jūs konstatējat, ka jums ir stingri ierobežotas kustības un funkcijas ziņā, jums var būt nepieciešama operācija.
Saskaņā ar Scoliosis Research Society, pieaugušo skoliozes ķirurģijai ir daudzas lietas. Tas var palīdzēt atjaunot līdzsvaru, samazināt sāpes, labot izlīdzināšanu, stabilizēt mugurkaulu un / vai mazināt spiedienu uz nerviem. VID visbiežāk raksturo šādas procedūras:
- Mikrodekrompresija ir minimāli invazīvā procedūra, kas palīdz mazināt nervu spiedienu. Ar vecumu saistītas deģeneratīvas izmaiņas var izraisīt stenozi vai sašaurināšanos mugurkaula atverēs un ka šāda sašaurināšanās var kairināt jūsu nervus. Scoliosis Research Society brīdina, ka mikrodekompresija var palielināt līknes grādus, īpaši, ja jūs ieiet procesā ar līknes, kas ir lielākas par 30 grādiem. Viņi arī saka, ka šāda veida ķirurģija parasti tiek veikta tikai vienā mugurkaula līmenī, nevis vairākos līmeņos.
- Fusion var tikt veikts, lai stabilizētu mugurkaulu taisnākā pozīcijā. Fusion lieto kaulu transplantāta materiālu, kas ir sintētisks, no jūsu paša kaula vai no liekā (tas ir sterilizēts, pirms tas nonāk pie jums) kā pagaidu kaulu aizstājējs. Tad, pēc procedūras, ir dziedināšanas periods. Pēc šī laika veiksmīgi tiek noteikts, cik labi blakus esošie kauli saplūst kopā.
- Ķirurģiskā stabilizācija ir līdzīga saplūšanai, jo tā novieto jūsu mugurkaula "pareizāku" izlīdzināšanu un ļauj to drošināt. Atšķirība ir tā, ka ķirurģiskajā stabilizācijā tiek izmantotas instrumentu skrūves, plāksnes, āķi, stieņi un tamlīdzīgi, lai palīdzētu atkārtoti novietot jūsu mugurkaulu.
- Osteotomija ietver mugurkaula segmentu griešanu un izlīdzināšanu. Mugurkaula segmentos ir divas blakus esošās mugurkaula daļas (mugurkaula kauli) un disks, kas atrodas starp tiem. Un osteotomija var ietvert vairāk nekā vienu mugurkaula segmentu.
> Avoti:
> Aebi, M. Pieaugušo skolioze Eur Spine J. 2005. gada decembris http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Scoliosis Pētniecības biedrība. Skolioze VID mājas lapa. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/cololiosis
> Vašingtonas universitātes radioloģijas katedra. Skolioze UW Radioloģijas nodaļa http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/