Ja esat sieviete ar zemu vai augstu hormona tiretropīna līmeni (pazīstams arī kā vairogdziedzera stimulējošais hormons vai TSH), Jums ir paaugstināts Alcheimera slimības risks. Rezultāti tika ziņoti medicīnas žurnālā "Iekšējā medicīnas arhīvs" .
Pētījums
Lielā pētījumā, kas tika veikts kā daļa no Framingham pētījuma kopienas, gandrīz 2000 pacienti periodiski tika novērtēti par demenci ilgāk nekā desmit gadus.
Grupai tika veikta arī gandrīz 13 gadu pēcpārbaude. Šī novērošanas perioda laikā 209 pacientiem pētīja attīstīto Alcheimera slimību. Sievietēm TSH līmenis bija ievērojami saistīts ar Alcheimera slimību. Faktiski sievietēm ar TSH līmeni, kas zemāks par 1,0 vai lielāks par 2,1, Alcheimera slimības risks bija vairāk nekā divreiz lielāks. Interesanti, ka līdzīgas attiecības vīriešos netika novērotas.
Pētnieki nezina, vai izmaiņas vairogdziedzera funkcijā un TSH rodas pirms vai pēc Alcheimera slimības sākuma vai pēc tās. Viņi arī nezina zinātnisko vai bioloģisko mehānismu, kas saistīts ar attiecībām. Tomēr viņi iesaka veikt papildu pētījumus, lai noteiktu, vai ir kāda ietekme uz ārstēšanu vai profilaksi.
Varbūt vissvarīgākais secinājums bija tas, ka rezultāti bija vienādi, vai pacientiem tika diagnosticēts vairogdziedzera stāvoklis un lietoti vairogdziedzera hormonu aizstājējterapija.
Operatīvais faktors, šķiet, bija TSH līmenis.
Lai gan izmēăināms hipertireozisms vai hipotireoze var izraisīt kognitīvas problēmas un grūtības ar atmiņu, domāšanu un mācīšanos, šie simptomi tiek uzskatīti par atgriezeniskiem ar pareizu vairogdziedzera ārstēšanu. Tomēr šis pētījums apšauba tradicionālo dogmu, ka vairogdziedzera darbības problēmas ir atgriezenisks kognitīvo traucējumu cēlonis.
Tā vietā pētījumu rezultāti liecina, ka vairogdziedzera darbības traucējumu nelīdzsvarotība var pat veicināt Alcheimera slimības attīstības risku.
Viens no pētījuma autoriem, Dr. Zaldijs Tan, sacīja Medscape:
Interesanti bija konstatēt, ka gan zems, gan augsts līmenis ir saistīts ar Alcheimera slimību. Fakts, ka smadzenes mēģina saglabāt vairogdziedzera līmeni relatīvi šaurā diapazonā, var likt domāt, ka, lai tas optimāli funkcionētu, tas jāsaglabā šajā diapazonā un iet zem vai virs tā nav laba lieta.
Nav skaidrs, vai TSH līmenis izraisa Alcheimera slimību, aizsargā pret Alcheimera slimību vai arī Alcheimera slimība galu galā ietekmē TSH. Pētījums bija novērojams un neanalizēja cēloņsakarību. Eksperti teorētiski apgalvo, ka Alcheimera slimība var sabojāt hipofīzes reakciju, vai ka vairogdziedzera hormonu nelīdzenumi var veicināt Alcheimera slimības attīstību.
Viena interesanta hipotēze, ko veic pētījuma autori, aplūko lomu, kāda ir vairogdziedzera hormonam, lai regulētu gēna, ko sauc par amiloido prekursora olbaltumvielu (APP), izpausmi, kurai ir nozīme Alcheimera slimībā. Iespējams, ka vairogdziedzera hormona nelīdzsvarotība var radīt problēmas ar APP regulēšanu, tādējādi palielinot Alcheimera slimības risku.
Ir nepieciešams turpināt pētīt attiecības starp vairogdziedzera, TSH līmeni un Alcheimera slimību. Tomēr šāds pētījums varētu radīt pamatotus iemeslus, lai medicīnas sabiedrība varētu pieņemt šaurāku TSH standartnovirzi.
Šis jautājums ir strīdīgs. Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija (AACE) 2002. gadā ieteica sašaurināt TSH standarta diapazonu no parasti lietotā 0,5 līdz 5,0 mio / l, bet šaurākajā diapazonā no 0,3 līdz 3,0, un Valsts klīniskās bioķīmijas asociācija ieteica vēl zemāku līmeni ierobežojums 2,5 Kaut arī daži ārsti un endokrinologi atbalstīja ieteikumus, AACE atteicās no šī ieteikuma, un laboratorijas un ārsti joprojām novērtē vairogdziedzera asins analīzes atbilstoši vecajam 0,5 līdz 5,0 diapazonam.
Vārds no
Tajā pašā laikā šajā pētījumā ir sniegti papildu pierādījumi, ka pacientiem, kas saņem vairogdziedzera terapiju, mērķa diapazons optimālajam TSH līmenim zāļu lietošanas laikā ir no 1,0 līdz 2,0, ja vien nav citu tiešāku faktoru. (Piemēram, dažiem vairogdziedzera vēža pacientiem tiek saglabāti slāpošas vairogdziedzera zāļu devas, saglabājot TSH līmeni ļoti zemā līmenī vai dažreiz nomācot līdz līmenim, kas ir tuvu 0, lai novērstu vairogdziedzera vēža recidīvu.
> Avots:
> Tan, Zaldy et. al. "Vairogdziedzera funkcija un Alcheimera slimības risks: Framingham pētījums." Iekšējās medicīnas arhīvs , 2008; 168 (14): 1514-1520.