Dzīvība pēc insulta

Insulta efekti

Ja Jums ir bijis insults, insulta efekti var izjust ilgstoši pēc pirmā insulta simptomu stabilizēšanās un pēc atbilstošas ​​insulta terapijas saņemšanas.

Jūsu ilgstošais insulta efekts daudzējādā ziņā ir līdzīgs sākotnējiem insulta simptomiem. Kāds trūce tūlītējai un ilgstošai ietekmei ir tāda, ka parasti tie ietver vienu un to pašu ķermeņa daļu vai vienu un to pašu kognitīvo funkciju.

Piemēram, jūsu roka var būt vāja, jūsu seja var būt vienpusīga, runa var būt izkropļota vai redze var būt neskaidra. Tas ir tādēļ, ka sākotnējie insulta simptomi atbilst smadzeņu apgabalam, kas ir ievainots ar insultu, kā arī ilgstošus atlikušos efektus.

Tomēr daži insulta efekti var attīstīties mēnešos vai pat gados. Visbiežāk sastopamās insulta sekas ir aprakstītas tālāk.

> Apskatiet smadzeņu reģionus, kurus var ietekmēt insults.

Vājums

Lielāko daļu laika vājums, ko izraisa insults, skar vienu ķermeņa pusi. Vāja vienā ķermeņa pusē sauc par hemiparēzi, bet pilnīgu paralīzi vienā ķermeņa pusē sauc par hemiplegiju.

Hemiparēze vai hemiplegija pēc insulta var ietekmēt seju, roku vai kāju vai šo trīs kombināciju. Parasti insulta pārdzīvojušais cieš no ilgtermiņa vājuma, kas ir mazāk nopietns nekā sākotnējais vājums, kas viņam vai viņai piedzīvoja laikā, kad insults bija agrīnajā stadijā, īpaši, ja insultu ārstēšana tika uzsākta nekavējoties.

Hemiparesis un hemiplegija rodas insulta rezultātā, kas grauj smadzeņu vienu pusi vienā vai vairākos reģionos, kas kontrolē mehānisko funkciju.

Kaktiskais insults , subkortikālais insults vai smadzeņu stroka var izraisīt hemiplegiju vai hemiparēzi.

Līdzsvara problēmas vai reibonis

Lielākā daļa insulta pārdzīvojušo turpina justies mazliet līdzsvarā pat laikā un pēc insulta atgūšanas. Šīs sajūtas var izpausties daudzos dažādos veidos, un tās var nākt un iet, bet reibonis parasti stabilizējas apmēram sešus mēnešus pēc insulta un parasti tā nepasliktina smaguma pakāpi.

Daži triekas izdzīvotāji patiešām atrodas ārpus līdzsvara, daži jūtas reiboni, daži piedzīvo vieglprātību, un dažiem ir sajūta, ka istaba ir vērpšanas.

Impulss jebkurā smadzeņu apgabalā var izraisīt līdzsvara sajūtu, bet insults, kas saistīts ar smadzeņu stumbra vai smadzenītes, visticamāk, izraisīs nepārtrauktu reiboni un grūtības saglabāt līdzsvaru un koordināciju.

Fiziskā terapija ir visefektīvākais līdzeklis, kā novērst līdzsvara traucējumus pēc insulta, un ir vairāki droši mājas bilances vingrinājumi, kurus varat veikt pats, lai maksimāli palielinātu līdzsvara sajūtu un samazinātu reiboni.

Vision izmaiņas

Ir dažādas redzes izmaiņas, kuras var rasties insulta rezultātā, ieskaitot dubulto redzes (diplopijas) redzes lauka zudumu (hemianopsiju) , acu pietūkumu (nistagmu) un redzes zudumu. Šīs ir visizplatītākās vizuālās izmaiņas pēc insulta, lai gan daži insulta pārdzīvotāji zaudē redzējumu redzes lauka centrā, savukārt citi izdzīvojušie insulti zaudē spēju redzēt krāsu .

Vāja traucējumi pēc insulta var būt nopietns traucējums, traucējot braukšanai un pat drošībai mājās.

Runas un komunikācijas problēmas

Aphasia

Aphasia apraksta runas vai izpratnes vārdu traucējumus slimības vai smadzeņu ievainojuma dēļ. Ja trieka ir saistīta ar smadzeņu garozas dominējošo pusi (parasti kreisajā pusē), insulta pārdzīvojušajam var būt grūtības veidot vārdus (Broka's afāziju) vai grūtības izprast vārdus un valodu (Wernicke's afāzija). Parasti apturošajam insulta slimniekam parasti ir Brokas apašija vai Wernicke's afāzija, un tikai reti sastopamas abas afāzijas formas, piemēram, ja trieka ir ļoti liela.

Dysartrija

Dysartrija ir problēma, kurā insulta pārdzīvojušais nevar skaidri runāt vājuma un sejas un mutes muskuļu koordinācijas dēļ pēc insulta.

Izdzīvojušie ar insultu, kam ir disartrija, ne vienmēr ir afāzija, jo tie ir divi pilnīgi dažādi runas traucējumu veidi. Lielākā daļa insulta izdzīvojušo, kuriem ir disartrija, var saprast runu un var izmantot pareizos vārdus, taču viņiem ir grūti padarīt viņu vārdus saprotamus muskuļu vājuma vai muskuļu koordinācijas problēmu dēļ.

Kognitīvie deficīti

Kognitīvās pārmaiņas pēc insulta ietver atmiņas glitches, problēmu risināšanas problēmas un grūtības izprast koncepcijas.

Kognitīvo izmaiņu smagums pēc insulta ārkārtīgi atšķiras no viena insulta pārdzīvojušā uz otru. Parasti lielāks insults izraisa smagāku kognitīvo deficītu nekā mazāks insults.

Vēl viens faktors, kas ietekmē izziņas deficīta pakāpi pēc insulta, ir tas, vai insulta pārdzīvojušajam bija kādas kognitīvas problēmas pirms insulta.

Cilvēkam, kuram agrīnā demencija vai bijusi kognitīvi traucēta pirms insulta, ir lielāks risks pēc slikta kognitīvā deficīta pēc insulta.

Dažiem insulta pacientiem pēc insulta ir smagi demences simptomi, bet parasti tas ir vairāku insultu radīto bojājumu sekas, nevis tikai viens trieciens.

Telpiskās grūtības / ķermeņa vienas puses neievērošana

Viena vides puse ir nolaidība un samazināta spēja pamanīt vienu ķermeņa pusi tiek saukta par puslodzīto nolaidību . Tas izriet no labās smadzeņu garozas insulta.

Hempātiskā atstumtība izraisa insulta pārdzīvojušo, kam ir grūtības mijiedarboties ar vienu vides pusi, un dažreiz pat atzīstot viņa vai viņas ķermeņa vienu pusi. Bieži vien izdzīvojušie insults, kuriem ir puslodes neciešana, pilnīgi nezina, ka viņiem ir insults.

Uzvedības izmaiņas

Pēc insulta jaunā uzvedība var ietvert inhibīcijas trūkumu, kas nozīmē, ka pēc insulta cilvēki var rīkoties nepiemēroti vai bērni. Citas uzvedības izmaiņas ir empātijas trūkums , humora izjūta , iracionāla greizsirdība un dusmas.

Emocionālā briesmība

Daudzi cilvēki saskaras ar skumjām un depresiju pēc insulta. Tas ir fiziskās izmaiņas smadzenēs, kas ir saistītas ar insultu.

Bet ir arī citas emocionālas pārmaiņas, kas rodas, reaģējot uz jaunajiem apstākļiem, ar kuriem jāsaskaras pārdzīvojušais insults, piemēram, skumjas un neauglības dēļ saistībā ar traucējumiem, kas rodas no insulta. Kaut arī depresija ir visbiežāk sastopamais garastāvoklis pēc insulta, dažiem insulta pārdzīvotājiem arī rodas trauksme, dusmas vai vilšanās.

Sāpes

Cik daudz no 60 līdz 70 procentiem no insulta pārdzīvojušajiem piedzīvo jaunas sāpes pēc insulta. Posttrauma sāpes var ietvert muskuļu sāpes, sejas sāpes, galvassāpes, sāpes mugurā un sāpes kaklā. Pēct insulta sāpju ārstēšana ietver atpūtu, fizisko terapiju un zāles. Pēctraumatisku galvassāpēm nepieciešama ārsta īpaša uzmanība, taču tie var uzlaboties ar pareizu ārstēšanu.

Nogurums un miega traucējumi

Lielākā daļa insulta pārdzīvojušo piedzīvo zināmu noguruma pakāpi. Tas var izpausties kā pārmērīga gulēšana vai nogurums ar nespēju pietiekami atpūsties.

Saistītajā piezīmē miega traucējumi, piemēram, nomierināšana nakts vidū, grūtības aizmigt, miega nemierīšanās un sporādiskas miega visu dienu ir ļoti bieži pēc insulta. Šīs problēmas parasti palielina kopējo nogurumu pēc insulta.

Atšķirībā no daudziem citiem post-insulta efektiem, miega traucējumiem nav tendence pašiem uzlaboties. Ja Jums rodas miega traucējumi pēc insulta, Jums jāapspriež Jūsu simptomi ar savu ārstu.

Grūtības norijšana

Aptuveni puse no izdzīvojušajiem insultiem saskaras ar dažām grūtībām un rīšanu.

Runa un norīšanas vērtējums var identificēt rīšanas problēmas pēc insulta . Lai arī tas, šķiet, nav būtisks jautājums, rīšanas problēmas patiesībā ir diezgan bīstamas. Aizrīšanās, ko izraisa insulta izraisīts muskuļu vājums, var izraisīt smagas slimības, piemēram, aspirācijas pneimoniju vai pat dzīvībai bīstamas elpošanas obstrukcijas problēmas.

Problēmas ar urinēšanu

Pēc insulta daudziem insulta pārdzīvojušajiem rodas nesaturēšana, kas urinējot, kad jūs to nevēlaties. Dažiem insulta pārdzīvojušajiem ir arī urīnpūšļa aizture, kas ir nespēja urinēt, kad vēlaties. Abas šīs problēmas ir neērtas un apgrūtinošas, taču tās var vadīt ar medicīnisko palīdzību.

Muskuļu atrofija

Pēc insulta vājinātie muskuļi var būt tik vāji, ka jūs tos vispār nevarat lietot. Ja muskuļi ilgstoši netiek izmantoti, tie var burtiski sarukt, kļūstot mazākiem, zaudēt faktisko muskuļu apjomu un tonusu. Diemžēl muskuļu atrofija pasliktina muskuļu vājumu.

Ir grūti atgūties no muskuļu atrofijas, bet rehabilitācijas paņēmieni var palīdzēt uzlabot situāciju un lēnām atjaunot muskuļus. Labāk ir novērst muskuļu atrofiju, izmantojot pretepciālas pēctraumatiskās reabilitācijas metodes, kas iesaista vājinātos muskuļus, pirms tie sarūk.

Muskuļu spazmas

Dažreiz vājināti muskuļi kļūst stīvs un stingrs pēc insulta, iespējams, pat jerking par pašu. Muskuļu spazmas bieži ir sāpīgas, sāpes koncentrējas ap spastiskiem muskuļiem, kā arī saistīti ar tuviem muskuļiem. Muskuļu spazmas un stīvums izraisa jau samazināto muskuļu motoru samazināšanos.

Svara mazināšanos muskuļos var novērst, veicot aktīvo post-insulta rehabilitāciju. Ja muskuļu spazmas attīstās pēc insulta, ir vairākas efektīvas medicīniskās procedūras, kuras var izmantot, lai kontrolētu simptomus, bet zāles pilnīgi neatgriežas spasticity.

Krampji

Pēc kakla insulta, no 30 līdz 50 procentiem no insulta pārdzīvojušajiem rodas lēkmes. Tas ir tādēļ, ka, kad smadzeņu garozs kļūst ievainots pēc koriģējošā insulta, šis smadzeņu apgabals var sākt izraisīt nepareizu elektrisko aktivitāti, kā rezultātā notiek lēkme.

Dažreiz krampju novēršana ir daļa no pēctraumatiskās terapijas programmas, ja pastāv paaugstināts post-insulta lēkmju risks. Daži insulta pārdzīvotāji izraisa krampjus gadus pēc koriģējošā insulta saistībā ar nopietnu medicīnisku notikumu, piemēram, operāciju vai nopietnu infekciju. Post-insultu lēkmes var vadīt ar medikamentiem.

Vārds no

Triekas ietekme ir plaša. Ir svarīgi atzīt, ka, lai gan ir sagaidāms, ka daži insulta efekti, piemēram, hemiplegija un redzes zudums, citi insults, piemēram, sāpes, reibonis un urinēšanas traucējumi, arī ir pelnījuši jūsu uzmanību, lai palīdzētu jums dzīvot pēc iespējas labākai dzīvībai, kā jūs atgūties pēc insulta. .

> Avoti:

> Mohd Zulkifly MF, Ghazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. Pārskats par riska faktoriem kognitīvās funkcijas traucējumiem insulta apgādnieka zaudējuma gadījumā. Zinātniskā pasaules žurnāls . 2016, 2016: 3456943.

> Ak H, Seo W. Visaptverošs pārskats par centrālās post-Stroke Pain. Sāpju ārstēšana . 2015, 16 (5): 804-18.