1 -
10 asiņu izkārnījumu cēloņiMedicīnā, pēc nominālvērtības, vienu simptomu, piemēram, asiņainu izkārnījumu, parasti var attiecināt uz vairākiem nosacījumiem. Asinis izkārnījumos parasti parādās kā asins sarkans vai maroonish un ir asiņošana kaut kur GI traktā no mutes līdz paradumam. (Ja asinis nāk no augšējā GI trakta un tiek sagremotas, to var arī uzņemt melns, darvas formas izskats, ko sauc par melenu . Šajā slaidrādē es neuzskatīšu melenu.)
Izmantojot savas vēstures, fizisko eksāmenu, diagnostikas testu utt. Informāciju, ārsti spēj secināt etioloģiju vai simptomu cēloni un izslēgt dažādas diferenciālas diagnozes. Diferencēto diagnožu garā es teicu 10 iespējamos asiņainā izkārnījuma cēloņus. Lūdzu, ņemiet vērā, ka esmu pamanījis tādus infekcijas cēloņus kā e.coli. (Neuztraucieties, atsevišķā rakstā es sedzu asiņainu caureju.)
2 -
Asiņainā taburete # 1: augšējā GI asiņošanaKā var pierādīt jebkurš ķirurgs, visbiežāk zemāks GI asiņošanas cēlonis ir asiņošana ar augšējo asi . Ja jūs lielā mērā asiņojat no anatomiskas struktūras, proksimālā līdz Treitza saistai, saitei, kas aptur distālo divpadsmitpirkstu zarnu, asinis var izcelties neciešot jūsu izkārnījumos (straujais transports).
Lai noskaidrotu, vai Jums ir augsts asiņošana no GI, gastroenterologs veiks endoskopiju. Pēc reanimācijas pasākumiem, piemēram, elpceļu stabilizācijai vai asins pārliešanai, pacientiem ar smagām augšējo GI asiņošanu nepieciešama operācija.
3 -
Asiņainā tabureta cēlonis Nr. 2: anālais iekaisumsKaut arī pieaugušajiem rodas anālās plaisas, šīs plaisas ir visbiežākais asiņainā izkārnījuma cēlonis zīdaiņiem. Šādas plaisas izraisa aizcietējums vai liela, cieta izkārnījumi. Anālās plaisas ir plaisas ādā, kuras tiek vizualizētas pēc izstiepšanās anālās eļļas ādā. (Atvainojiet manu franču valodu, bet aina plaisas var vizualizēt ap jūsu butthole.) Par laimi, anālās plaisas parasti dziedē pašu, bet izkārnījumos mīkstināšanas pasākumus un piemērošanu, vazelīns vai kādu citu krējumu var palīdzēt ar sāpēm un diskomfortu.
4 -
Asiņainie izkārnījumi # 3: polipiNespecifiskais termins polips attiecas uz jebkuru projicēšanu no zarnu trakta. Pastāv vairāki polipu veidi, kas atšķiras atkarībā no histoloģijas un noformējuma. Adenomatozo polipi ir diezgan izplatīti - tas ietekmē apmēram 25 procentus pieaugušo vecumā no 50 gadiem.
Lielākā daļa kolorektālā vēža gadījumu attīstās no adenomatozajiem polipiem, un kolorektālais vēzis ir otrais ar vēzi saistīto nāves gadījumu iemesls Amerikas Savienotajās Valstīs. Tomēr, attīstoties medikamentu attīstībai, nemetastazētus adenomatozus polipus var iznīcināt vai noņemt ar operāciju, un ķīmijterapiju var ierobežot iespējamo izplatīšanos. Kolorektālais vēzis ir ārstējams, ja tas agri tiek nozvejots, tāpēc visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, regulāri jāpārbauda skrīnings ar kolonoskopiju, sigmoidoskopiju utt.
5 -
Asiņaina taburete # 4: hemoroīdiHemoroīdi ir pietūkuši asinsvadi, kas var paplašināties no priekšējā ezera; tie izskatās kā spilveni. Hemoroīdi bieži vien ir neērti ... niezoši, sāpīgi un asiņojoši spilgti sarkanas asinis no asinsvadu asinsrites, kas baro anālo atveri un taisnās zarnas. Riska faktori ir daudz un ietver caureju, aizcietējumus, smagu pacelšanu, ilgstošu sēdi un grūtniecību. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir hemoroīdi, ārstēšana ir neskirta, un tajā ietilpst arvien vairāk šķiedrvielu jūsu uzturā un ķermeņa masas pielietošana, piemēram, preparāts H. Atkarībā no atrašanās vietas (iekšējā un ārējā), simptomu smaguma pakāpes un tā tālāk, ķirurģiskas iespējas ir pieejamas arī hemoroīdu ārstēšanai .
6 -
Asiņainā tabaka # 5: AngiodizplāzijaJa asiņainā izkārnīšanās cēlonis ir neskaidrs, iespējams, tas saistīts ar angiodysplasia vai asinsvadu malformāciju zarnās. Angiodizplāzija parasti tiek saistīta ar nieru slimību ar beigu stadiju, von WIllebrand slimību un beigu stadijas nieru mazspēju.
Atkarībā no atrašanās vietas, angiodysplācija var ārstēt ar endoskopisku iztukšošanu. Cita veida ārstēšana ietver hormonu terapiju, periodisku asins pārliešanu un dzelzs piedevas. Par laimi, vairumā cilvēku angiodysplasia apstājas atsevišķi.
7 -
Asiņainie izkārnījumi 6. Iemesls: iekaisuma zarnu slimība (IBD)Zarnu iekaisuma slimība (IBD) ir vispārējs autoimūno slimību termins, kas izraisa iekaisumu zarnās. Diviem visbiežāk sastopamajiem IBD veidiem ir Krona slimība un čūlains kolīts. Sākotnēji IBD terapija ir zāles, kas ietver steroīdus un imūnmitamīdus. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar IBD galu galā nepieciešama operācija.
8 -
Asiņaina taburete # 7: vēzis2010. gadā kolorektālais vēzis tika diagnosticēts 142 570 cilvēkiem, no slimības miruši 51 337 cilvēki. Pateicoties agrākai atklāšanai un ārstēšanai, mirušo skaits, kas attiecināms uz kolorektālo slimību, samazinājās par 25 procentiem. Tomēr kolorektālais vēzis joprojām ir ļoti nāvējošs.
9 -
Asiņainā tabaka 8. Iemesls: divertikulārā slimībaPastāv divu veidu divertikulāras slimības: divertikuloze un divertikulīts. Abi var būt sāpīgi un ar asinīm izkārnījumos.
Divertikuloze rodas, ja kastītē ir maisiņi vai divertikula (vienskaitlis divertikulā ). Šīs divertikulas augs no visekļiem vēdera sienā un dažreiz aug līdz dažiem centimetriem. Lai gan tas ir klasiski saistīts ar zemu šķiedrvielu diētu, precīzs šādas divertikulas cēlonis nav zināms. Endoskopijas vai vēdera operācijas laikā var pārtraukt asiņošanu no divertikulas.
Ja divertikula kļūst inficēta, rodas divertikulīta stāvoklis. Divertikulītu ārstē stacionāros apstākļos, izmantojot antibiotikas. Ja nepieciešama operācija, ārsti parasti gaida, kamēr pēc tam vispirms tiek ārstēta infekcija.
10 -
Asiņainā tabaka # 9: išēmisks kolīts90% no visiem išēmiskā kolīta gadījumiem skar gados vecākus cilvēkus un var būt akūti vai hroniski. Izsekošanas traucējumi rodas, ja zarnu asins plūsma uz resnās zarnas ir nepietiekama (domājiet par asins recekļu veidošanos vai aterosklerozi). Papildus asinīs izkārnījumos išēmiskais kolīts var būt arī kā caureja, steidzama nepieciešamība izdalīties no sāpēm, sāpes vēderā un vemšana.
Lielākā daļa išēmiska kolīta slimību ilgst īsu laiku un izšķir paši. Ar smagākiem gadījumiem cilvēki tiek hospitalizēti, nodoti zarnu atpūtai un ievadīti intravenozi šķidrumi un antibiotikas. Tomēr apmēram 20 procenti cilvēku, kuriem attīstās išēmisks kolīts, turpina veikt operāciju. Prognoze tiem, kuri saņem ķirurģisku operāciju, ir drūma ar 60% mirstības līmeni.
11 -
Asiņaina taburete # 10: viltus trauksmeReizēm, pigmenti un krāsošana no ēdiena, ko mēs ēdam, piemēram, Kool-Aid, Hawaiian Punch, sarkanais želatīns un pat bietes, var pārvērst jūsu izkārnījumos sarkanu. Ja jūs kādreiz esat bijis, ka tavs mazulis ir aizgājis uz pilsētu uz sarkaniem pērtiķiem, jūs, iespējams, esat pieredzējuši šo labdabīgo, bet satraucošo parādību.
12 -
Asiņainā taburete: domasKā jūs tagad varat novērtēt, asiņaina izkārnījumi var izraisīt daudzas lietas. Daži no šiem cēloņiem ir kaitinoši, tomēr diezgan nekaitīgi, piemēram, hemoroīdi vai anālās plaisas; citi iemesli ir daudz vairāk, piemēram, vēzis.
Ja jūs vai mīļais sūdzas par asinīm izkārnījumos, jums jāredz ārsts. Es zinu, ka ir biedējoši skatīties uz leju un redzēt asinis uz audiem vai bļodā, un tas var vilinoši ignorēt to un ceru, ka tas iet prom. Tomēr, ja kolorektālais vēzis ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē, nevajadzētu ignorēt asinis jūsu izkārnījumos.
Atlasītie avoti
Stephan M, Carter C, Ashfaq S. 50. nodaļa. Ārkārtas gadījumi bērniem. In: Stone C, Humphries RL. eds Pašreizējā diagnostika un ārstēšana Avārijas medicīna, 7e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2011. Piekļuve 2015. gada 3. aprīlim.
Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum un Anus. In: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds Schwarz's Surgery Principles, 10e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2014. gads. Piekļuve 2015. gada aprīlim.
Gomella LG, Haist SA. 3.nodaļa. Diferenciālā diagnoze: simptomi, pazīmes un nosacījumi. In: Gomella LG, Haist SA. eds Clinician's Pocket Reference: Scut Monkey, 11e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2007. Piekļuve 2015. gada 3. aprīlim.
Mayer RJ. 91. nodaļa. Kuņģa-zarnu trakta vēzis. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisona iekšējās medicīnas principi, 18e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2012. Piekļuve 2015. gada 3. aprīlim.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. 66.nodaļa. Hemoroīdi. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Ģimenes medicīnas krāsu atlants, 2e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2013. gads. Piekļuve 2015. gada 3. aprīlim.