Kā Medicīnas Biller darba pienākumi atšķiras starp iestatījumiem
Ja jūs meklējat medicīnas norēķinu karjeras laikā, ir svarīgi saprast darba raksturu dažādu veidu iestādēs. Lielākā daļa medicīnas maksātāju pateiks, ka medicīnisko pretenziju apstrāde dažādās specialitātēs un objektu veidos ievērojami atšķiras. Ir absolūta atšķirība rēķinos starp veselības aprūpi un citām nozarēm. Medicīnas rēķinos ir divi dažādi rēķinu sastādīšanas un institucionālo norēķinu veidi.
Kas ir profesionālie norēķini par medicīnas pakalpojumiem?
Kaut arī lielākā daļa citu medicīnas iestādē veikto uzdevumu visās medicīnas iestādēs ir vienādi, medicīnas norēķinu sistēma nav paredzēta. Medicīniskā iestāde apstrādā medicīniskās prakses administratīvos uzdevumus, tostarp pacientu apsveikumus, iecelšanu plānošanu, reģistrēšanos un reģistrāciju, naudas iekasēšanu un virkni citu uzdevumu, tostarp medicīnisko norēķinu.
Profesionāls norēķins ir atbildīgs par norēķiniem par prasījumiem, kas radušies par ārstu, piegādātāju un citu neinstitucionālo pakalpojumu sniedzēju veikto darbu gan ambulatorajiem, gan stacionārajiem pakalpojumiem.
Izmantotās formas : par profesionālajām maksām tiek iekasēta CMS-1500 forma. CMS-1500 ir standarta sūdzību veidlapa ar sarkanu tinti ar baltu papīru, ko ārsti un piegādātāji izmanto prasījumu apmaksai.
Lai gan dažām prasībām pašlaik tiek iekasēts par papīru, Medicare, Medicaid un lielākā daļa citu apdrošināšanas sabiedrību kā primāro norēķinu metodi pieņem elektroniskās prasības. CMS-1500 elektronisko versiju sauc par 837-P, bet profesionālais formāts - P.
Medicīnas biļetena darba pienākumi šajā iestatījumā: Profesionālajiem medicīniskajiem biļešu pārdevējiem bieži vien ir atšķirīgi darba pienākumi nekā institucionālajiem medicīniskajiem biļešu pārdevējiem. Profesionālajiem medicīnas rēķiniem bieži vien ir jāzina gan norēķini, gan kodēšana. Lielākā daļa medicīnas norēķinu apmācības programmu piedāvā medicīnisko norēķinu un kodēšanas kopā. Lielākā daļa no šīm apmācības programmām mēdz mācīt vairāk kodēšanu nekā norēķini. Tomēr medicīnas rēķinu ieguvēji var saņemt apmācību par norēķiniem, taču lielākā daļa prakses gadījumu prasa, lai rēķinu saņēmējiem būtu vismaz kodēšanas sertifikāts. Billers var arī būt atbildīgs par maksu iekasēšanu un maksājumu iekasēšanu no apdrošinātājiem un pacientiem.
Kas ir medicīnisko pakalpojumu institucionālā atlīdzība?
Institucionālas norēķins ir atbildīgs par norēķiniem par pieprasījumiem, kas radušies par darbu, ko veic slimnīcas, kvalificētas aprūpes iestādes un citas ambulatoro un stacionāro dienestu iestādes , tostarp aprīkojuma un materiālu izmantošana, laboratorijas pakalpojumi, radioloģijas pakalpojumi un citi maksājumi.
Izmantotās formas: Institūcijas maksas tiek iekasētas UB-04 . UB-04 ir sarkanā tinte uz balta papīra standarta pieprasījuma veidlapas, ko institucionālie piegādātāji izmanto prasījumu apmaksai. UB-04 elektroniskā versija tiek saukta par 837-I, kas es domāju institucionālo formātu.
Medicīnas biļetena darba pienākumi šajā iestatījumā: institucionālajiem billers dažkārt ir atšķirīgi uzdevumi nekā profesionāli billers. Institucionālie rēķinu saņēmēji, visticamāk, ir atbildīgi tikai par norēķiniem vai veic gan rēķinus, gan kolekcijas. Slimnīcu kodēšana ir daudz sarežģītāka nekā ārstu kodēšana, tāpēc institucionālo prasību kodēšanu veic tikai kodētāji.
Medicīniskā norēķinu darba pienākumi un prasmes
Neatkarīgi no tā, vai tas ir profesionāls vai institucionāls rēķins, medicīnas rēķinu saņēmējiem ir svarīgs darbs. Lai veiksmīgi noritētu, visiem rēķinu apmaksātājiem ir jāapgūst informācija par piecām galvenajām jomām:
- Lai efektīvi iesniegtu medicīniskās norādes, medicīniskajiem maksātājiem ir jāzina vai jāsaņem daudz informācijas par katru apdrošināšanas sabiedrību.
- Medicīnas norēķinu personālam ir pieejama privāta, konfidenciāla informācija par pacienta veselību, un viņam jābūt informētam par veidiem, kā izvairīties no HIPAA privātuma un drošības noteikumu pārkāpšanas.
- Iepazīšanās ar izmantoto norēķinu programmatūras tipu ietaupīs laiku, samazinās kļūdas un novērsīs daudz galvassāpju. Medicīnas rēķiniem vajadzētu izmantot apmācības, ko piedāvā programmatūras nodrošinātāji, un, ja nepieciešams, sazinoties ar tiem, ja rodas problēmas.
- Izpratne par ieguvumu informācijas koordinēšanu nozīmē saprast, kā rēķināties ar pretenzijām pareizā secībā, lai novērstu maksājumu kavējumu.
- Katra medicīniskās palīdzības daļa ir informācija, kas tiek savākta no brīža, kad pacients ieplāno tikšanos, kamēr pacients nesaņem pakalpojumus.