Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā

Augsts asinsspiediens, ko izraisa grūtniecība, var būt vienkārša, nekomplicēta problēma vai arī tā var būt agrīna pazīme par tādām nopietnākām problēmām kā preeklampsija vai eklampsija. Lai uzzinātu, vai agrīns augsts asinsspiediens ir vienkārša problēma vai zīmi par nopietnākiem jautājumiem, ir jāveic pilnīgs novērtējums. Process ir relatīvi ierasts, un tajā būs vairāki soļi. Raksturīgi, ka nav nepieciešami sarežģīti vai ilgtermiņa pasākumi, taču var būt nepieciešama laba darba un attēlu apstrāde.

1 -

Izveidojiet pamata asinsspiedienu

Sākotnējā grūtniecības izraisītās hipertensijas novērtējumā jāietver ievades mērījumu kopums, kas dokumentē sākotnējo asinsspiedienu. Precīzāk, šie mērījumi tiek veikti, lai precīzi noteiktu, cik lielā mērā pašreizējais asinsspiediens tiek salīdzināts ar pirms grūtniecības laiku. Šie sākotnējie mērījumi ir būtiski, jo tie ļauj izsekot un novērtēt jebkādas izmaiņas asinsspiedienā, jo grūtniecība virzās uz priekšu. Tā kā pierādījumi par konsekventi palielinātu spiedienu vai kopējo pieaugumu, kas ir pārāk liels, gan nozīmē, ka ārstēšana varētu būt nepieciešama, šādas bāzes līnijas noteikšana ir pirmais novērtēšanas posms.

2 -

Savākt vēsturi un simptomu informāciju

Pacientiem ar nesen paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā nepieciešama pilnīga intervija ar ārstu. Šīs sarunas laikā viņš uzdos daudz jautājumu par paaugstināta spiediena vēsturi, koncentrējoties uz tēmām, kas var liecināt, ka augsts asinsspiediens izraisa problēmas citās orgānu sistēmās. Šie jautājumi ir nepieciešami, jo daži simptomu profili var norādīt, ka bērnam var būt risks vai ka nepieciešama augsta asinsspiediena ārstēšana. Konkrēti, jūsu ārsts var jautāt par tādām lietām kā:

• Galvassāpes
• Sāpes vēderā
• Slikta dūša un vemšana
• Izmaiņas urīna daudzumā vai biežumā
• Vizuālās izmaiņas (neskaidra redze, dubults redze)

3 -

Get Tested

Vienlaikus ar padziļinātu simptomu vēsturi, ārsts, iespējams, vēlēsies vadīt virkni laboratorijas testu. Labās analīzes var palīdzēt noteikt, vai ārstēšana patiešām var būt vajadzīga. Laboratorijas pārbaude, ko ārsts var veikt, ir kārtība, un viņiem būs vajadzīgi asins un urīna paraugi. Daži kopīgi testi ietver:

• Hemoglobīns / hematokrīts - lai novērtētu skābekļa celtspēju
• Trombocītu skaits - lai izvērtētu potenciālās trombu problēmas
• Kreatinīna līmenis - nieru funkcijas un stāvokļa rādītājs
• Transamināžu līmenis - aknu funkciju indikators
• Pienskābes dehidrogenāzes koncentrācija ir enzīms, kas saistīts ar vielmaiņu un aknu funkciju

4 -

Novērtējiet augli

Svarīga daļa no grūtniecības izraisītas hipertensijas novērtēšanas ir nodrošināt, ka bērnam nav paaugstināta asinsspiediena sliktas ietekmes. Kaut arī pašreizējā augļa uzraudzības nozīme grūtniecības laikā tiek apspriesta, jo tā ieguvums nav skaidrs, sākotnējā bērna statusa pārbaude ir normāla un atbilstoša. Visbiežākais veids, kā veikt šo sākotnējo pārbaudi, ir ar vienkāršu ultraskaņu, kā arī ar novērtējumu par augļa šķidrumu. Šie testi tiek pārbaudīti, lai pārliecinātos, vai mazulis attīstās normāli un ir piemērots izmērs. Ja atklājas neparasti atklājumi, var veikt vairāk testu vai arī var būt nepieciešams ilgāks monitoringa laiks.

5 -

Pieņemt lēmumus

Vissvarīgākais, ko ārsts ir nepieciešams novērtēt, ir tas, vai augsts asinsspiediens ir "vienkārši" augsts asinsspiediens vai arī ir pazīmes, ka jūs varētu būt sākotnējā preeklampsijas stadijā. Raksturīgi, ka, ja nav nopietnāku problēmu pazīmju, ir iecienīta pieeja "gaidīt un redzēt". Ir pierādījumi, kas liecina, ka, ja vien asinsspiediens nav ļoti augsts, var būt labāk izvairīties no ārstēšanas, lai mazinātu risku ietekmēt mazuļa augšanu.

6 -

Preeklampsijas un eklampsijas monitors

Grūtniecības laikā augsta asinsspiediena rūpīgai un pilnīgai novērtēšanai ir jānodrošina, lai nepastāvētu pazīmes, kas liecinātu, ka vienkāršs augsts asinsspiediens var virzoties uz sarežģītākiem un bīstamākiem preeklampsijas un eklampsijas gadījumiem.

> Avots:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al. Neliela gestācijas hipertensija, kas ir attālā no termina: progresēšana un iznākums. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.