Spondilolīze ir vārds, ko lieto, lai aprakstītu stāvokli, kad ir stresa lūzums noteiktā mugurkaula rajonā. Šis mugurkaula reģions, ko sauc pars interarticularis, savieno mugurkaula tuvākos skriemeļus. Kad ārsts saka, ka jums (vai jūsu bērnam) ir spondilolīze, viņi saka, ka tas ir stresa lūzums (vai stresa reakcija) mugurkaulos.
Stresa lūzumu izraisīšana mugurkaulā
Šie ir divi galvenie avoti, kas ir riska faktori spondiloīzes attīstībai. Tie ietver:
- Ģenētika: daži cilvēki ir predisponēti stresa lūzumu attīstībai šajā konkrētajā mugurkaula vietā. Tas var būt kaulu formas vai izturības, skriemeļu izlīdzināšanas, augšanas ātruma bērnībā un pusaudža vecumā rezultāts.
- Sporta aktivitātes. Dažas īpašas sporta aktivitātes padara spondilolīzes atrašanu vieglāku, jo īpaši sportistiem, kam nepieciešama mugurkaula jostas daļas hiperekstensija (noliecama atpakaļ). Šajos sporta veidos ietilpst vingrošana un niršana. Šajos sportista pusaudžiem spondilolīzi var konstatēt pat 40% šo augsta riska sporta dalībnieku.
Spondilolīzes pazīmes
Daudziem jaunajiem sportistiem nav simptomu, neskatoties uz stresa lūzuma rezultātiem attēlveidošanas testos. Ja jaunajiem sportistiem ir simptomi, visbiežāk sastopamās pazīmes ir šādas:
- Samazītas muguras sāpes (reizēm izstaro sēžamvietu vai augšstilbu)
- Sāpes ar mugurkaula pagarinājumu (locīšana atpakaļ)
- Stingri asari muskuļi
Bērniem vai pusaudžiem, kuriem ir aizdomas par stresa lūzumu mugurkaulā, var būt vajadzīgi attēlveidošanas testi. Lai mazinātu jauno pacientu saskari ar starojumu no dažām no šīm pārbaudēm, ārstējošais ārsts var ieteikt, sākot ar vienkāršu ārstēšanu, vispirms noskaidrot, vai tie ir efektīvi.
Ņemot vērā, ka šī stāvokļa agrīnās stadijās gandrīz vienmēr tiek rekomendētas neinvazīvas ārstēšanas metodes, bieži vien attēlu apstrādes testi tiek izslēgti sākotnēji un saglabāti pacientiem, kuri neuzlabojas, izmantojot vienkāršas ārstēšanas metodes.
Veicot testus, parasti tiek iegūti pirmie testi ar rentgena stariem. Rentgena stari ir noderīgi, lai novērtētu mugurkaula izlīdzināšanu, un pārliecinieties, ka stresa lūzums nav radījis nekādas problēmas ar mugurkaula izlīdzināšanu. Citi bieži izmantotie testi ietver DT skenēšanu, MRI un kaulu skenēšanu.
Spondilolīze var būt asimptomātiska vai var būt diezgan sāpīga. Ja stāvoklis ir divpusējs (notiek abās mugurkaula malās), tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par spondilolistēzi . Šajā stāvoklī mugurkaulā tieši zem spiediena var notikt slīdošs ķermenis. Iemesls tam rodas tādēļ, ka stresa lūzumam ir bojātas normālas struktūras, kas savieno blakus esošos skriemeļus, tāpēc mugurkaula statuss kļūst nestabils.
Spondilolīzes ārstēšana
Kā minēts, visbiežāk ārstēšana sastāv no neinvazīvajiem pasākumiem. Agrīnā stresa lūzumos un stresa reakcijās ir spondilolīzes dziedināšanas potenciāls. Veiksmīgas ārstēšanas kritiskais aspekts ir atbilstošs atpūta no pastiprinošām darbībām.
Lai nodrošinātu, ka kauls ir pietiekami atpūtušies, daži ārsti iesaka ķēdi, lai ierobežotu spēkus ietekmētajam kaulam. Fiziskā terapija var būt noderīgs līdzeklis, lai palīdzētu uzlabot mobilitāti un palielināt spēku. Zāles, piemēram, NSIADs , pretiekaisuma zāles, var palīdzēt mazināt sāpes. Tikai neparastos apstākļos ir nepieciešama operācija, kas nepieciešama, lai novērstu stresa lūzumu mugurkaulā. Operācija parasti tiek rezervēta pacientiem, kuriem attīstās muguras lejasdaļa vai spondilolistēze.
Avoti:
Cavalier R, Herman MJ, Cheung EV, Pizzutillo PD. Spondilolīze un spondilolisteze bērniem un pusaudžiem: I. Diagnoze, dabas vēsture un nekonservatīva vadība. J Am Acad Orthop Surg. 2006. gada jūlijs, 14 (7): 417-24.