Anēmija un artrīts
Anēmija ir stāvoklis, kas rodas, ja asinīs ir pārmērīgi zems sarkano asins šūnu skaits vai hemoglobīna daudzums. Hemoglobīns ir bagātināts ar dzelzi saturošs olbaltums, kas pievieno skābekli plaušās, tāpēc to var transportēt uz audiem visā organismā.
Cilvēkiem ar iekaisīgu artrītu, piemēram, reimatoīdo artrītu, anēmija nav neparasta.
Piemēram, hroniskas slimības anēmija ir specifisks anēmijas veids, kas attīstās, reaģējot uz iekaisumu . Hroniskas slimības anēmija ir jānošķir no cita veida anēmijas, tomēr ārstēšana ir atkarīga no tā veida.
Anēmijas simptomi
Parasti simptomi, kas saistīti ar anēmiju, ir nogurums, elpas trūkums , reibonis, ātra sirdsdarbība, neregulāra sirdsdarbība, galvassāpes, aukstās rokas, aukstās kājas, bāla vai dzeltenīga āda un sāpes krūtīs . Personai ar anēmiju var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem. Ja nav acīmredzamu anēmijas pazīmju vai simptomu, stāvoklis var palikt neatklāts līdz asins testa veikšanai.
Anēmijas veidi
Dzelzs deficīta anēmija ir visizplatītākais anēmijas veids. Kā norāda tās nosaukums, šāda veida anēmija attīstās, ja organismā trūkst pietiekoši daudz dzelzs. Parasti asins zudums ir dzelzs deficīta anēmijas iemesls, arī slikta absorbcija dzelzs var arī izraisīt stāvokli.
Vitamīnu deficīta anēmija var attīstīties, ja organismā ir zems vitamīna B12 vai folijskābes daudzums. Ar B12 deficītu bieži vitamīns nav labi uzsūcas. Pinnikālas anēmija ir viens no daudzajiem B12 deficīta cēloņiem.
Aplastiskā anēmija ir reta veida anēmija, kas attīstās, kad organisms pārstāj ražot pietiekamu sarkano asins šūnu skaitu.
Varbūtēji cēloņi ir vīrusu infekcijas, toksisko ķīmisko vielu iedarbība, autoimūnās slimības un dažas zāles.
Hemolītiskā anēmija rodas, ja asinsritē vai liesā ir neparasts sarkano asins šūnu plīsums. Iespējamie cēloņi ir mehāniski iemesli (piemēram, aneirisma), infekcija, autoimūna slimība vai iedzimtas vai iedzimtas patoloģijas (piemēram, sirpjveida šūnu anēmija ).
Hroniskas slimības anēmija ir anēmija, kas attīstās sekundāri pēc cita veselības stāvokļa. Tas var būt saistīts ar vēzi, nieru slimību, aknu slimību, vairogdziedzera slimību, reimatoīdo artrītu vai jebkādu stāvokli, kas traucē sarkano asins šūnu veidošanos.
Atšķirīga hronisku slimību anēmija no dzelzs deficīta anēmijas
Cilvēkiem ar iekaisuma artrīta tipiem ir svarīgi nošķirt divus visbiežāk sastopamos anēmijas veidus, kas tos ietekmē - dzelzs deficītu un hronisku slimību anēmiju. Daudzi pacienti ar artrītu kā daļu no ārstēšanas shēmas lieto NPL (nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus). NSPL lietošana ir saistīta ar palielinātu gremošanas trakta asiņošanas risku. Pacientiem un ārstiem jāapzinās risks, jāpārbauda simptomi, kā arī periodiski jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu asins analīzes .
Kā jau iepriekš tika minēts, asins zudums var būt galvenais dzelzs deficīta anēmijas iemesls.
Hroniskas slimības anēmija
Ar hronisku slimību anēmiju tiek mainīts dzelzs metabolisms. Ja imūnsistēma iedarbojas uz iekaisumu, tāpat kā runā, dzelzs metabolisms organismā nonāk aizsardzības režīmā. Ja tas notiek, ir neliels hemoglobīna kritums, organisma absorbē mazāk dzelzs, brīvs dzelzs daudzums organismā tiek uzglabāts aknu šūnās, un feritīna līmenis serumā palielinās.
Hronisku slimību anēmija nav progresējoša. Parasti hemoglobīna līmenis ir nedaudz zemāks par normālo diapazonu, parasti tas nav zemāks par 9,5 mg / dl.
Gan dzelzs deficīta anēmija un hroniskas slimības anēmija ir zems dzelzs līmenis serumā. Smalkas sarkanas šūnas var novērot mikroskopiski abos gadījumos, bet tie ir raksturīgi dzelzs deficīta anēmijai.
Proteīns, kas transportē dzelzi, ir paaugstināts dzelzs deficīta anēmija - pazīme, ka ķermenim nepieciešams vairāk dzelzs. Kopējā dzelzs saistīšanās spēja (TIBC), kas ir netiešs transferrīna mērījums, hroniskas slimības anēmijas gadījumā ir zems - tas liecina, ka ir pietiekami daudz dzelzs, bet tas nav viegli pieejams. TIBC parasti ir augsts, kad dzelzs krājumi ir samazināti un zemi, kad dzelzs krājumi ir paaugstināti. Dzelzs deficīta anēmijā TIBC parasti pārsniedz 400 μg / dl, jo dzelzs krājumi ir zemi.
Seruma feritīns tiek bieži lietots, lai nošķirtu abus anēmijas veidus, bet tas var būt paaugstināts, ja parādās iekaisums. Ar iekaisuma stāvokli seruma feritīns var paaugstināties līdz normālam līmenim, pat ja pastāv dzelzs deficīta anēmija. Tas var būt neskaidrs. Seruma transferīna receptora tests var palīdzēt to izkliedēt, jo tas ir mazāk ietekmējis iekaisums. Dzelzs deficīta anēmijā seruma transferīnreceptors būs augsts. Hroniskas slimības anēmijas gadījumā seruma transferīna receptoru parasti ir zems vai zems normālā stāvoklī.
Hroniskas slimības anēmija netiek ārstēta ar dzelzs piedevām. Papildu dzelzs faktiski var būt kaitīga atkarībā no hroniskās slimības. Tomēr dzelzs deficīta anēmija var būt indicēta dzelzs papildināšanai. Arī, ja ir asiņošana, jānosaka asiņošanas avots.
Avoti:
Anēmija American Society of Hematology.
Dzelzs traucējumu institūts. Hroniskas slimības anēmija.