Jauna bērnības vakcīna bieži vien ir sajaukta ar TDaP
DTaP vakcīna ir kombinēta vakcīna, ko izmanto mazu bērnu imunizācijai pret trim dažādām infekcijas slimībām: difteriju, stingumkrampjiem un garā klepus (garo klepu).
To nedrīkst sajaukt ar DTP vakcīnu, kas imunizē pret tām pašām slimībām, bet vairs netiek lietota Amerikas Savienotajās Valstīs. Tāpat TDaP vakcīna aptver tās pašas slimības, bet tiek izmantota tikai vecākiem bērniem un pieaugušajiem.
Kāpēc DTaP aizstāj DTP
DTP vakcīna ir bijusi aptuveni 1949. gadā un bija viena no pirmajām, kas apvienoja vairākas vakcīnas vienā injicē. Tas apvienoja garā klepus vakcīnu (izveidota 1914. gadā) ar difterijas vakcīnu (1926) un stingumkrampju vakcīnu (1938). DTP bija nozīmīgs pagrieziena punkts šo slimību profilaksē, vienlaikus samazinot gadskārtējā klepus gadījumu skaitu no 200 000 1940. gados līdz tikai nedaudz vairāk par 20 000.
Neskatoties uz panākumiem, DTP vakcīnas blakusparādības noveda pie tā pakāpeniskas lietošanas samazināšanās, līdz 20. gadsimta beigām palielinoties infekcijām un nāves gadījumiem.
Lai novērstu šīs nepilnības, zinātnieki 1999. gadā izstrādāja drošāku versiju, kas pazīstama kā DTaP vakcīna. DTaP "a" ir vairāk nekā nejaušs. To lieto, lai aprakstītu vakcīnas acelulārās garā klepus sastāvdaļu. Aceloķeļa vakcīna pēc definīcijas ir tā, kurā tiek izmantota kopēja , inaktivēta šūnas vietā infekcijas sastāvdaļa.
Kaut arī daudzas veselu šūnu vakcīnas ir drošas un efektīvas, visas infekcijas lietošana nozīmē, ka tās ir vienas no visstingrākajām no visām vakcīnām. Garā klepus gadījumā baktērijas ārējais apvalks sastāv no taukiem un polisaharīdiem, kas ir endotoksiski, kas nozīmē, ka tie var izraisīt vispārēju ķermeņa iekaisumu .
Šī iemesla dēļ bērniem, kuri saņēma DTP vakcīnu, dažkārt tika konstatēts augsts drudzis, febrilas lēkmes (ar drudzi saistītas krampji) un pat ģībonis.
Savukārt DTaP vakcīna satur tikai šūnu antigēnu komponentus. Antigēni ir proteīni, kurus imūnsistēma izmanto, lai identificētu un uzsāktu uzbrukumu kaitīgām vielām. (Padomājiet par tiem kā par "infekcijas" smaržu, nevis par infekciju.) Noņemot endotoksīnus un izmantojot tikai antigēnus, DTaP vakcīna var stimulēt imūnreakciju ar daudz mazākām blakusparādībām.
Tieši šī iemesla dēļ slimību kontroles un profilakses centri (CDC) 1996. gadā ieteica aizstāt DTP vakcīnu ar DTaP.
Slimības vakcīna novērš
Difterija, stingumkrampju un garā klepus ir visas slimības, ko izraisa baktērijas, kuras, ja tās neārstē, var izraisīt nopietnas slimības un nāvi. Difterija un garā klepus tiek izplatītas no cilvēka uz cilvēku. Stingumkrampons ieved ķermenī caur griezumiem vai brūcēm.
- Difteriju izraisa bakterijas Corynebacterium diphtheriae . Tas ir viegli izplatīties, klepojot, šķaudot vai tiešā saskarē ar piesārņotu objektu, piemēram, rotaļlietu. Divas līdz trīs dienas pēc iedarbības toksīni no baktērijām var izraisīt elpošanas simptomus (tostarp biezu, pelēko pārklājumu degunā vai kaklā), vājumu, limfmezglu pietūkumu un drudzi. Ja tas nonāk asinsritē, tas var sabojāt sirdi, nieres un nervus.
- Stingumcietēju izraisa Clostridium tetani baktērijas, kuru sporas atrodamas augsnē, putekļos un kūtsmēslos. Aizliegums iekļūst ķermenī caur šķelto ādu, bieži vien, ja ādu iezīmē piesārņots objekts, piemēram, nagu. Stingumkrampīti bieži sauc par "sarkanvīnu", jo tas var izraisīt žokļa muskuļu smagu stingrību. Tas var radīt nopietnas veselības problēmas, apgrūtinot elpošanu un pat norīt.
- Garā klepus rada Bordetella garā klepus baktērijas, kas piesaista niecīgām, matiem līdzīgām izvirdumiem (sauc par blaugznām), kas savieno augšējo elpošanas ceļu. Baktērijas atbrīvo toksīnus, kas ne tikai bojā blaugznas, bet izraisa elpceļu pietūšanos. Tāpat kā difterija, garo klepu tiek izplatīts, klepojot, šķaudot vai vienkārši ilgu laiku tajā pašā gaisa telpā. Simptomi parādās piecu līdz desmit dienu laikā pēc iedarbības, un tie var būt zems drudzis, apnoja (elpas trūkums), vemšana, nogurums un raksturīgs augsta kakla vēdera klepus. Pneimonija var attīstīties arī.
Kam vajadzētu saņemt DTaP vakcīnu?
Tā kā viņu nosaukumi ir tik līdzīgi, cilvēki ir neskaidri, ja viņiem vajadzīga DTaP vai TDaP vakcīna. Turklāt ir arī DT un Td vakcīnas, kuras tiek lietotas tikai stingumkrampju un difterijas profilaksei.
Galvenā atšķirība šajās vakcīnās ir cilvēkiem, kam tie ir piemēroti. Saskaņā ar CDC ieteikumiem:
- DTaP ieteicams bērniem līdz septiņām un satur vairāk antigēnu, lai labāk izveidotu imūnsistēmu.
- DT ir ieteicams bērniem, kas jaunāki par septiņiem gadiem un kuriem garā klepus vakcīna ir kontrindicēta (parasti tādēļ, ka iepriekš bijusi alerģiska reakcija).
- TDaP ir revakcinācijas vakcīna, kas dota bērniem virs septiņiem un pieaugušajiem, un nepieciešama mazāk antigēnu, lai pastiprinātu aizsardzību.
- Td ir revakcinācijas vakcīna pusaudžiem un pieaugušajiem, kuriem var būt zemāks garā klepus risks.
DTaP vakcīnu tirgo ar nosaukumu Daptacel un Infarix. TDaP vakcīna tiek tirgota Adacel un Boosterix. Tad vakcīna Td tiek pārdota ar nosaukumu Tenivac, bet DT vakcīna ir pieejama vispārīgi.
Ir arī kombinētas vakcīnas, kas pasargā no šīm un citām slimībām. Tajos ietilpst Kinrix (DTaP un poliomielīts), Pediarix (DTaP, poliomielīts un B hepatīts) un Pentacel (DTaP, poliomielīts un b tipa Haemophilus influenzae ).
Vakcinācijas grafiks
DTaP vakcīna tiek ievadīta intramuskulāras injekcijas veidā, kas tiek piegādāta zīdaiņiem un maziem bērniem vai nu ārējā augšstilba muskulī, vai pusaudžiem un pieaugušajiem - augšdelma muskuļiem. Devu skaits un grafiks atšķiras pēc cilvēka vecuma un apstākļiem:
- Zīdaiņiem piecas atsevišķas šāvienas tiek plānotas divos, četros un sešos mēnešos, no 15 līdz 18 mēnešiem un no četriem līdz sešiem gadiem. Pēc tam Tdap revakcinācijai vajadzētu dot bērnus no 11 līdz 12. Pēc tam Td pastiprinātājus var ievadīt ik pēc 10 gadiem.
- Pieaugušajiem, kuri nav vakcinēti, var izmantot vienu TDAP šāvienu. Pēc tam katram desmit gados jāuzlabo Td shots.
- Turklāt grūtniecēm jāsaņem viena Tdap deva, vēlams no 27 līdz 36 grūtniecības nedēļām.
Blakus efekti
DTaP vakcīnas blakusparādības parasti ir vieglas un var būt:
- Zems temperatūras drudzis
- Apsārtums, pietūkums, sāpīgums vai jutīgums injekcijas vietā
- Galvassāpes
- Nogurums
Simptomi mēdz attīstīties vienu līdz trīs dienas pēc šāviena un biežāk pēc ceturtās vai piektās injekcijas. Pietūkums parasti izzūd vienas līdz septiņu dienu laikā. Retāk var rasties vemšana.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Difterijas, stingumkrampju un garneļu vakcīnas ieteikumi". Atlanta, Gruzija; atjaunināts 2016. gada 22. novembrī.
> CDC. "ASV vakcīnu nosaukumi." Atjaunināts 2007. gada 11. decembrī.
> Klein, N. "Licencētas garā klepus vakcīnas Amerikas Savienotajās Valstīs". Hum vakcīnas imunāts. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.