Neviens nezina, kas izraisa fibromialģiju, un tas ir nelabvēlīgs fakts četriem miljoniem cilvēku, kuri, kā tiek uzskatīts, cieš no slimības ASV. Daži zinātnieki ir norādījuši, ka fibromialģija ir "centrāla sensibilizācijas slimība", kurā smadzenēs un nervu šūnās muguras smadzenes ir vai nu hiperreaktīvas, vai inhibitoru sistēmas, kas domātas sāpju signālu apstrādei, ir nepietiekamas.
Citiem, tikmēr, uzskata, ka fibromialģija nav tīri somatiska (fiziska) slimība, bet tā ir tik daudz vai dažos gadījumos vairāk atkarīga no psiholoģiskiem spriedumiem. Tas liecina, ka fibromialģija ir daudzdimensiju slimība, kurā daži simptomi var būt disfunkcionētas centrālās nervu sistēmas sekas, savukārt citi (piemēram, miegs vai garastāvoklis) var izraisīt vai ietekmēt plaši izplatītās hroniskās sāpes, ko mēs atzīstam par fibromialģiju.
Šajā posmā neviens nevar patiešām droši pateikt. Mēs zinām, ka daži faktori var radīt paaugstinātu fibromialģijas risku, tostarp dzimumu, vecumu, psiholoģisko spriedzi un ģenētiku.
Dzimums
Statistiski runājot, sievietēm ir pat deviņas reizes lielāka iespēja iegūt fibromialģiju nekā vīrieši. Kaut arī šī iemesla dēļ nav pilnīgi skaidrs, tiek uzskatīts, ka dzimumhormoniem ir galvenā loma ne tikai slimības izplatīšanā, bet arī simptomu biežumā un smagumā.
Par to daļēji liecina 2017. gada pētījums, kas publicēts laikrakstā "Ginekoloģija un endokrinoloģija", kurš parādīja, ka fibromialģijas simptomu uzliesmojums lielākoties ir saistīts ar premenstruālo simptomu parādīšanos. Faktiski sievietes ar smagu premenstruālā sindroma (PMS) 20 reizes biežāk saskārās ar ciklisku fibromialģiju, nekā sievietes ar nepilngadīgām vai bez PMS simptomiem, kuriem blakus bija risks no slimības.
Citas lietas, šķiet, sakrīt ar menopauzes sākumu, kurā hormonu līmenis ievērojami samazināsies. Tas vēl vairāk apstiprina estrogēna lomu ciklikālā fibromialģijas uzliesmojumos, ciktāl estrogēna līmenis samazinās menstruāciju sākumā. Un ne tikai estrogēns, bet arī testosterons.
Tas liecina, ka testosterons, vīriešu hormons, var arī ietekmēt fibromialģijas simptomu attīstību vīriešiem . Lai gan pētījumi trūkst, Nebraskas Medicīnas universitātes 2010. gada pētījums parādīja, ka progresējošu testosterona līmeņa pazemināšanos vīrieša vecumā atspoguļo fibromialģiju raksturīgo sāpju muskuļu un kaulu sāpju biežuma un smaguma palielināšanās.
Daži pētnieki norāda, ka vīriešu fibromialģijas līmenis faktiski var būt daudz lielāks nekā aprēķināts, jo īpaši tādēļ, ka vīrieši retāk meklē ārstēšanu ar hroniskām ģeneralizētām sāpēm nekā sievietes.
Vecums
Daudzi cilvēki uzskata, ka fibromialģija ir slimība, kas ietekmē sievietes pēc menopauzes (uztveri lielā mērā ietekmē TV reklāmas, kurās gandrīz tikai sievietes 50. un 60 gadu vecumā ir cietušas). Patiesībā fibromialģija visbiežāk attīstās sievietes reproduktīvā vecumā un visbiežāk tiek diagnosticēta vecumā no 20 līdz 50 gadiem.
Kopumā, pieaugot vecumam, risks palielinās. Kaut arī kopējais fibromialģijas risks ir starp diviem procentiem un četriem procentiem, līdz 80 gadu vecumam tas palielināsies līdz aptuveni astoņiem procentiem.
Ar to tiek teikts, ka dažreiz var paiet gadi, līdz hroniskas plaši izplatītas sāpes tiek atzīta par fibromialģiju. Faktiski Londonas King's College London reumatoloģijas akadēmiskā departamenta 2010. gada pētījumā tika secināts, ka simptomu parādīšanās vidēji ir 6,5 gadi, lai saņemtu apstiprinātu slimības diagnozi.
Retāk fibromialģija var nonākt bērniem un pusaudžiem ar traucējumu, kas pazīstams kā mazuļu fibromialģijas sindroms (JFMS), neatzīmi .
Psiholoģiskās spriedzes
Stress arī var būt fibromialģiju izraisošs faktors, lai gan tas ir kaut kas no vistas un olu stāvokļa. Kaut arī mēs zinām, piemēram, ka fibromialģija bieži vien notiek ar tādiem ar stresu saistītiem traucējumiem kā hronisks noguruma sindroms (CFS) , depresija , kairinātu zarnu sindroms (IBS) un posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS), mēs neesam pilnīgi pārliecināts, kā attiecības darbojas.
Ar apstākļiem, piemēram, PTSS, asociācija, šķiet, liek domāt, ka psiholoģiskie simptomi zināmā mērā var izraisīt fiziskas, vai nu somatiski (mainot fizioloģiskās funkcijas), gan psihosomatiski , gan abus. Ar CFS, depresiju un IBS attiecības var būt vairāk cēloņi un sekas, ar noteiktiem psiholoģiskajiem spriedumiem, kas izraisa fiziskus simptomus un noteiktus fiziskos simptomus, kas izraisa psiholoģiskos / kognitīvos faktorus.
Fibromialģijas dažāda rakstura pētījumi liecina, ka var būt četri apakštipi:
- Fibromialģija bez psihiskiem traucējumiem
- Fibromialģija ar sāpēm saistītu depresiju
- Fibromialģija, kas sastopama ar klīnisku depresiju
- Fibromialģija, ko izraisa somatizācija (tendence piedzīvot psiholoģisku distress ar fiziskiem simptomiem, piemēram, var rasties ar PTSS)
Tāpat miega traucējumi ir raksturīgi saistītas ar fibromialģiju. Kaut arī daži miega traucējumi, piemēram, obstruktīva miega apnoja, var pastāvēt kopā ar fibromialģiju un veicināt augstu hroniskā noguruma līmeni, tiek uzskatīts, ka citi ar miegu saistītie jautājumi, piemēram, miega sākumi (hipniskie jerkši) un šķeltais miegs, ir centrālās nervu sistēmas disfunkcijas sekas nervu sistēma.
Tas, ko mēs zinām, ir tas, ka neatkarīgi no iemesla vai sekas, atjaunojošs miegs (kurā miega modeļi tiek normalizēti) ir tieši saistīti ar sāpju simptomu mazināšanu.
Ģenētika
Ģenētika vismaz daļēji veicina fibromialģijas attīstību, lai gan tas var nebūt saistīts ar vienu gēna mutāciju, bet gan ar vairākām raksturīgām un nespecifiskām mutācijām. Šobrīd zinātnieki vēl ir atlaida kombināciju no simtiem iespējamo sāpju regulējošo gēnu jūsu organismā
Ģenētisko lomu fibromialģijā daļēji apliecina visaptverošs pētījums par Chonnam Valsts medicīnas slimnīcas Korejā veiktajiem pētījumiem, kas demonstrēja pārsteidzoši nemainīgu mirstības ātrumu starp pirmās pakāpes ģimenes locekļiem ar fibromialģiju. No 1989. līdz 2013. gadam lielākā daļa pētījumu liecina, ka, ja vecāki vai māsas bērni ar fibromialģiju palielina slimības risku no 26 procentiem līdz 28 procentiem, bet otrās pakāpes ģimenes loceklis paaugstina risku par aptuveni 19 procentiem .
Lai gan pētījumi turpinās, ir daži pierādījumi tam, ka cilvēkiem ar tā dēvēto 5-HT2A receptoru 102T / C polimorfismu var būt lielāks fibromialģijas slimības risks.
Avoti:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; un Hoffman, V. Iespējamā saikne starp difūzām skeleta-muskuļu sāpēm un hipogonadismu. BMJ Lieta Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et al. Pētījums par fibromialģijas ietekmi un ceļojumu uz diagnozi. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; un Stratz, T. Fibromialģijas sindroma klasifikācija. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. un Lee, S. Jaunas izpratnes par fibromialģijas ģenētiku. Korean J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F .; Aidogan, C .; Guney, M. et al. Premenstruālā sindroms un fibromialģija: līdzāspastāvēšanas biežums un to ietekme uz dzīves kvalitāti. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.