Galvenās atšķirības efektivitātē, izmaksās un administrācijā
TNF inhibitori (pazīstami arī kā TNF blokatori) ir zāļu klase, kas mazina iekaisumu, samazinot imūnās atbildes reakciju. Tos lieto, lai ārstētu dažādus autoimūnas traucējumus, tostarp reimatoīdo artrītu (RA) , psoriāzi, psoriātisko artrītu, čūlainā kolīta un Krona slimību.
Trīs no populārākajiem TNF inhibitoriem, ko lieto RA ārstēšanai:
Kaut arī visas trīs zāles nomāc ķermeņa reakciju uz audzēja nekrozes faktoru (TNF) - olbaltumvielu tipu, ko sauc par citokīnu . kas izraisa iekaisumu - katram ir atšķirīga ķīmiska struktūra, kā arī konkrēti ieguvumi un ierobežojumi.
Kā darbojas TNF inhibitori
TNF inhibitori ir bioloģisko zāļu veids, ko lieto autoimūnu slimību, piemēram, RA ārstēšanai. Kaut arī tie īpaši vērš uzmanību uz TNF, citi bioloģiskie līdzekļi mērķē citokīnus, tādus kā interleikīns, vai mainīt imūnās šūnas (ko sauc par T-šūnām vai B-šūnām).
TNF inhibitori ir kļuvuši par arvien svarīgākiem līdzekļiem RA ārstēšanā un ārstēšanā kopš to ieviešanas 1998. gadā. Tie ir efektīvi vairāk nekā 70% pacientu, kas dzīvo ar šo slimību, ieskaitot tos, kuri nav reaģējuši uz pirmās rindas metotreksāta terapiju.
Lietojot kombinācijā ar metotreksātu, ir zināms, ka TNF inhibitori ir vēl efektīvāki, lai atjaunotu RA slimnieku dzīves kvalitāti, bieži vien neilgi pēc 12 nedēļām.
Administrācijas atšķirības
Lai gan iedarbības mehānisms ir vienāds ar visām trim narkotikām, Enbrel, Humira un Remicade ir vairākas būtiskas atšķirības. Galvenais no tiem ir zāļu lietošana un dozēšanas biežums.
Lai gan var būt atšķirības, kā tiek lietotas zāles, tās parasti tiek nozīmētas šādi:
- Enbrel tiek ievadīts subkutānā injekcijā (ādā) vienu vai divas reizes nedēļā.
- Humira tiek ievadīts subkutānas injekcijas veidā katru otro nedēļu.
- Remicade ik pēc četrām līdz astoņām nedēļām nepieciešama intravenoza infūzija .
Turklāt, atšķirībā no Remicade, Enbrel un Humira var pašpietiekami kontrolēt devu. injicējamu pildspalvveida pilnšļirci (tādu, kādu lieto diabētiķi, lai injicētu insulīnu).
Atšķirības efektivitātē
Cits veids, kādā zāles atšķiras, ir vidējais efektivitātes ilgums, tas nozīmē, cik daudz laika jūs varat lietot pirms ārstēšanas mainīšanas.
Šim nolūkam pētījumā, ko 2013. gadā veica zinātnieki no Valladolidas universitātes Spānijā, 91 sievietes ar RA pētīja vidējo ārstēšanas ilgumu Enbrel, Humira un Remicade.
Tie konstatēja, ka gan Enbrel, gan Humira iedarbīguma ilgums pārsniedz septiņus gadus (attiecīgi 2561 diena un 2769 dienas). Salīdzinājumam, Remicade vidējais ārstēšanas ilgums ir nedaudz vairāk par pieciem gadiem (1883 dienas).
No trim narkotikām Enbrel pierādīja vislielāko efektivitātes ilgumu, īpaši sievietēm, kuras ārstējās vidēji gandrīz deviņus gadus (3 191 diena). Turklāt Enbrel vecāka gadagājuma cilvēki, visticamāk, pārcēlās uz citu TNF bioloģisko vielu.
Lai gan secinājumus ierobežo pētījuma mērogs, pētnieki secināja, ka no trim TNF inhibitoriem Enbrel parādīja skaidru pārākumu.
Izmaksu atšķirības
TNF inhibitori ir ļoti dārgi, salīdzinot ar citiem RA preparātiem, kuru jautājums ir saistīts ar jūsu ārstēšanu.
Kaut arī zāļu pieejamība ir iespējama pēc faktoringa palielināšanas apdrošināšanas līdzmaksājumos, mazumtirdzniecības atlaidēm un pacientu palīdzības programmām, jūs varat sagaidīt, ka kopējā cena vairāk vai mazāk samazinās šādos diapazonos:
- Humira maksā no 1800 līdz 2400 $ mēnesī.
- Enbrel vidēji mēnesī pārsniedz 4000 ASV dolāru.
- Viena Remicade deva var maksāt no 1250 līdz 2500 ASV dolāriem atkarībā no tā, vai jums ir nepieciešams šāviens ik pēc četrām nedēļām vai astoņām nedēļām.
Ar Remicade svarīgi ir arī ņemt vērā slimnīcas infūzijas izmaksas. Savukārt Enbrel un Humira neuzņemas šīs izmaksas, ja jūs nolemsiet pašinjekciju.
Galu galā, patiesās ārstēšanas izmaksas būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas seguma un jūsu atbilstības līdzmaksājuma palīdzībai, ko piedāvā Enbrel, Humira un Remicade ražotāji.
> Avots:
> Martinez-Santana, V ;; Gonzāle-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Salīdzinājums ar zāļu izdzīvošanas rādītājiem audzēja nekrozes faktora antagonistiem reimatoīdā artrīta gadījumā". Pacienta dod priekšroku pielietojumam . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.