Ko mēs zinām par to
Jūs joprojām dzirdat, ka hroniskā noguruma sindroms ( ME / CFS ) ir "noslēpuma slimība", bet slimības būtība un mehānismi sāk veidoties, pateicoties pētnieku pastāvīgajiem centieniem. Gadu gaitā, it īpaši pēdējos gados, esam iemācījušies daudz. Dažas no šīm zināšanām norāda uz lomu, ka šajā slimībā var būt iekaisums un autoimunitāte.
Lai saprastu pētījumu, tas palīdz mazliet uzzināt par pašiem procesiem.
Iekaisums: noderīgs un kaitīgs
Mēs visi zinām, ka iekaisums ir saistīts ar daudzām slimībām un ievainojumiem, un reti ir atrast māju, kurā nav vismaz viena pretiekaisuma līdzekļa . Mēs ledus un paceltu mūsu ievainojumus, lai neļautu viņiem kļūt pārāk iekaisuši.
Tomēr tas varētu pārsteigt, ka jūs uzzināsiet, ka iekaisums ir daļa no veselīgas reakcijas uz ķermeņa problēmām. Ja jūsu sistēma atklāj problēmu - vai tā ir iebrukuma vīruss vai baktērijas vai audi, kas ir bojāti no ievainojumiem, tas izraisa iekaisuma reakciju.
Kas notiek, ir tas, ka asinsvadi paplašina, lai iegūtu vairāk asiņu šai vietai, un šajā asinīs tiek iesūknēts papildu proteīns. Baltās asinsķermenīši pāriet no asinsvadiem uz problemātisko zonu un nogalina vai attīra kaut ko, kas tam nevajadzētu būt. Tad audi var sākt dziedēt.
Tātad, kad jūs izstiept savu galvu vai pagriežot potīti, mazliet pietūkums ir laba lieta.
Tas nozīmē, ka dzīšanas process ir darbā.
No otras puses, ja iekaisums kļūst hronisks pastāvīgu bojājumu vai nepareizas imūnsistēmas dēļ, tad jums ir problēma.
Pastāvīgā kaitējuma piemērs var būt kaut kas līdzīgs sāpēm mugurā no traumas, ko pasliktina slikta stāja vai atkārtots bojājums slimības dēļ.
Nepareiza imūnsistēma var nozīmēt autoimunitāti.
Autoimmunitāte: sistēmas nepareizās ugunsgrēki
Autoimūnēs ķermenis cieš no draudzīgas uguns. Imūnsistēma ir aizgājusi no siena un tagad identificē ķermeņa daļu kā ārvalstu iebrucēju. Pēc tam tas izraisa iekaisuma procesu un nosūta specializētajās šūnās, lai iznīcinātu mērķi un uzsāktu dziedināšanas procesu.
Tikai tagad dziedināšanas process rada vairāk nekā jebkura ķermeņa daļa, kurai jūsu imūnsistēma nepatīk, tāpēc process turpinās bezgalīgi.
Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visas imūnsistēmas disfunkcijas ir autoimūnas.
ME / CFS: ko mēs zinām?
Pētnieki jau sen ticējuši, ka ME / CFS ir saistīts ar hronisku iekaisumu. Pētījumi atklāj vairākus iekaisuma biomarķerus un ilgstošu imūnreakciju ME / CFS pacientu asinīs. Daži pētnieki tagad uzskata, ka ME / CFS ir neiroimmunitāte vai neiroendokrīnēmīna slimība.
Tomēr mēs joprojām mācāmies par īpašo iekaisuma lomu stāvoklī. Jaunākie pētījumi attēlo pieaugošu ainavu par autoimunitāti. Ja tiek iesaistīta autoimunitāte, galvenais jautājums ir: kāds ir tā mērķis?
Iespējamie iekaisuma cēloņi
Liela daļa ME / CFS pētnieku kopas uztver iekaisumu. Alternatīvā nosaukumā mialģiskais encefalīts (ME), kuru pieņēmuši daži pētnieki, encefalīts nozīmē smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisumu.
Daži pētnieki norāda uz iespējamiem iekaisuma izraisītājiem, kas neietekmē autoimunitāti.
2012. gada pētījumā, kurā tika mēģināts nodalīt hronisku nogurumu, hronisku noguruma sindromu un mialģisko encefalītu dažādās kategorijās, konstatēja, ka ME pacientiem bija paaugstināts pre-inflammatory citokīnu interleukīna-1 un audzēja nekrozes faktora alfa līmenis, kā arī neopterīns, kas ir indikators pro-inflammatory imūno aktivitāti.
Pavisam nesen pētījumi parādīja, ka iekaisuma marķieri var precīzi atšķirt stāvokli no depresijas vai slimības uzvedības.
Metabolisma smadzeņu slimības pētījums ir tikai viens no pieaugošām ķermeņa daļām, kurā oksidatīvo un nitrozīvu stresu (O & NS) kopā ar zemu antioksidantu līmeni ir iespējams ME / CFS mehānisms, norādot, ka šie faktori var norādīt uz imunitāti un iekaisuma patoloģiju.
(Uzziniet vairāk par šo teoriju: oksidatīvā stresa un Pall protokols .)
Citi pētnieki ir ierosinājuši, ka noteiktiem patogēniem predisposed cilvēkiem var izraisīt hronisku imūnaktivitāti, kas radītu hronisku iekaisumu un problēmu kaskādi. Viens no galvenajiem aizdomās turētajiem šajā scenārijā ir Epstein-Barr vīruss , kas izraisa mononukleozi ("kissing slimība.")
2013. gada pētījumā tika pētīti retrovīrusu aktivitātes rādītāji zarnās, pamatojoties uz teoriju, ka, pateicoties smadzeņu un zarnu savienojumam, zarnu infekcija var izraisīt smadzeņu iekaisumu. Pētnieki atklāja dažus pierādījumus, taču tas bija neliels sākotnējais pētījums, un šajā jomā vēl ir daudz darāmā.
Lieta autoizvejai
Daži pētnieki ir atraduši pierādījumus, ka ME / CFS vismaz daļēji ir autoimūna slimība. Ir ierosināti daži dažādi mērķi nepareizu imūnsistēmu.
2013. gada pētījumā, kurā tika aplūkotas iespējamās O & NS un autoimunitātes attiecības, pētnieki apgalvoja, ka pro-inflammatory citokīnu klātbūtne un vairākas citas zināmas ar ME / CFS saistītas disfunkcijas var pastiprināt autoimunitāti. Tas nozīmē, ka autoimūnās aktivitātes var būt stāvokļa sekas, nevis tās cēlonis. Šiem pētniekiem rodas aizdomas, ka pastāvīgas vīrusu infekcijas var izraisīt pāris teorētiskus procesus, kas var izraisīt autoimunitāti: apkārtējās vides aktivizēšana un molekulārā mīmika.
Molekulārā mīmikrīne imūnsistēma cīnās pret infekcijas izraisītāju un pēc tam sāk sajaukt to ar līdzīgu ķermeņa šūnu un tāpēc sāk to uzbrukt. Būtībā, jo abas šūnas izskatās kā pīle, imūnsistēma marķē abas pīles, ja patiesībā viena ir zoss, un zosu pieder šajā ekosistēmā.
Iniģenerācijas aktivizācijā organismam uzbrūk vīruss, imūnsistēma reaģē, aktivējot specializētās šūnas, un kāda iemesla dēļ šī aktivācija kļūdaini izraisa cita veida specializētu šūnu - autoimūna šūnu, kas sāk uzbrukt ķermeņa audiem.
Tajā pašā pētījumā pētnieki arī uzskaitīja vairākas citas metodes, ar kurām ME / CFS var izraisīt autoimunitāti, tostarp mitohondriju disfunkciju, kas nodrošina jūsu šūnām enerģiju, kā arī O & NS radītos šūnu bojājumus, kas izraisa imūnsistēmas nepareizu identificēšanu.
Dažāds 2013. gada pētījums, kurā iesaistīti daudzi no tiem pašiem pētniekiem, izraisa autoimūnas reakciju pret 5-HT, kas pazīstams arī kā serotonīns . Kā hormons un neirotransmitētājs serotonīns veic vairākas svarīgas lomas gan zarnās, gan smadzenēs. Domājams, ka serotonīna disregulācija ir iesaistīta ME / CFS.
Pētnieki apgalvo, ka nedaudz vairāk par 60 procentiem dalībnieku ar ME / CFS pozitīvi novērtēja autoimūnu aktivitāti pret 5-HT, kas vairāk kā 10 reizes pārsniedza kontroles grupas rādītājus, un četrkāršojās to pacientu skaits, kuriem bija ilgstošs nogurums un kuri atbilst ME / CFS kritikai.
Vai var būt vairākas atbildes?
Galu galā var būt, ka dažādi ME / CFS gadījumi ir dažādi iekaisuma cēloņi, un daži gadījumi ir autoimūni, bet citi nav. Atcerieties, ka ME / CFS var ievērojami atšķirties no vienas personas uz otru. Iespējams, ka vairākas dažādas apakšgrupas un, iespējams, pat dažādas slimības, pašlaik tiek sadalītas vienā grozā.
Zinātnieki vēl strādā, lai to viss kārtotu. Tajā pašā laikā jums ir jāatrod veidi, kā pārvaldīt savu stāvokli. Ir svarīgi strādāt ar savu ārstu, lai noteiktu jūsu konkrētā ME / CFS gadījuma raksturu un to, kā vislabāk to ārstēt.
Avoti:
Agliari E, et al. Bioloģiskās dinamikas žurnāls. 2012; 6 (2): 740-62. Vai pastāvīga Epstein-Barr vīrusa infekcija var izraisīt hronisku noguruma sindromu kā imovētās atbildes Pavlovs refleksu?
Arnett SV, Clark IA. Emuāru traucējumu žurnāls. 2012. gada 10. decembris; 141 (2-3): 130-42. Urīnpiesardzīgs nogurums un slimības uzvedība - hroniskā noguruma sindroma diagnosticēšanai un vadībai.
De Meirleir KL, et al. In Vivo. 2013 marts-aprīlis, 27 (2): 177-87. Indivīdiem, kuriem diagnosticēts mialģiskais encefalomielīts, plazmasitoīdās dendritiskās šūnas divpadsmitpirkstu zarnā ir vienīgi imūnreaktīvas pret antivielām pret cilvēka endogēnām retrovīrusu olbaltumvielām.
Fujinami RS, et al. Klīniskās mikrobioloģijas pārskati. 2006 Jan; 19 (1): 80-94. Molekulārā mīmika, apkārtējās aktivācijas vai vīrusu noturība: infekcijas un autoimūna slimība.
Maes M, Ringel K, et al. Emuāru traucējumu žurnāls. 2013. gada 5. septembris; 150 (2): 223-30. Mielāģiskā encefalomielīta / hroniskā noguruma sindroma gadījumā paaugstināta autoimūnā aktivitāte pret 5-HT saistās ar imunitāti un iekaisuma ceļiem un baktēriju pārvietošanu.
Maes M, Twisk FN, Džonsons C. Psihiatrijas pētījumi. 2012. gada 30. decembris; 200 (2-3): 754-60. Precīzi jānodala mialģiskais encefalomielīts (ME), hronisks noguruma sindroms (CFS) un hronisks nogurums (CF): klīniskajos un iekaisuma apstākļos izmantoto uzraudzīto mācību metožu rezultāti.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psihoterapija un psihosomatika. 2012; 81 (5): 286-95. Iekaisīgie un šūnu imūnreakcijas biomarkeri mielāģiskā encefalomielīta / hroniskā noguruma sindromā un depresijā: iekaisuma marķieri ir biežāk sastopami mialģiskajā encefalomielīta / hroniskā noguruma sindromā nekā depresijā.
Morris G, Anderson G, et al. BMC zāles. 2013. gada 8. marts, 11:04. Narrative pārskats par līdzību un atšķirības starp myalgic encefalomielīts / hronisks noguruma sindroms (ME / CFS) un slimības uzvedību.
Morris G, Berk M, et al. Molekulārā neirobioloģija. 2013. gada 26. septembris. [Epub pirms drukāšanas] Iedarbības loma autoimulācijai mialģiskajā encefalomielīta / hroniskā noguruma sindromā (me / cfs).
Morris G, Maes M. Metabolistiskā smadzeņu slimība. 2012. gada 21. jūnijs. Myalgiskā encefalomielīta / hroniskā noguruma sindroma neiro-imūno modelis.