Kad jāuztraucas par muguras sāpēm bērniem

Sāpes mugurā ir labi zināms diskomforta avots pieaugušajiem, bet to bērnus un pusaudžus diagnosticē arī biežāk. Lielākā daļa vecāku neuzskata, ka citādi veselīgi bērni sūdzas par muguras sāpēm - problēmu, kuru cilvēki parasti saista kā vidēja vecuma vai vēlāku slimību. Tomēr patiesība ir tāda, ka muguras sāpes ir ļoti bieži bērniem un pusaudžiem. Tātad, ja jums ir bažas, jūs neesat viens. Šeit jūs varat atrast informāciju par muguras sāpju cēloņiem un, ja jums, iespējams, vajadzēs precīzāk uzzināt jūsu bērnu.

Ir konstatēts, ka bērniem un pusaudžiem ir bijušas muguras sāpes ar apmēram 10-30 procentiem no iedzīvotāju skaita katru gadu! Lai gan tas var būt negaidīts jums, muguras sāpes, iespējams, nav tik reti, kā jūs domājat. Daži no iemesliem, kāpēc muguras sāpes bērniem var būt tik plaši izplatītas, ir bērnu lielāks ķermeņa svars un lielāks aptaukošanās līmenis , intensīvāka sporta aktivitātēm un visu gadu, kā arī pieaugušo mugursomas, ko valkā jauni skolēni skolā.

Daži no sāpju sāpju bažām nozīmē uzzināt, kad problēma varētu būt nopietnāka nekā vienkārša spriedze, un zinot, kad var būt noderīgi specializēti attēlveidošanas testi . Problēma ar attēlveidošanas testiem bieži vien pakļauj bērnu lielas starojuma devas, un tie, iespējams, nepalīdz noteikt diagnozi. Tas nozīmē, ka ir brīdinājuma zīmes, lai meklētu, lai palīdzētu izprast, ja muguras sāpju problēma jauniešā var būt nopietnāka.

1 -

Brīdinājuma pazīmes, kas jāzina

Katrs vecāks, kura bērns sūdzas par muguras sāpēm, uztraucas, ka var rasties nopietnāka problēma. Kaut arī pastāv nopietni muguras sāpju cēloņi, lielākajai daļai bērnu ar muguras sāpēm ir simptomi, kas rodas no muskuļu vai saišu traumas, bez jebkādas strukturālas novirzes.

Daži no brīdinājuma zīmēm, lai pievērstu uzmanību nopietnākām problēmām, ir šādas:

• Sāpes naktī (īpaši sāpes, kas pamodina jūsu bērnu no miega)
• Pastāvīgi sāpju simptomi
• Vispārējo slimību simptomi (drudzis, drebuļi, nespēks, svara zudums)
• Simptomi saglabājas ilgāk par vairākām nedēļām
• Simptomi ļoti maziem bērniem
• Sāpes kājās, nejutīgums vai vājums

Šīs brīdinājuma zīmes nenozīmē, ka pastāv nopietnākas problēmas, tomēr tās ir labs skrīninga tests, lai noskaidrotu, vai ir jāveic lielāks novērtējums. Piemēram, muskuļu sāpes mugurā var saglabāties mēnešus, tomēr, ja simptomi turpināsies vairākas nedēļas, vislabāk ir pārliecināties, ka diagnoze ir skaidra.

Vairāk

2 -

Muskuļu sāpes mugurā

Kā norādīts, muskuļu sāpes mugurā ir visbiežākais mugurējo sāpju cēlonis bērniem un pusaudžiem, aptuveni divas trešdaļas no visiem bērniem sūdzas par muguras sāpēm, un galu galā tiek diagnosticēts šāda veida traumas.

Savainojumi ietver muskuļu celmus un saišu celmus , pārmērīgu ievainojumu, problēmas ar stāju un sliktu muguras muskuļu kondicionēšanu. Visbiežāk attēlveidošana, tai skaitā rentgena starojumi, DT skenēšana un MRI, neliecina, ka šī diagnoze tiek veikta, un parasti šie testi nav vajadzīgi, ja vien nav iepriekšminēto brīdinājuma zīmju. Tāpat kā ar jebkuru testu, ir pārāk daudz testu (radiācijas iedarbība un testi var izraisīt citas nevajadzīgas pārbaudes vai procedūras), tādēļ jums vajadzētu apspriest ar ārstu, kāda ir īpaša attēlu pētījuma iegūšanas vērtība.

Visbiežāk muskuļu sāpes mugurā reaģē uz atpūtu un aktivitāšu izmaiņām. Daudzi ārstēšanas veidi var nodrošināt pārejošu ārstēšanu, un, lai gan ārstēšanas ilgtermiņa sekas ir apstrīdamas, tās parasti ir drošas. Šīs ārstēšanas metodes var būt fizikālā terapija , ārstēšana ar chiropractic , stiepšanās programmas ( jogas ) vai masāžas ārstēšana.

Vairāk

3 -

Stresa lūzumi

Stinguma lūzumi var rasties mugurkaulā. Visbiežāk šie stresa lūzumi rodas pusaudžiem, un šie pusaudži nekad nevar zināt, ka radies traumas. Laika gaitā var parādīties stresa lūzuma pazīmes.

Visbiežāk sastopamais mugurkaula stresa lūzums tiek saukts par spondilolīzi, savainojumu kaulā mugurkaula aizmugurē. Šis ievainojums visbiežāk rodas pusaudžiem, kuri strādā, iesaistot mugurkaula atkārtotu hiperekstensiju (locīšanos atpakaļ), piemēram, vingrotājiem un ūdenslīdējiem. Ja stresa lūzums rodas abās mugurkaula malās, tas var izraisīt mugurkaula nestabilitāti vai stāvokli, ko sauc par spondilolistēzi . Šis stāvoklis, ko sauc arī par mugurkaula "slīdēšanu", var novest pie mugurkaula kolonnas izlīdzināšanas.

Stresa lūzumi bieži rada bērnu un vecāku nervu, jo šie ievainojumi parasti neārstājas un simptomi var izraisīt pusaudžiem un jauniešiem. Tomēr lielākajai daļai bērnu un pusaudžu, kam diagnosticēta spondilolīze, ārstē ar nonsurgiski un faktiski labāk ar mazāk iejauktu ārstēšanu. Operācija parasti ir paredzēta tiem, kuriem ir ilgstošas ​​sāpes pat pēc daudziem ne-ķiploku ārstēšanas mēnešiem, vai pacientiem ar smagām sindromām, kas izraisa mugurkaula izlīdzināšanu.

Ilgtermiņa pētījumi rāda, ka iespēja, ka muguras sāpes pieaugušā vecumā, saglabāsies nemainīgs ar bērnības stresa lūzumu klātbūtni. Kaut arī tas var būt problēmu avots, pieaugušo attīstības grūtības pieaugšanas iespēja mazliet mainās, jo spondilolīze ir bērns.

Vairāk

4 -

Disku problēmas

Bērnu disku hernijas ir daudz retāk nekā pieaugušie, taču tie var rasties, un tie var izraisīt nopietnus simptomus. Kad notiek muguras smadzeņu disks, mugurkaula starp diviem mugurkauliem ir plosīta. Šis disku materiāls ir spiests iziet no tā parastās vietas un var stumt pret nerviem un muguras smadzenēm.

Diska hernijas simptomi var būt sāpes kājās, nejutīgums un tirpšana kājās, apakšējo ekstremitāšu vājums un muguras lejas vai iztaisnošanas grūtības. MRI testi var būt noderīgi, lai diagnosticētu diska trūci, jo rentgena rādījumi parasti ir normāli.

Bērniem normāls disku materiāls ir elastīgs un elastīgs - tam ir daudz labāka spēja izturēt neparastus spēkus mugurkaulā. Kad mēs esam veci, disks zaudē savu elastību un izturību, un var kļūt pakļauti pārrāvumam. Tomēr pat jaunākajā populācijā diski var pārtraukt pārmērīgu spēku (traumatisku traumu) vai diskontora struktūras dēļ un izraisīt šos hernijas simptomus.

Visbiežāk diska ķirurģija var tikt pārvaldīta bez operācijas, bet bērniem un pusaudžiem ar smagām sāpēm vai nozīmīgu nervu ievainojumu pazīmēm var būt ieguvums no ķirurģiskas procedūras, lai mazinātu spiedienu uz nervu.

Vairāk

5 -

Infekcija

Stuņa kaula vai disku infekcijas var būt grūti diagnosticēt. Bieži vien gados jauniem maziem bērniem vai pusaudžiem mugurkaula infekcijas var izraisīt neskaidrus saslimšanas simptomus, zemas pakāpes drudzis un vispārējas muguras sāpes.

Nervu sistēmas infekcijas diagnoze bieži tiek veikta pateicoties neparastajiem laboratoriskajiem pētījumiem, kuros ir infekcijas pazīmes (balto asins šūnu skaita palielināšanās) vai iekaisums (paaugstināts ESR vai CRP). Ja rodas aizdomas, parasti tiek veikti attēla pārbaudes, lai apstiprinātu infekcijas atrašanās vietu.

Infekcijas ārstēšana parasti ir iespējama ar antibiotikām (visbiežāk tiek ievadīta intravenozi, vismaz tik ilgi, kamēr infekcija sāk uzlaboties), lai gan reizēm var tikt apsvērta operācija. Operāciju parasti izskata tikai tad, ja infekcija ir izraisījusi mugurkaula struktūras bojājumus vai arī infekciju nevar pienācīgi kontrolēt, lietojot antibiotikas.

6 -

Izlīdzināšanas novirzes

Problēmas ar mugurkaula izlīdzināšanu var radīt ievērojamu deformāciju un var būt saistītas ar muguras sāpju rašanos. Tomēr jāatzīmē, ka smalkākas deformācijas, kas, lai arī pamanāmas, reti rada sāpju problēmas. Divas visbiežākās mugurkaula deformācijas bērniem ir skolioze un Scheumannas kifofs . Skolioiss ir deformācija, kas izraisa mugurkaula aizmugurē S formas līkni. Scheumannas kifozs izraisa mugurkaula asās locītavās, kad tiek novērota no sāniem.

Šie divi nosacījumi atšķiras, bet ārstēšanas principi ir līdzīgi . Ne tik smagās deformācijās novērošana ir vispiemērotākā ārstēšana. Kad deformācija ir progresējusi uz daudz nozīmīgāku līmeni (noteicu manu rentgena attēlos redzamo leņķu mērījumus), var ņemt vērā lencēm. Tikai smagākās deformācijas gadījumā ķirurģija tiek uzskatīta par iespēju šīm slimībām ārstēt. Pat tad, ja tiek apsvērta operācija, mugurkaula deformācija var saglabāties, jo pilnīga deformācijas korekcija var radīt vairāk problēmu nekā tikai daļēja korekcija.

7 -

Audzējs

Nogāzē var rasties daži dažādi labdabīgi un ļaundabīgi kaulu audzēji. Dažreiz tās izraisa ievērojamas sāpes, citreiz tās var atrast, neradot simptomus. Kaut arī mugurkaula audzēji ir ļoti neparasts sāpju cēlonis bērniem un pusaudžiem, tie jāuzskata par iespējamu, kaut arī neparastu diagnozi.

Dažas no iepriekš minētajām brīdinājuma zīmēm var būt saistītas ar audzējiem, īpaši sūdzību par sāpēm naktī vai sūdzību par vispārējo slimību vai svara zudumu. Sāpes mugurā saistībā ar šiem simptomiem var radīt bažas par iespējamiem audzējiem, un attēlveidošanas testi var palīdzēt noteikt, vai tā ir iespējama diagnoze.

Atbalsta mugurkaula audzēji ir mainīgi atkarībā no konkrētā audzēja veida. Pat labdabīgiem (noncancerous) audzējiem var būt nepieciešama operācija, jo dažkārt neapstrādāti audzēji var izraisīt mugurkaula deformācijas. Vēzis audzējiem mugurkaulā prasa kombināciju ārstēšanu, kas var ietvert medikamentus, starojumu un ķirurģiju.

_Avoti:

_{Shah SA, Saller J. Sāpju sāpju novērtēšana un diagnostika bērniem un pusaudžiem "J Am Acad Orthop Surg., 2016. janvāris, 24 (1): 37-45.}

Vārds no

Bērnu un pusaudžu muguras sāpes nav neparastas un laika gaitā kļūst arvien izplatītākas. Daļa no tā izriet no izmaiņām bērnu aktivitātēs, un daļa ir saistīta ar izmaiņām bērnu sagatavošanā. Ja jūsu bērnam ir muguras sāpes, īpaši, ja tas ir saistīts ar minētajām brīdinājuma zīmēm, ir vērts, lai to redzētu ārsts. Pareizas ārstēšanas uzsākšana un simptomu uzlabošanās nodrošināšana var palīdzēt nodrošināt, ka šī problēma nepastāv. Ja simptomi ir satraucoši vai neparasti, var būt vajadzīgs turpmāks novērtējums, lai nodrošinātu neparastu sāpju cēloni. Labās ziņas gan bērniem, gan vecākiem ir lielākā daļa bērnu, kuriem ir sūdzības par muguras sāpēm, ir atvieglojums, kas parasti ir ilgstošs. Kamēr muguras sāpes var traucēt sporta un citām aktivitātēm, ar piemērotu ārstēšanas programmu, šie bērni gandrīz vienmēr atgriežas pilnā aktivitātē, neradot problēmas ar muguras diskomfortu.