Ko darīt, ja jūsu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs neaptver Thyrogen
Thyrogen (tirotropīns alfa injekcijām), sirds formas vairogdziedzera stimulējošais hormons, tiek uzskatīts par brīnišķīgu zāļu vidū vairogdziedzera vēža slimnieku vidū. Diemžēl daži veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji nesedz izmaksas par šo dārgo narkotiku, bet citos gadījumos līdzmaksājums apgrūtina atļauju pat ar apdrošināšanas vai Medicare / Medicaid segumu.
Ja kādreiz esat pārtraucis lietot sintētisko vairogdziedzera hormonu zāles, lai sagatavotos vairogdziedzera vēža skrīningam vai ārstēšanai, jums ir labi zināms, cik dažiem pacientiem šis process var būt nepatīkams. Iedarbojoties ar hipoglikēmiju vai piespiežot ķermeņa hipotīroida stāvokli , tas var izraisīt nogurumu, garastāvokļa svārstības un citas nevēlamās blakusparādības, kas īslaicīgi var ietekmēt jūsu veselību un dzīves kvalitāti. Šis process bija vienīgais pieejamais variants vairogdziedzera vēža slimniekiem, kamēr FDA apstiprināja Thyrogen, atvieglojot nepieciešamību kļūt par hipotireoīdu pirms ķermeņa skenēšanas un radioaktīvā joda terapijas .
Ar Thyrogen turpiniet lietot ikdienas vairogdziedzera hormonu medikamentus un neuztraucieties par hipotūrija. Divas nelielas injekcijas nomāc noguruma, aizkaitināmības un galvassāpes nedēļas, tādēļ Thyrogen ir ļoti ieteicams vairogdziedzera vēža slimniekiem.
Genzyme, Thyrogen ražotājs, ir izveidojis programmu, kas palīdzēs jums iegādāties narkotiku caur savu apdrošināšanas sabiedrību un samazinot atteikumus.
Ja jūs esat neapdrošināts vai jūsu apdrošināšana to neaptver, ir vairākas programmas, kas var palīdzēt jums iegūt Thyrogen.
Apdrošināšanas segums Thyrogen
Ja jums ir veselības apdrošināšana un jūsu ārsts ir ieteicis saņemt Thyrogen injekcijas, nekavējoties sazinieties ar ThyrogenONE, bezmaksas Thyrogen programmu, kas paredzēta, lai palīdzētu pacientiem saņemt apdrošināšanas apstiprinājumu.
ThyrogenONE speciālisti pārbaudīs jūsu ieguvumus saskaņā ar jūsu politiku un noteiktu, vai injekcijas atbilst jūsu veselības pabalstu plānam vai aptiekas pabalstam. ThyrogenONE būs nepieciešams jūsu ārsts, lai viņiem nosūtītu faksu, lai pārbaudītu jūsu ieguvumus. Lai iegūtu vairāk informācijas par ThyrogenOne, lūdzu, zvaniet 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
Atkarībā no jūsu plāna Thyrogen var tikt segts kā medicīnas vai aptiekas pabalsts. Abās var pieprasīt, lai jūs atbilstat atskaitāmajam nodoklim vai samaksātu samaksu. Daži plāni aptver visas izmaksas, taču segums ievērojami atšķiras atkarībā no jūsu konkrētā veselības aizsardzības plāna. Kad jūsu apdrošināšanas nodrošinātājs saņem iepriekšēju apstiprinājumu, ThyrogenOne nosūta informāciju specializētajai aptiekai, lai veiktu galīgo pārbaudi. Pēc tam aptieka Thyrogen injekcijas nosūta tieši savam ārstam. Ja jums ir atskaitāms vai līdzmaksājams, speciālā aptieka ar jums sazināsies par samaksu pirms zāļu nosūtīšanas savam ārstam.
Medicare saņēmējiem: ja jums ir Medicare, uz to attiecas Medicare B daļa. Nepieciešama iepriekšēja atļauja. Jūsu ārsta kabinets apstrādās Medicare prasījumus pret Thyrogen. Jūs varat būt atbildīgs par 20 procentiem no pieļaujamās atlīdzības likmes, vai nu izmaksājot no kabatas vai izmantojot sekundāro plānu.
Medicaid saņēmējiem: ja jūs esat apdrošināts saskaņā ar jūsu valsts Medicaid plānu, Thyrogen var tikt apdrošināts. Ārsts var pārbaudīt segumu, izmantojot valsts Medicaid biroju vai ThyrogenOne. Pabalsti dažādās valstīs atšķiras; dažās valstīs ir nepieciešama iepriekšēja atļauja, kas var kavēt Thyrogen injekciju saņemšanu.
Ko darīt, ja jūsu apdrošināšana liedz Thyrogen atļauju
Ja jūsu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs neaptver Thyrogen saskaņā ar jūsu medicīnas vai aptieku plānu, jūs varat pārsūdzēt viņu lēmumu . ThyrogenOne var palīdzēt jums ar šo procesu, savācot papildu informāciju un dokumentāciju no ārsta.
Jūs noteikti varat pārsūdzēt lēmumu bez ThyrogenOne palīdzības, taču tas prasīs zināmas pūles.
Jūsu pirmais solis apelācijas procesa uzsākšanā ir noteikt, kāpēc atļauja tika noraidīta. Ja saņemat vēstuli no pakalpojumu sniedzēja, tajā jānorāda iemesls. Ļoti svarīgi ir saglabāt šo vēstuli, jo tas var būt vajadzīgs turpmākai sarakstei ar apdrošināšanas sabiedrību, ārstu un pacientu palīdzības programmām. Atļauja, ja bieži tiek noraidīta, jo apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs neuzskatīja, ka Thyrogen ir medicīniski nepieciešams. Ja tas tā ir, lūdziet savam ārstam rakstīt vēstuli, kurā ir norādīts, kāpēc Thyrogen ir medicīniski nepieciešams, un citus noderīgus datus, lai palīdzētu atbalstīt jūsu apelāciju. Noteikti rakstiet vēstules kopijas, jo jums var nākties tos atkārtoti iesniegt.
Jūs varat arī izvēlēties rakstīt vēstuli, lai iesniegtu ar ārsta vēstuli, lai palīdzētu jūsu apelācijā. Vairogdziedzera vēža apgādnieka zaudēšanas asociācijai ir paraugs, kurā pacienti tiek aicināti uz viņu tīmekļa vietni, un tie var palīdzēt sagatavot vēstuli savam pakalpojumu sniedzējam.
Informācija neapdrošinātajiem un apdrošinātajiem
Ja jums nav veselības apdrošināšanas vai jūsu apdrošināšanas sabiedrība ir atteikusi atļauju, Thyrogen var saņemt Thyrogen bez / zemas izmaksas no Thyrogen Pacientu atbalsta programmas. Programma tiek piedāvāta caur ThyrogenOne, un pretendentiem ir jāatbilst noteiktiem kritērijiem, lai tie būtu piemēroti. Lai iegūtu vairāk informācijas par Thyrogen Pacientu atbalsta programmu, lūdzu, zvaniet 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
Ir vairākas citas programmas, kas var palīdzēt maksāt Thyrogen un, iespējams, ar to saistītos kopmaksājumus. Pacientu piekļuves tīkla fonds ir bezpeļņas organizācija, kas sniedz finansiālu atbalstu daudzu veidu narkotikām, tostarp Thyrogen. Jūs varat uzzināt vairāk par organizāciju, apmeklējot viņu vietni https://www.panfoundation.org/index.php/lv vai zvanot pa tālruni 1-866-316-PANF (1-866-316-7263). Vairāk pacientu palīdzības programmas