Vai problēma pievērš pietiekamu uzmanību?
Seksuāla disfunkcija reti sastopama ar reimatoīdo artrītu (RA) . Saskaņā ar-rheumatologist.org, vairāk nekā pusei no cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir grūtības ar seksu. Neskatoties uz skarto cilvēku skaitu, lielākā daļa ārstu un pacientu to neaplūko.
Sekss ir svarīga dzīves daļa un nodibinātas attiecības. Ja ir seksuāla disfunkcija, to nevajadzētu ignorēt.
Vai mēs sagaidām, ka ārsti jautā, vai mums ir seksuāla rakstura problēmas? Vai arī pacienta pienākums ir izpaust, kas notiek? Kaut arī pacienta sāpju līmenis, visticamāk, ir primārā uzmanība reimatoloģijas konsultācijā, vai nu ārsts vai pacients var izvēlēties apspriest sekundāras, izrietošas problēmas. Nav svarīgi, kas to uzņem, kamēr kāds to dara.
Daudz var izdarīt, lai palīdzētu cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. Sekss un seksualitāte nedrīkst kļūt par pagātnes lietu vai vienkārši atmiņu. Reimatoīdais artrīts nedrīkst likt jums likvidēt fizisko intimitāti no savas dzīves. Pirmais solis ir identificēt un izprast iespējamās problēmas un noteikt, vai seksuālā disfunkcija ir saistīta ar fiziskiem vai psiholoģiskiem jautājumiem. Tad pāriet uz risinājumu atrašanu.
Parastā seksuālā funkcija pāriet no fāzēm no uzbudinājuma līdz relaksācijai. Tam vajadzētu būt saistītai ar izpriecu sajūtu, ar sajūtu apmierinātu un izpildītu.
Seksuāla disfunkcija var traucēt normālu procesu jebkurā vietā ceļā.
Fiziskie faktori, kas saistīti ar seksuālo disfunkciju ar reimatoīdo artrītu
Fiziskie faktori mēdz ietekmēt dzimumakta faktisko izpildi. To dažreiz sauc par seksuālo invaliditāti. Faktori ir šādi:
- Sāpes locītavās (locītavu sāpju ietekme uz seksuālo funkciju ir saistīta ar slimības smagumu)
- Nogurums ( noguruma līmenis un tā ietekme ir saistīta arī ar slimības smagumu)
- Fiziskie ierobežojumi (grūtības ar noteiktiem stāvokļiem, bieži vien saistītas ar gūžas un ceļa iesaistīšanos)
- Maksts sausumu (var būt saistīts ar Sjogrena sindromu )
- Medikamenta blakusparādības
- Erekcijas disfunkcija
Psiholoģiskie faktori, kas saistīti ar seksuālo disfunkciju ar reimatoīdo artrītu
Psiholoģiskie faktori ietekmē seksuālās saskarsmes vēlmi, kā arī apmierinātību no seksuālās aktivitātes. Psiholoģiskie faktori ir šādi:
- Depresija (saistīta ar hronisku autoimūna slimību, ko papildina seksuālās grūtības dēļ)
- Slikta ķermeņa tēls, zema pašcieņa , negatīvs (var būt saistīts ar svara pieaugumu vai deformāciju)
- Trauksme par to, ko viņu partneris domā un jūtas
- Samazināts dzimumtieksmes / zems dzimumtieksmes līmenis
Zāļu efekts
Saskaņā ar American College of Reumatology, parasti zāles, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, neietekmē seksuālo funkciju. Tomēr ir ziņots par erektilās disfunkcijas gadījumiem cilvēkiem, kuri tika ārstēti ar metotreksātu , azulfidīnu (sulfasalazīnu) un plaquenilu (hidroksihlorokvīnu) . Voltrana (diklofenaka) vai Naprosina (naproksēna) lietošanas dēļ libido var samazināties.
Antidempinga zāles var saistīt ar vēlēšanās zaudēšanu un grūtībām ar orgasmu.
Erektilā disfunkcija
Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, ko publicēja Īrijas pētījumu grupa un kas tika uzsvērti arī Amerikas Reimatoloģijas koledžas 2009. gada sanāksmē, erektilā disfunkcija ir biežāk sastopama vīriešiem ar reimatiskajām slimībām , jo īpaši reimatoīdā artrīta, salīdzinājumā ar vispārējo populāciju. Pētnieki arī saistīja secinājumu ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. Patiesībā pētnieki sauca par erektilās disfunkcijas "atzītu priekšvēlēšanu" pacientiem ar reimatoīdā artrīta sirds un asinsvadu slimībām.
Citā pētījumā, kas publicēts ēģiptiešu reimatologā 2013. gadā, norādīts, ka reimatoīdais artrīts var ietekmēt androgēnu līmeni serumā, kas var būt erektilās disfunkcijas cēlonis. Pētījumā tika konstatētas statistiski nozīmīgas DHEA (dehidroepiandrosterona sulfāta), kopējā un brīvā testosterona līmeņa serumā atšķirības, salīdzinot vīriešus ar reimatoīdo artrītu veselu vīriešu grupai.
Sejas disfunkcijas ārstēšana, kas saistīta ar reimatoīdo artrītu
Sazināšanās jāuzsver jebkurš ārstēšanas plāns attiecībā uz seksuālu disfunkciju ar reimatoīdo artrītu. Ja atrodami risinājumi, pacientam jāspēj izpaust savas ārsta problēmas. Vienlīdz svarīgi ir arī atklāta saziņa ar savu partneri. Būs iespējams pārvarēt tikai tādas lietas kā bailes radīt / papildināt jūsu mīļotā sāpes vai atklāt optimālākās pozīcijas, ja apspriežat to un pieliek pūles.
Ir pieejas ārstēšanai, ko ārsts, iespējams, iesaka ieteikt lietot, piemēram, lietot analgētiskus medikamentus , siltumu (karsto dušu vai elektrisko segu) un muskuļu relaksācijas līdzekļus - optimāli, stundas laikā pēc seksuālās aktivitātes. Apsveriet arī kustības vingrinājumu klāstu , ko tev var mācīt fizioterapeits. Neatkarīgi no tā, kas varētu darboties, lai atvieglotu ķermeņa darbību, būs noderīgi.
Seksualitāte nav tikai aktīvais seksuālais darbs. Kaut arī jūsu vēlme būt radošai var darboties jūsu labā, atcerieties, ka pieskaršanās, kissing, turēšana un atvieglināšana ir svarīgas intīmas darbības. Neaizmirstiet, ka arī jūsu emocijas spēlē. Jebkurā gadījumā, ja jūs jūtaties mīlēti un izteikuši mīlestību, jums ir pareizais ceļš un lielākajā daļā gadījumu var rasties grūtības.
2016. gadā EULAR sanāksme pievērsās seksuālajai disfunkcijai ar reimatoīdo artrītu
2016. gada Eiropas līga pret reimatisma gadskārtējo kongresu (EULAR) iepazīstināja ar pētījuma rezultātiem, ka seksuālā disfunkcija atklājās vairāk nekā trešdaļā reimatoīdā artrīta slimnieku, kas joprojām ir seksuāli aktīvi vīrieši un sievietes. Lai gan var būt iesaistīti daudzi faktori, statistiski nozīmīga saikne starp seksuālās disfunkcijas un reimatoīdā artrīta slimības aktivitāti (ti, disfunkcija neietekmē slimības aktivitāti) nav bijusi. Tomēr tika konstatēta saikne starp seksuāli neaktīvu un slimības aktivitāti.
Pētnieki arī analizēja precipitācijas faktorus, predisponējošus faktorus un uzturēšanas faktorus, kas saistīti ar seksuālo disfunkciju ar reimatoīdā artrīta ārstēšanu. Iesaistīti faktori:
- Neticība (33 procenti sieviešu, 6 procenti vīriešu)
- Neskaidrība (32 procenti sieviešu, 16 procenti vīriešu)
- Fiziskie cēloņi (17 procenti sieviešu, 3 procenti vīriešu)
Galvenie faktori bija:
- Attēlu izmaiņas (14 procenti sieviešu, 21 procenti vīriešu)
- Neticība (13 procenti sieviešu, 7 procenti vīriešu)
- Trauksme (2 procenti sieviešu un 2 procenti vīriešu)
- Piesaistes zaudējums (1,4 procenti sieviešu, 10 procenti vīriešu)
Uzturēšanas vai turpināšanas faktori ietver:
- Bioloģiskie vai fiziskie cēloņi (11 procenti sieviešu, 15 procenti vīriešu)
- Neticība (9 procenti sieviešu, 4 procenti vīriešu)
- Izmaiņas attiecībās (9 procenti sieviešu, 19 procenti vīriešu)
- Partnera seksuāla disfunkcija (3 procenti sieviešu, 0,8 procenti vīriešu)
- Depresija vai trauksme (1,9 procenti sieviešu, 5 procenti vīriešu)
Saikne starp nogurušo, predisponējošo vai uzturēšanas faktoru un slimības aktivitāti nebija statistiski nozīmīga.
Vārds no
Ārstu un reimatoīdā artrīta pacientiem ne vienmēr regulāri tiek diskutēts par seksuālo disfunkciju, tas nav redzams veselības anketās, kuras tiek izmantotas, lai novērtētu fizisko funkciju un dzīves kvalitāti. Skaidrs, ka medicīnas iestādei ir jāstrādā pie tā. Jūsu uzdevums ir koncentrēties uz to, ko jūs varat darīt, lai pārvarētu seksuālo disfunkciju, pēc problēmu noteikšanas.
> Avoti:
> Holzman, David C. Reimatologi var palīdzēt pacientiem ar reimatoīdo artrītu novērst šķēršļus seksam. Reimatologs. 2014. gada 1. jūlijs.
> Leong, Amye, MBA. Sekss un artrīts. Amerikas Reimatoloģijas koledža. 2015. gada aprīlis.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. Seksuālā darbība reimatoīdā artrīta slimniekiem - nepamanīta problēma. Ēģiptes reumatologs. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, reimatoīdais artrīts var būt saistīts. Nieru un uroloģijas ziņas. 2009. gada 10. decembris.
> Tristano, Antonio G. Reimatoīdā artrīta ietekme uz seksuālo funkciju. Pasaules ortopēdijas žurnāls. 2014. gada 18. aprīlis: 5 (2) 107-111.