Rehab pēc muguras sāpju operācijas
Ja Jums ir muguras sāpes vai pasīva sāpes , jūs varat gūt labumu no darba ar fizioterapeitu, lai palīdzētu pārvaldīt savu stāvokli. Jūsu PT var palīdzēt samazināt sāpes un uzlabot savu mobilitāti ar īpašiem terapeitiskajiem vingrinājumiem un pozitīvo korekciju .
Ja vingrinājumi, pozu korekcija vai citas fizikālās terapijas procedūras nedod jums atbilstošu simptomu atvieglošanu, jums, iespējams, vajadzēs apmeklēt ārstu, lai apsvērtu citas iespējas.
Reizēm jūsu simptomi var būt tik nopietni, ka jums nepieciešama operācija, lai iegūtu atbrīvojumu no muguras sāpēm vai išiass.
Jostas disektomija un laminektomija ir parastās operācijas, kas palīdz atbrīvoties no sāpīgiem simptomiem, kas rodas no muguras. Šīs ķirurģiskās procedūras ir paredzētas, lai mazinātu spiedienu uz muguras nerviem, kuri izraisa izaismu. Ja jums ir nepieciešama ķirurģiska procedūra mugurkaulā, lai pārvaldītu simptomus, pēc operācijas jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu jums pilnībā atgriezties pie iepriekšējā funkciju līmeņa. Jūsu ķirurgs var sniegt konkrētus ieteikumus par savu pēcoperācijas kursu un var palīdzēt jums izvēlēties pareizo fizioterapeitu.
Vai man pat vajag PT pēc jostas laminektomijas vai diskectomijas?
Pēc mugurkaula jostas operācijas jums var būt laba sajūta ar maziem vai bez sēklinieku simptomiem. Jūsu mugura var būt sāpīga no ķirurģiskas operācijas, bet jums ātri jājūtas ļoti maz sāpju.
Jūs varat sākt apšaubīt, vai jūs pat gūtu labumu no fiziskās terapijas pēc jostas laminektomijas.
Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kas piedalās fiziskajā slodzē pēc jostas disektomijas, ir labāks rezultāts salīdzinājumā ar pacientiem, kuri neveic regulāras fiziskās aktivitātes. Jūsu fizioterapeits var palīdzēt jums noteikt pareizos vingrinājumus, kas jāveic pēc operācijas.
Kad man vajadzētu sākt fizisko terapiju pēc jostas laminektomijas vai diskectomijas?
Parasti ķermeņa terapiju jāsāk uzsākt 4 līdz 6 nedēļas pēc jostas daļas operācijas. Ja novērotas postoperatīvas komplikācijas, piemēram, infekcija vai pārmērīga asiņošana, jums var būt nepieciešams pagaidīt nedaudz ilgāk. Un pretējā gadījumā, ja pēc operācijas lietas ir vienmērīgi peldētas, jūs varat sākt PT ātrāk. Pēc jostas disektomijas, jums vajadzētu apspriesties ar ārstu par to, kad sākt reabilitāciju
Fizikālās terapijas novērtējums pēc jostas laminektomijas vai diskectomijas
Kad esat iegādājies ķirurģiju un ārsts ir atbrīvojis jūs no fizioterapijas uzsākšanas, jums būs jāpiesakās vietējā fizioterapijas klīnikā. Jūsu pirmās vizītes laikā jūsu fizioterapeits veiks sākotnēju novērtēšanu un novērtēšanu. Sākotnējā novērtējuma sastāvdaļas ietver, bet ne tikai:
- Vēstures uzņemšana . Pirms jebkāda formāla novērtējuma, jūsu fizioterapeits veiks rakstisku vai mutisku vēsturi. Jautājumi tiks uzdoti par to, kā jūs jūtaties, kā jūsu traumas radās, un, ja pēc operācijas bija kādas komplikācijas. Jūsu PT jautās arī par savu iepriekšējo slimības vēsturi. Tas ir labs laiks, lai uzdotu jautājumus un sāktu veidot attiecības ar savu fizioterapeitu.
- Postura vērtējums. Tā kā pareizai pozai ir tik svarīga nozīme veselīga mugurkaula saglabāšanā, jūsu PT, visticamāk, novērtēs jūsu stāju. Viņš vai viņa izskatīsies jūsu mugurkaulā, kamēr jūs sēžat un stāvat, un pierakstiet konstatējumus, kas saistīti ar jūsu stāju. Viņš vai viņa var palīdzēt jums sasniegt un uzturēt pareizu poza sēžot un stāvot.
- Kustības diapazons. Jūsu fizioterapeits arī izmērīs jūsu jostasvietas kustības diapazonu (ROM) . Lai iegūtu mugurkaula mobilitātes rādītājus, var izmantot ierīci, ko sauc par goniometru vai burbulīšu inclinometru.
- Stiprums. Jūsu fizioterapeits jūsu sākotnējo apmeklējumu novērtēs jūsu spēku . Ja pirms operācijas mugurkaula nerva saspiešanas jums bija vājums vai muskuļu paralīze, fizioterapeits izmērīs šo muskuļu spēku. Viņš vai viņa var novērtēt arī jūsu vēdera un muguras muskuļus, gūžas un augšstilba muskuļus vai muskuļus ap apakšējām kājām.
- Raugu audu novērtējums. Pēc jostas laminektomijas vai disektomijas jums būs mazs ķirurģiskais griezums jūsu muguras lejasdaļā. Jūsu fizioterapeits var novērtēt rētu struktūru mobilitāti, lai nodrošinātu, ka āda un pamatā esošie audi neierobežo jūsu kustību.
- Neiroloģiskais ekrāns. Pirmajā novērtējumā jūsu fizioterapeits var veikt neiroloģisko ekrānu. Viņš vai viņa var pārbaudīt jūsu dziļi cīpslu refleksus ar refleksu āmuru, un var novērtēt jūsu spēju saskatīt vieglu pieskārienu vai spiedienu.
- Elastīguma novērtējums. Jūsu ķermeņa vispārējo elastību var novērtēt pēc jostas laminektomijas. Muskuļu grupas, kuras, visticamāk, tiks novērtētas, ietver hamstringu , četrgalvu un teļa muskuļus. Dažreiz pēc jostas laminektomijas un disektomijas var būt sasprindzinājums jūsu sēžas nervā. To sauc par piesaistīto nervu sakņu, un to izraisa viegls rētas audos, kas veido ap nervu, kad tas iziet no mugurkaula kanāla.
- Funkcionālais novērtējums. Jūsu fizioterapeits arī novērtēs jūsu vispārējo funkciju pēc operācijas. Vai jūs varat strādāt? Vai jūs varat piedalīties tavās normālajās izklaides aktivitātēs? Vai jūs ierobežoti funkcionāli jebkādā veidā? Atbildes uz šiem jautājumiem var palīdzēt jūsu PT strādāt kopā ar jums, lai pēc jūsu operācijas izveidotu īpašus rehabilitācijas mērķus.
Fizikālās terapijas ārstēšana pēc jostas laminektomijas vai diskectomijas
Jūsu īpašā novērtējuma rezultāti palīdzēs jūsu fizioterapeitam izstrādāt ārstēšanas plānu pēc jostas laminektomijas. Reizēm ārsts var vēlēties, lai jūs sekotu īpašam pēcoperācijas protokolam, un jūsu fizioterapeits var palīdzēt jums palikt ceļā.
Var būt dažādas jūsu fiziskās terapijas sastāvdaļas, tādēļ noteikti uzdodiet jautājumus par saņemto ārstēšanu. Kopējā ārstēšana pēc jostas laminektomijas un diskectomijas ietver:
Vingrinājums Pēcoperācijas vingrojumu programmai vajadzētu būt vienam no galvenajiem jūsu rehabilitācijas centriem pēc jostas laminektomijas. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri nodarbojas ar fizisko slodzi pēc muguras operācijas, ir labāks rezultāts salīdzinājumā ar tiem, kuri nespēj izmantot.
Specifiskie vingrinājumi ietver progresējošus jostas ROM vingrinājumus un gūžas un kāju stiprināšanas vingrinājumus . Ja fiziskā terapeits konstatē vājums muskuļu grupā sakarā ar nervu preoperatīvu saspiešanu, specifiskie vingrinājumi var koncentrēties uz šo muskuļu. Kardiovaskulāro vingrinājumu, piemēram, treadmill staigāciju, var arī noteikt, lai uzlabotu savu vispārējo funkcionālo izturību. Jūsu PT var iemācīt, kā pareizi uzraudzīt jūsu vingrinājumu intensitāti.
Jūsu fizioterapeits var arī noteikt vingrinājumus, lai palielinātu vispārējo elastību jūsu hamstringus, teļus un četrgalvu muskuļus.
Tā kā pozitīvā kontrole ir tik svarīga sastāvdaļa, lai uzturētu mugurkaula veselību, jūsu fizioterapeutam vajadzētu mācīt, kā pareizi sēdēt. Vingrinājumi, piemēram, slouch-overcorrect procedūra, var būt noderīgi, lai sasniegtu pareizu stāju.
Fiziskie apstākļi. Ja pēc operācijas rodas sāpes, fizioterapeits var izvēlēties izmantot noteiktus fiziskos līdzekļus, lai palīdzētu kontrolēt sāpes. Lai palīdzētu kontrolēt sāpes, var izmantot tādus veidus kā elektriskās stimulācijas un TENS .
Siltumu var izmantot, lai palīdzētu atpūsties muskuļos un uzlabot apgrozījumu ap muguru, un ledus var izmantot, lai samazinātu pietūkumu un sāpes jūsu ķirurģiskās vietas tuvumā.
Izmantojot fiziskos līdzekļus, rūpīgi jāuzrauga, pētījumi liecina, ka dažās ārstēšanas metodēs var nebūt piedāvātās priekšrocības. Jūsu fizioterapeits ir kustību eksperts, tādēļ, ja jūs saņemat tikai pasīvas procedūras, piemēram, siltumu vai ledus, jums jājautā, vai jūs saņemat vislabāko muguras aprūpi.
Scar masāža . Ja fizioterapeits atrod sevī ķirurģisko griezumu, viņš vai viņa var iesaistīties īpašās rētas mobilizācijas tehnikās .
Parasti jūsu ķermeņa terapijas epizodei vajadzētu ilgt no trim līdz sešām nedēļām. Jūsu fizioterapeutam jānodrošina, lai jums būtu programma, kas turpinātu izmantot. Viņam vai viņai arī jāpārliecinās, ka jūs zināt, ko darīt, ja muguras sāpes vai pasīvais asistika atkal streikojas .
Nākotnes problēmu novēršana
Jūsu fiziskās terapijas programmas svarīga sastāvdaļa ir iemācīties novērst turpmākās problēmas ar muguru. Jūsu fizioterapeits var palīdzēt noteikt riska faktorus, kas var izraisīt sāpes mugurā muguras lejasdaļā vai išiass. Metodes, lai novērstu turpmākās grūtniecības problēmas, ir šādas:
- Saglabājot pareizu stāju, sēdēdams
- Izvairīšanās no biežas priekšējās locīšanas
- Izvairīšanās no smagas pacelšanas
- Regulāri nodarbojas
Ja Jums ir bijusi jostas laminektomija un disektomija, lai palīdzētu ārstēt izēmi savu asiātu, pēc operācijas jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas. Jūsu fizioterapeits var strādāt kopā ar jums, lai palīdzētu uzlabot savu vispārējo mobilitāti, lai jūs varētu ātri un droši atgriezties pie normālas darbības un funkcionēšanas.
Avots: Beneck, JG, etal (2014). Intensīvs, progresējošs vingrinājums uzlabo dzīves kvalitāti pēc jostas mikrodiskektomijas: randomizēts kontrolējamais pētījums. Clin Rehabil. 2014 marts 14. marts [EPub pirms drukāšanas]