Atsauces par CFS cēloņiem
Kas izraisa hronisku noguruma sindromu? Grūts jautājums! Neraugoties uz daudziem pētījumiem, eksperti nav spējuši to pieskarties nevienā no iemesliem. Daži uzskata, ka hroniska noguruma sindroms ( ME / CFS ) var rasties, ja tiek iegūti vairāki faktori, kas saskaras pareizajos apstākļos. Šie faktori var ietvert:
- Ģenētiskie faktori
- Centrālā nervu sistēma (CNS) un hormonu patoloģijas
- Vīruss vai cita infekcija
- Imūnās sistēmas traucējumi
- Stresa apstākļi
- Toksīnu iedarbība
Visi šie faktori turpina ne visi ar ME / CFS. Viņiem, iespējams, ir to kombinācija, kas kāda iemesla dēļ ir novedusi pie šī stāvokļa. Tā kā dažādas faktoru kombinācijas var izraisīt dažādus simptomus un izmaiņas organismā, eksperti nosaka ME / CFS kategorijas vai apakšgrupas. Galu galā apakšgrupēšana var palīdzēt jums un jūsu ārsts izdomāt labāko veidu, kā izturēties pret jums.
Ģenētiskie faktori
Zinātniskās saiknes ME / CFS ar gēniem, kas iesaistīti hipotalāma-hipofīzes-virsnieru (HPA) asī un simpatīta nervu sistēmā. HPA asis kontrolē miegu, atbildes reakciju uz stresu un depresiju.
2006. gada pētījumā, kas publicēts farmakogenetikā , pētnieki pētīja DNS, kas kontrolē ķermeņa reaģēšanu uz traumām, traumām un stresu, un viņi atrada kopīgu variāciju, kas varētu paredzēt ME / CFS ar 76 procentiem precizitāti.
CDC to sauca par "pirmo pārliecinošo pierādījumu par bioloģisko pamatu hroniska noguruma sindromam". Tomēr pētnieki nespēja precīzi noteikt ģenētiskos marķierus vai noteikt, kā variācijas ietekmē simptomus.
Citi pētījumi parāda ģenētiskās patoloģijas cilvēkiem ar ME / CFS, kas ietekmē imūnsistēmu, mobilo komunikāciju un veidus, kā jūsu šūnas iegūst enerģiju.
Tas viss liecina, ka daži cilvēki var būt ģenētiski predisponēti pret ME / CFS - citiem vārdiem sakot, viņi, iespējams, saņems to, ja būs pietiekami daudz izaicinājumu. Piemēram, ja kāds, kam ir predispozīcija, iziet stresa laikā un pēc tam pakļauts konkrētam vīrusam vai toksīnam, viņi izstrādās ME / CFS. Tomēr kāds ar atšķirīgu ģenētisko sastāvu atradīsies tādā pašā scenārijā, un tam būs labi.
CNS un hormoni
Kā minēts iepriekš, dažiem cilvēkiem ar ME / CFS ir novirzes HPA asī. Pētnieki ir īpaši ieinteresēti dažās centrālās nervu sistēmas ķimikālēs un hormonos, kurus kontrolē HPA asis:
- Neirotransmitera izmaiņas
Neviromediitori ir ķīmiskas vielas, kas saista informāciju jūsu smadzenēs. Pētījumi liecina, ka dažiem cilvēkiem ar ME / CFS ir zināmi svarīgie neirotransmiteri ( serotonīns un dopamīns ). Pētnieki strādā, lai izskaidrotu, kāda nozīme šajās novirzēs ir ME / CFS. - Stresa hormonu trūkumi
Eksperti zina, ka stresa hormona kortizola līmenis ir zems ME / CFS pacientiem, un viņi uzskata, ka tas varētu būt tāds, kas apgrūtina stresu - vai nu fizisku (piemēram, infekciju vai fizisko slodzi), vai garīgu. Kortizola aizstāšana palīdz dažiem, bet ne visiem ME / CFS pacientiem. 2008. gada pētījumā sievietēm ar ME / CFS bija zems rīta kortizola līmenis, bet vīriešiem ar ME / CFS nebija, kas varētu palīdzēt izskaidrot, kāpēc stāvoklis sievietēm ir daudz biežāk.
- Distarded diennakts ritms
Jūsu diennakts pulkstenis (daļa no HPA ass) regulē jūsu miega un pamošanās ciklu. Pierādījumi liecina, ka dažiem cilvēkiem ar ME / CFS šis pulkstenis tiek izmests, iespējams, ar garīgu vai fizisku stresa notikumu, un organisms nespēj atgūt pareizo ritmu. Cilvēki ar šo problēmu, šķiet, tērē vairāk laika ātras acs kustības (REM) miega fāzē, kas ir tad, kad jūs sapņojat. Pēc ekspertu domām, šīs ME / CFS apakšgrupas cilvēki saņem vairāk palīdzības no miega medikamentiem nekā cilvēki no citām apakšgrupām.
Infekcijas
Daudzas no ME / CFS pazīmēm un simptomiem ir līdzīgas ilgstošas vīrusu slimības pazīmēm un simptomiem , tādēļ daudzi pētījumi ir vērsti uz vīrusu vai infekcijas izraisītāja iespējamību.
Pētnieki ir izpētījuši trīs ar infekciju saistītas teorijas, lai gan neviens nav pierādīts:
- Vīruss vai baktērijas inficē ķermeni un bojā imūnsistēmu. Bojājums turpina izraisīt gripai līdzīgus simptomus pat pēc tam, kad vīruss vai baktērijas ir aizgājušas.
- Pēc infekcijas imūnsistēmas darbības traucējumi izraisa vīrusu, kas ir kļuvis neaktīvs, lai atkārtoti aktivizētu.
- Fizioloģiska atbilde uz vīrusu infekcijām rodas cilvēkiem, kuri ir uzņēmīgi.
Lai gan ne visi ar ME / CFS izraisa infekcijas pazīmes, daudzi to dara. Vairāki pierādījumi apstiprina teoriju, ka dažus ME / CFS vismaz daļēji izraisa vīruss:
- Enterovirus savienojums
2007. gada pētījumā cilvēki ar ME / CFS bija četrreiz biežāk nekā veseliem cilvēkiem, kam bija pierādījumi enterovīrusiem vēdera audos. Enterovīrusi izraisa kuņģa infekcijas, un ME / CFS simptomi bieži sākas pēc šāda veida slimībām. - Rnase L
Jūsu organisms izmanto fermentu Rnase L, lai nogalinātu vīrusus, kuri uzbrūk jūsu šūnām, un ME / CFS pacientiem bieži ir augsta Rnase L aktivitāte. - Natural Killer (NK) šūnas un T šūnas
Jūsu imūnās sistēmas NK & T šūnas uzbrūk vīrusu inficētām šūnām, un cilvēkiem ar ME / CFS bieži ir samazinātas NK un T šūnu funkcijas un skaitļi, kas liek domāt, ka hroniska imūnā darbība var būt nogurdinoša un noplicināt. - Antivielas
Cilvēkiem ar ME / CFS parasti ir augsts antivielu līmenis daudziem infekcijas izraisītājiem organismiem, kas izraisa nogurumu un citus ME / CFS simptomus. Šie organismi ietver tādus, kas izraisa Candida (rauga), cilvēka herpes vīrusa 6 tipa (HHV-6), masalu, parvovīrusa un Epšteina-Barra . Pētnieki nav spējuši pierādīt, ka kāds no tiem ir nozīmīgs ME / CFS cēlonis. - Pēc slimības sākšanās
Līdz 80 procentiem ME / CFS gadījumu sāk pēkšņi pēc gripai līdzīga stāvokļa. - Klasteru uzliesmojumi
Kaut arī CDC nav apstiprinājusi lielāko daļu klasteru uzliesmojumu, vienlaikus nav zināmi ziņojumi par vairākiem cilvēkiem tajā pašā mājsaimniecībā, darbavietā un kopienā, kas izstrādā ME / CFS.
Daži pētnieki norāda, ka pārmaiņas parasti nekaitīgās baktērijās zarnās var būt nozīmīga loma ME / CFS attīstībā.
Tomēr daži pierādījumi ir pretrunā ar vīrusu izraisītās teorijas palīdzību. Manuprāt, ka ME / CFS netiek izplatīts tiešā saturā, cilvēki ar to nešķiet lipīgi un - neraugoties uz labi izstrādātiem pētījumiem - pētnieki nav spējuši saistīt ME / CFS ar specifiskām infekcijām.
Piezīme par XMRV
2009. gadā pētnieki no Whittemore Peterson institūta (WPI) publicēja pētījumu žurnālā Science, kurā tika ieteikts saistīt XMRV, tikko atklātos retrovīrus un ME / CFS. Viņi atrada XMRV aptuveni 67% no ME / CFS pacientu asins paraugiem. Tie arī atklāja to 3% veselīgu kontroli.
Tomēr turpmākajos pētījumos nespēja apstiprināt saikni, tostarp lielu pētījumu par WPI galvenā pētnieka iesaistīšanu. Citi pētījumi liecina, ka piesārņojums sākotnējā pētījumā varēja radīt kļūdaini pozitīvus rezultātus. Līdz 2011. gada beigām XMRV teorija bija pilnīgi pamestu.
Imūnsistēma
Vairāki pētījumi liecina par neregulārām imūnsistēmām cilvēkiem ar ME / CFS, bet pētnieki nav atraduši konsekventu anomāliju modeli. Visbiežāk sastopamās ir alerģijas un pārmērīga imūnsistēma.
Dažos pētījumos ziņots, ka lielākā daļa ME / CFS pacientu ir alerģija pret lietām, tostarp ziedputekšņiem, pārtiku un metāliem, piemēram, niķeli un dzīvsudrabu.
Tas noved pie teorijas, ka alergēni var izraisīt virkni imūnās novirzes, kas pēc tam noved pie ME / CFS. Viena no teorijām ir tā, ka alerģijas, stress un infekcija var apvienot ar ķīmisko vielu, ko sauc par adenozīna trifosfātu (ATP), kas uzglabā enerģiju šūnās. Dažiem ME / CFS pacientiem ir pierādījumi par samazinātu ATP ražošanu.
Dažiem ME / CFS pacientiem ir augsts vielas līmenis, ko sauc par citokīniem , kurus zinātnieki teorētiski, var izraisīt ME / CFS simptomus, tostarp nogurumu un muskuļu sāpes. Dažādi pētījumi ir ziņojuši par T šūnu nelīdzsvarotību cilvēkiem ar ME / CFS, bet citi pētījumi nav apstiprinājuši T šūnu un citokīnu anomālijas.
Hroniska noguruma sindromam, šķiet, ir dažas iezīmes, kas ir kopīgas ar autoimūno slimībām, piemēram, vilkēnu vai multiplo sklerozi , kurās imūnsistēma kļūdaini uzlādē veselīgas ķermeņa daļas. Pieaugošs pētījumu skaits liecina, ka ME / CFS var būt autoimūns.
Stress
Pētnieki uzskata, ka jūsu psiholoģiskais grims, personība un sociālā situācija var ietekmēt to, vai jūs attīstīsiet ME / CFS, taču viņi vēl pilnībā nesaprot sarežģītās attiecības starp viņiem.
Kaut arī šie faktori, iespējams, nav galvenais ME / CFS cēlonis, viņi, visticamāk, spēlēs lomu, padarot jūs uzņēmīgu.
Piezīme: ME / CFS netiek uzskatīta par primāro psiholoģisko slimību, tāpat arī ME / CFS nozīmē, ka kāds ir psiholoģiski vājš vai nespēj tikt galā ar lietām. Lai gan dažkārt tas ir saistīts ar klīnisko depresiju, ME / CFS ir atšķirīgs stāvoklis.
Ķīmiskās vielas / toksīni
Vienā apakšgrupā hronisks nogurums un sāpes ir saistītas ar dažādu ķīmisko vielu un vides toksīnu iedarbību. Tie var ietvert šķīdinātājus, pesticīdus vai smagos metālus. Tomēr, tā kā lielākā daļa no mums šobrīd ir pakļauti šīm ķīmiskajām vielām, ir grūti noskaidrot, kuri no tiem varētu radīt problēmas. Nosacījums, ko sauc par vairāku ķīmisko jutību (MCS), izraisa daudzus tādus pašus simptomus kā ME / CFS, un tiek uzskatīts, ka šie divi ir pārklāšanās apstākļi .
Avoti:
2006.gada centri slimību kontrolei un profilaksei. "Iespējamie cēloņi"
Dr JKS Chia. Copyright 2005 Co-Cure. Visas tiesības aizsargātas. "Enterovīrusa loma hroniskā noguruma sindromā"
Kaisers J. Zinātne. 2011. gada 7. janvāris; 331 (6013): 17. Hroniska noguruma sindroms. Pētījumi norāda uz iespējamo piesārņojumu XMRV konstatējumos.
Lombardi VC, et al. Zinātne. 2009. gada 23. oktobris; 326 (5952): 585-9. Infekcijas retrovīrusa, XMRV, noteikšana cilvēka asins šūnās ar hronisku noguruma sindromu
Nater UM, et al. Žurnāls par klīnisko endokrinoloģiju un vielmaiņu. Marts 2008 marts; 93 (3): 703-9. Pacientiem, kuriem ir hronisks noguruma sindroms un labi kontrolēti, populācijas pētījumā novērojama novājināta kortizola koncentrācija asinīs.
Simmons G, et. al. Zinātne. 2011. gada 11. novembris; 334 (6057): 814-7. Nepietiekama XMRV / MLV apstiprināšana pacientu asinīs ar hronisku noguruma sindromu: vairāku laboratoriju pētījums.
Vernon, S. Pharmacogenomics, 2006. gada aprīlis; 7. sējums: pp. 345-354. Problēma integrēt atšķirīgus augsta satura datus: epidemioloģiskie, klīniskie un laboratoriskie dati, kas iegūti hroniska noguruma sindroma slimnīcas pētījumā.