Muskuļu relaksētājs + antidepresants
Pārskats
Ciklobenzaprīns ir muskuļu relaksētājs, kas ir pieejams vispārējā veidā, kā arī ar zīmolu nosaukumiem Flexeril un Amrix. To uzskata par otrās šķiras ārstēšanu fibromialģijā.
Šai medikamentai ir arī vājš iedarbība, kas līdzīga triciklisko antidepresantu iedarbībai, kas parasti ir paredzēta šiem stāvokļiem.
Ciklobenzaprīns nav apstiprināts ar FDA attiecībā uz fibromialģiju, bet tas bieži tiek izrakstīts bez tā.
Cyclobenzaprine mazina muskuļus, rīkojoties uz jūsu centrālās nervu sistēmas . Ārsti bieži to izraksta par muskuļu traumām, kā arī par hroniskām sāpēm.
Pētījumos konstatēts, ka šī narkoze uzlabo miega kvalitāti.
Fibromialģijas pētījumi
Ciklobenzaprīns tika pētīts kā potenciāla fibromialģijas ārstēšana kopš astoņdesmitajiem gadiem ar jauktiem rezultātiem.
Fibromialģijā izmantoto narkotiku (Smith) 2011. gada pārskatā konstatēts, ka tikai viens no trijiem pētījumiem atklāja, ka ciklobenzaprīns mazināja fibromialģijas sāpes. Veiksmīgais pētījums arī parādīja uzlabojumus miega laikā, kā arī vispārējos uzlabojumus. Tomēr pētnieki nav atraduši būtiskas atšķirības stingruma, noguruma, konkursu punktu , muskuļu sasprindzinājuma vai kopējās sāpju slodzes.
Pārskatā konstatēts, ka nelielu izmēģinājumu rezultāti bieži nav nozīmīgi, iespējams, tāpēc, ka tajos iekļauti pārāk maz cilvēku.
Iepriekšējā medicīniskās literatūras analīzē (Tofferi) teikts, ka fibromialģiju pacientiem, kas lietoja ciklobenzaprīnu, trīs reizes vairāk tika ziņots par labāku miegu, mazāk simptomu un vispārēju uzlabojumu, nekā cilvēkiem kontroles grupās.
Daži vecāki pētījumi norāda uz uzlabojumiem īstermiņā, bet nav būtisku ilgtermiņa uzlabojumu.
2011. gadā neliels miega fizioloģijas pētījums (Moldofsky) secināja, ka ļoti zemas devas ciklobenzaprīns uzlaboja miega kvalitāti cilvēkiem ar fibromialģiju. Pētnieki teica, ka viņi redzēja arī sāpju, maiguma un depresijas uzlabošanos .
Devas
Tipiska pieaugušo ciklobenzaprīna deva ir no 5 līdz 10 mg, lietojot līdz trim reizēm dienā. Ir pieejama arī pagarināta atbrīvošanās forma, ko parasti lieto 15 līdz 30 mg devā vienreiz dienā.
Fibromialģijas pētījumos miega fizioloģijas jomā dalībniekiem tika piešķirtas nepārtraukti pieaugošas devas 1-4 mg, lietojot tikai pirms gulētiešanas.
Zemākas devas parasti saistītas ar mazākām blakusparādībām.
Blakus efekti
Dažas ciklobenzaprīna blakusparādības ir pietiekami nopietnas, lai nekavējoties ziņotu par to savam ārstam. Tajos ietilpst:
- Alerģiska reakcija (izsitumi, nātrene, sejas, lūpu vai mēles pietūkums)
- Sāpes krūtīs vai smaguma pakāpe, īpaši sāpju izplatīšanās pleciem vai rokām
- Ātrs, sabojājošs vai nelīdzens sirdsdarbība
- Pēkšņs nejutīgums vai vājums
- Sajukums vai koordinācijas zudums
- Pēkšņs galvassāpes
- Halucinācijas
- Krampji
- Slikta dūša vai vemšana
Mazāk nopietnas blakusparādības ir:
- Sausa mute
- Neskaidra redze
- Miegainība
- Apetītes zudums
- Sāpes vēderā
- Caureja, aizcietējums vai gāze
Vārds no
Ja esat ieinteresēts lietot ciklobenzaprīnu, pastāstiet par to savam ārstam. Viņš vai viņa var palīdzēt jums izlemt, vai šīs zāles ir potenciāli izdevīgas jums, kā arī droši lietot kopā ar citiem medikamentiem.
Avoti:
Cantini F et al. Minerva medica. Marts 1994 marts; 85 (3): 97-100. Tikai abstrakts raksts itāļu valodā. Fluoksetīns kombinācijā ar ciklobenzaprīnu fibromialģijas ārstēšanā.
Carette S et al. Artrīts un reimatisms. 1994. gada janvāris; 37 (1): 32-40. Amitriptilīna, ciklobenzaprīna un placebo salīdzinājums fibromialģijas ārstēšanā. Randomizēts, dubultmaskēts klīniskais pētījums.
Moldofsky H et al. Reumatoloģijas žurnāls. 2011. gada decembris, 38 (12): 2653-63. Glikozes ļoti mazas devas ciklobenzaprīna ietekme uz simptomiem un miega fizioloģiju pacientiem ar fibromialģiju: dubultmaskēts randomizēts placebo kontrolēts pētījums.
Santandrea S et al. Starptautiskā medicīniskā pētījuma žurnāls. 1993 Mar-Apr; 21 (2): 74-80. Divkāršā aklo krustošanās pētījums ar diviem ciklobenzaprīna režīmiem primārajā fibromialģijas sindromā.
Smits B. et al. Drug Class Recenzijas. Oregonas Veselības un zinātnes universitāte; Aprīlis 2011 Fibromialģijas narkotikas: galīgais sākotnējais ziņojums.
Tofferi JK, Jackson JL, O'Malley PG. Artrīts un reimatisms. 2004. gada 15. februāris; 51 (1): 9-13. Fibromialģijas ārstēšana ar ciklobenzaprīnu: metaanalīze.