Dažas asinsspiediena izmaiņas visā dienā ir normālas, jo īpaši kā reakcija uz nelielām izmaiņām ikdienas dzīvē, piemēram, stresu, fiziskām aktivitātēm vai cik labi jūs guļat naktī. Tomēr svārstības, kas regulāri rodas vairākos ārstu apmeklējumos, var norādīt uz galveno problēmu.
Patiesībā pētījumos konstatēts, ka lielāks asinsspiediena izmaiņas apmeklējuma laikā ir saistīts ar lielāku sirds un asinsvadu slimību risku un visu iemeslu izraisītu mirstību.
Kā zināt, vai Jūsu asinsspiediens ir svārstīgs
Pirmkārt, ir svarīgi pārliecināties, ka jūsu asinsspiediens patiešām svārstās. Ja esat veicis mērījumus pats, izmantojot mājas novērošanas aprīkojumu vai mašīnas, kuras parasti atrodamas pārtikas preču veikalos un aptiekās, izmaiņas, kuras jūs esat redzējuši, patiesībā var būt saistītas ar kļūdām vai izmaiņām pašā mērīšanas procesā.
Kaut arī mājas apstākļos asinsspiediena kontrole dažās situācijās var būt efektīvs un noderīgs rīks, jums ir nepieciešama atbilstoša apmācība, lai pārliecinātos, ka izmantojat pareizo tehniku , jo mērījumi tiek veikti, bez šīs apmācības var izskaidrot variāciju, ko redzat. Aptiekas mašīnām - tādas, kas pieprasa sēdēt krēslā un novietot roku caur aproci - ir pazīstami ar to, ka tās ir slikti kalibrētas un diezgan neprecīzas.
Lai novērstu kļūdainu uzskaiti, vislabāk ir ievadīt jūsu mājas asinsspiediena mērītāja rādījumus un salīdzināt tos ar ārsta biroja rādījumiem.
Alternatīvi, daži ārsti iesaka ambulatorā asinsspiediena uzraudzību , kurā ierīci nēsā kāda persona mājās. Ierīces mēra asinsspiedienu vienas līdz divu dienu laikā ik pēc 15 līdz 20 minūtēm dienas laikā un ik pēc 30 līdz 60 minūtēm. Tas ir dārgāk un ne vienmēr ir pieejams, tādēļ pašregulētām mājas asinsspiediena mērījumiem ir piemērota alternatīva.
Kas izraisa svārstīgo asinsspiedienu?
Eksperti pēta, kāpēc asinsspiediens ir mainīgs no vizītes apmeklēt. Iespējams, ka cilvēkiem ar svārstīgo asinsspiedienu ir asinsvadu pamatā esoša problēma, un to mainīgie rādītāji kalpo kā marķieris vai pavediens, ka viņiem ir lielāks sirdslēkmes vai insulta risks.
Ļoti reti asinsspiediena svārstības var būt saistītas ar feohromocitomu - parasti ir labdabīgs audzējs virsnieru dziedzeros. Tas ir reti sastopams gadījums.
Balta mēteļa hipertensija un maskēta hipertensija
Ir svarīgi atšķirt svārstīgo asinsspiedienu no divām parādībām, kas pazīstamas kā baltā kaula hipertensija un maskēta hipertensija.
Gadījumā, ja parādās balta kažoks hipertensija , cilvēka asinsspiediens tiek uzskatīts par "augstu" ārsta birojā, bet normāls ir mājās. Šis augsts asinsspiediens ir saistīts ar stresa stāvokli ārsta kabinetā, tādēļ medicīnas māsa bieži vien gaidīs, kamēr persona piecas minūtes pirms izlasīšanas var ērti atpūsties. Turklāt ir ieteicams arī divus asinsspiedienus lasīt un atkārtot, ja starpība ir lielāka par 5 mmHg.
Maskēta hipertensija ir pretēja un rodas, ja ārsts apskata asinsspiedienu, kas ir normāls, bet ārsta ārsts izlasījis augstu.
Lai šķirotu šos jautājumus, ārsts var ieteikt mājas uzraudzību vai ambulatorā asinsspiediena uzraudzību. Mājas uzraudzību var arī ieteikt:
- Pastāvīgi augsts asinsspiediena mērījumi, neskatoties uz pieaugošajiem medikamentiem
- Zems asinsspiediena rādījums, lietojot zāles ar augstu asinsspiedienu
Vai Jums ir hipertensija?
Ja pamanāt kādu augstu asinsspiedienu, kas skanēts ar normāliem, tas ir iespējams, jums ir hipertensija, bet ar to nav diagnosticēta. Eksperti precīzi nezina, kā attīstās primārā hipertensija, bet tiek uzskatīts, ka tas ietver sarežģītu mijiedarbību starp cilvēka gēniem un viņu vidi, kas ietekmē viņu sirds un nieru darbību.
Ņemot to vērā, pastāv skaidri riska faktori vai faktori, kas palielina personas izredzes attīstīt hipertensiju, piemēram:
- Vecums (hipertensijas attīstības iespēja palielina gados vecāku)
- Ģimenes vēsture
- Aptaukošanās
- Augsta nātrija diēta
- Sēdu dzīvesveids
- Pārmērīgs alkohola patēriņš
- Citu medicīnisku problēmu, piemēram, diabēts vai augsts holesterīna līmenis
Sekundārā hipertensija var rasties arī. Sekundārā hipertensija nozīmē, ka cilvēka augsts asinsspiediens attīstās no citas ķermeņa problēmas vai zāļu lietošanas. Sekundāras hipertensijas piemēri ir šādi:
- Obstruktīva miega apnoja
- Medikamentu lietošana (piemēram, NPL un noteiktiem antidepresantiem)
- Daži endokrīnas un hormonālo traucējumi (piemēram, hipertireoīdisms )
Vārds no
Ja esat pārliecināts, ka mērījumi ir precīzi un asinsspiediena svārstības notiek pat tad, ja esat atviegloti, labi atpūšas, un jums nav iemesla, kas varētu mainīt izmaiņas, dodieties pie ārsta. Labā ziņa ir tā, ka ar pienācīgu uzraudzību, veselīga dzīvesveida ieradumiem un medikamentiem (ja nepieciešams) jūs varat iegūt kontroli pār sirds veselību.
> Avoti:
> Basile J, bloks MJ. Hipertensijas pārskats pieaugušajiem. In: UpToDate, Bakris GL, Kaplan NM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Muntner P et al Asinsspiediena un koronāro sirds slimību, insulta, sirds mazspējas un mirstības mainīgums - katrordu pētījums. Ann Intern Med . 2015 1.septembra; 163 (5): 329-38.
> Nagai M, Hoshide S, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Apmeklējumu vizītes laikā asinsspiediena svārstības: jauni neatkarīgi faktori karotīdu artēriju ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. J Am Soc Hypertens . 2011 maijs-jūnijs; 5 (3): 184-92.
> Wang J, Shi X, Ma C un citi Apmeklējuma apmeklējums asinsspiediena mainīgumam ir visu cēloni mirstības un sirds un asinsvadu slimību riska faktors. Vēstnesis par hipertensiju . 2017; 35 (1): 10-17. doi: 10.1097 / hjh.0000000000001159.