Nieres būtībā ir filtrs, kas darbojas, lai noņemtu dažus atkritumus no asinīm. Visvienkāršākajā veidā nieres darbojas tāpat kā vienkāršs virtuves sietiņš. Asinis nokļūst virknē caurumu nieru asinsvados, un neliels daudzums no tiem ir pieļaujams plūst caur sarežģītākiem nieru rajoniem, kur notiek sīkāka filtrēšana.
Lai gan vēlāk filtrēšanas posmi ir sarežģītāki, šīs sākotnējās filtrēšanas funkcijas izslēdz noteiktus asins komponentus, pamatojoties tikai uz izmēriem. Proteīnūrija attēlo nieru agrīnas filtrācijas aparāta sadalījumu.
Sarežģītais asinsvadu un citu audu tīkls, kas veido fizisko nieres filtru, ir diezgan delikāts un darbojas pareizi tikai šaurā parametru diapazonā.
Asinsspiediena nozīmīgums ķermenī
Kad jūs uzlejiet virtuves kannu virtuves sietiņā, smaguma spēks noņem sargā no nūdelēm un ūdeni lejup pa sieti. Ķermeņa iekšpusē spēks, kas izraisa asiņu pārvietošanos caur nieres filtru, ir asinsspiediens. Padarīt asinsspiedienu pārāk zemu un nav pietiekami daudz spēka, lai caur filtru nospiestu pietiekamu daudzumu asiņu, izraisot filtrētā asiņu daudzuma samazināšanos un saražotās urīna daudzuma pazemināšanos. Daudzos pašos veidos varētu sagaidīt, ka asinsspiediena paaugstināšanās izraisītu filtrēto asiņu un urīna daudzuma palielināšanos.
Tomēr tas ne vienmēr notiek. Nierēm ir sava veida iebūvēta vārtu sistēma, kas ļauj tam izturēt paaugstinātu asinsspiedienu un filtrēšanas ātrumu saglabāt diezgan nemainīgi.
Situācijās, kad asinsspiediens ir hroniski paaugstināts, šis locīšanas mehānisms sāk sabojāt. Šādā gadījumā nieru smalkās filtrēšanas struktūras tiek pakļautas pārmērīgi lielam spiedienam, kuru tie nav paredzēti.
Viens no palielināta spiediena rezultātiem ir pakāpeniska kuģa konstrukciju pasliktināšanās, kas veido faktisko filtru. Šī pasliktināšanās ir tāda pati kā padarot caurumus virtuves sietiņā lielāku. Tā kā caurumu lielums palielinās, pakāpeniski lielākas vielas spēj iziet caur šo sākotnējo barjeru nierēs, kur tās eventuāli kļūst par daļu no urīna.
Kas notiek, ja proteīni atrodami urīnā?
Neskatoties uz šiem lielākiem caurumiem sākotnējā filtrā, lielākā daļa asins proteīnu joprojām tiek turēti ārpus nieres ar citiem mehānismiem. Gan filtram, gan lielākajai daļai asins proteīnu ir mazs uzlādes līmenis, piemēram, magnēti. Tieši tāpat kā divu magnētu galu novietošana kopā izraisa atgrūšanos, lielākā daļa asins proteīnu atgrūž nierēs. Tomēr albumīns - visvairāk bagātīgais asins proteīns - nav uzlādēts un visbiežāk proteīns iziet caur bojāto filtru. Vērtējot proteīnūriju, šis proteīns meklē urīna analīzes. Dažas slimības stāvokļi palielina citu olbaltumvielu daudzumu urīnā - papildus albumīnam -, un ir nepieciešams veikt īpašus testus, lai tos pārbaudītu.
Parasti augsts asinsspiediens nierēm nav atgriezenisks, tādēļ ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu, lai izvairītos no šādiem bojājumiem.
Kaut arī citas slimības, izņemot augstu asinsspiedienu, var izraisīt proteīnūriju, augsts asinsspiediens ir visizplatītākais un novēršams nieru bojājumu cēlonis.