Polifarmācijas un narkotiku izraisītas kognitīvās darbības traucējumi
Pārsteigts, apbēdināts un nevar atcerēties lietas? Kaut arī šos simptomus var izraisīt Alcheimera slimība un citi demences veidi , varētu būt vēl viens, iespējams, atgriezenisks cēlonis : zāles. Pārāk daudz zāļu, ko sauc par polypharmacy , var ietekmēt jūsu spēju skaidri domāt, atcerēties un pieņemt atbilstošus lēmumus.
Narkotiku izraisītas kognitīvās funkcijas traucējumi
Saskaņā ar vienu pētījumu, kognitīvo funkciju traucējumi bija 22 procenti no tiem, kuri lietoja piecus vai mazāk zāles, bet šis līmenis pieauga līdz 33 procentiem cilvēkiem, kuri lietoja vairāk nekā piecus medikamentus un 54 procenti no tiem, kuri lietoja 10 vai vairāk medikamentu.
Otrais pētījums no 12 procentiem demenci var būt saistīts ar polifarmāciju. Trešais pētījums atklāja, ka delīrija attīstības risks bija vairāk nekā divas reizes lielāks tiem pacientiem, kuri lietoja vairāk nekā piecus medikamentus. Vismaz rūpīgi jāizmeklē simptomi, kas saistīti ar vieglas kognitīvas darbības traucējumiem vai delīriju, kas attīstās, kad persona lieto vairākas zāles.
Augsta riska narkotiku klases
Saskaņā ar laikraksta " Clinical Geriatrics " žurnālu, "zāļu klases, kas var pasliktināt izziņu un funkcionēt vecāka gadagājuma cilvēkiem, ietver antiholīnerģiskos līdzekļus , psihotropās vielas , pretsāpju līdzekļus , nomierinošas hipnotikas un narkotikas ar šauru terapeitisko logu."
Kas ir Polypharmacy?
Vārds poly nozīmē daudz, un aptieka attiecas uz zālēm. Tātad, polifarmacitāte ir tad, kad pārāk daudz (ārstēšana tiek lietota cilvēkiem, kuri dažos avotos ir vairāk nekā pieci, bet citos - vairāk nekā seši). Noteikti ir daudzas situācijas, kad vairākas zāles ir nepieciešamas un lietderīgas, taču vairāku zāļu lietošana, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem, var izraisīt neparedzētu negatīvu ietekmi.
8 Polypharmacy cēloņi
Polifarmicitātei ir vairāki faktori, tostarp šādi faktori:
1. Vairāki ārsti
Bieži vien cilvēki nokļūst vairāk nekā vienam ārstam, piemēram, speciālistam, dažādām problēmām. Ja jums nav skaidri norādīts, kādas zāles citiem ārstiem izrakstījis, vai ja jūsu medicīnisko dokumentāciju precīzi nenosūta nākamajam ārstam, var nozīmēt pārāk daudz zāļu.
2. Garšaugi un uztura bagātinātāji
Jums jāziņo par visiem augiem vai piedevām, ko jūs lietojat savam ārstam. Kaut arī tie var būt pilnīgi dabiski, tie joprojām var ietekmēt ķermeņa absorbciju medicīnā un mijiedarbību ar zālēm.
3. Self-Medicating
Daži cilvēki uzskata, ka, ja divas tabletes ir labas, četri ir labāki. Vai arī viņi aizņem zāles no savām kaimiņvalstīm dažādām sāpēm un sāpēm. Atcerieties, ka sajaukšanas un pašierakstīšanas medikamentiem var būt negatīvi rezultāti, kas neveicina problēmu, kuru jūs cerat vērsties, kā arī izraisīs kaitīgu zāļu mijiedarbību.
4. Medicīna atkarīga kultūra
Īpaši mūsu kultūrā ir kopīgi meklēt zāles visam. Negaidīta sajūta? Paņemiet tableti. Jūsu ceļgalis sāp? Vai ir kādas zāles. Augsts holesterīna līmenis? Lūk vēl viena tablete. Protams, ir pieejamas brīnišķīgas zāles - un tās varētu būt precīzs nepieciešamais līdzeklis. Bet dažās situācijās pastāv arī citas pieejas, kuras varētu izmēģināt vispirms, piemēram, konsultācijas, fizikālā terapija vai veselīgāka uztura un vingrošanas režīms.
5. Medikamentu administrēšanas kļūdas
Dažiem cilvēkiem zāļu lietošana ir izaicinājums. Nav nekas neparasts, ka cilvēki aizmirst, ka viņi paņēma savus medikamentus, pēc tam lieto vēl vienu devu, ņem to nepareizi dienā, ņem to ar ēdienu, kad tam vajadzētu būt bez, vai arī sajaukt zāļu nosaukumus un lietot nepareizu tableti.
Dažreiz medikamentu ievadīšanas sistēma var palīdzēt novērst šāda veida kļūdas.
6. Ārstnieciskās medicīnas lietošana
Ir pieejami tik daudz bezrecepšu medikamentu bez receptes, taču tāpat kā ārstniecības augus un piedevas jūs joprojām varat lietot pārāk daudzas no šīm zālēm, un tās var arī negatīvi mijiedarboties ar citām zālēm.
7. Hospitalizācija
Dažreiz papildu zāles tiek parakstītas, kad kāds ir hospitalizēts, un tie paredzēti pagaidu stāvoklim. Bet, tā kā laiks turpinās, šīs zāles nekad nedrīkst pārtraukt. Kad jūs apmeklējat pēcapstrādes ārsta iecelšanu pēc slimnīcas palikšanas, jautājiet savam ārstam, lai pārbaudītu zāles, ko jūs lietojat, lai pārliecinātos, ka viņi joprojām ir piemēroti.
8. Ārstniecības blakusparādību ārstēšana ar citām zālēm
Šī ir ļoti izplatīta problēma. Piemēram, ja medikamentiem ir aizcietējuma izraisīta blakusparādība, ārsts var izrakstīt vēl vienu tableti, nevis ieteikt vairāk izmantot, dzert daudz ūdens un ēst daudz šķiedrvielu. Pamatojoties uz jūsu stāvokli, šīs zāles var būt tieši tas, kas nepieciešams, lai novērstu nopietnas komplikācijas, piemēram, zarnu šķēršļus. Bet ir arī iespējams, ka dažiem cilvēkiem pieeja bez narkotikām var atrisināt problēmu tikpat efektīvi.
Vecāki pieaugušie un medikamenti
Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 2005. gadā Farmakoterapijā , 40% gados vecāku pieaugušo lieto vairāk nekā piecus medikamentus nedēļā un 10% lieto vairāk nekā 10 nedēļas.
Turklāt vecāka gadagājuma cilvēkiem ir jārūpējas par zāļu ordinēšanu, jo viņu ķermeņi mēdz reaģēt uz zālēm. Konkrētāk, gados vecākiem cilvēkiem ir tendence metabolizēties, absorbēt, izplatīt un izdalīt zāles lēnāk, tādēļ vecākiem cilvēkiem parasti ir atšķirīgi ieteikumi un ieteikumi par devām nekā parastie iedzīvotāji.
Profilakse
Saglabājiet personas veselības sarakstu ar visiem jūsu uzskaitītajiem medikamentiem, kā arī katras zāles diagnozi. Ja jūs nezināt, kāpēc jūs lietojat zāles, jautājiet savam ārstam. Kad jūs dodaties pie ārsta, pievienojiet savu ierakstu ar jums.
Medicīnas speciālisti tiek mudināti "sākt zema un lēnām" ar medikamentiem, kā arī pievērst uzmanību medikamentiem, kas iekļauti sarakstā "Alus" - tādu zāļu apkopojums, kas vecāka gadagājuma cilvēkiem var būt nepiemēroti.
Vārds no
Kaut arī medikamenti var būt ļoti noderīgi un piemēroti, lai ārstētu noteiktus apstākļus, jāatceras, ka katrai mediācijai potenciāli ir blakusparādības, kas var mijiedarboties ar citām zālēm. Apzinoties, ka pārāk daudz zāļu var radīt neskaidrības un atmiņas problēmas, var palīdzēt jums noteikt šo problēmu sev vai kādam, kas jums patīk. Nevilcinieties jautāt savam ārstam par katru zāļu lietošanu, lai jūs abi varētu saprast, kāpēc tie ir nepieciešami jūsu veselībai un labklājībai.
Avoti:
Klīniskie novecošanas pasākumi. 2008. gada jūnijs; 3 (2): 383-389. Polypharmacy: maldinošs, bet vadāms. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Konsultants360. Ar kognitīviem traucējumiem, kas saistīti ar zālēm, gados vecākiem cilvēkiem. Sējums 16, numurs 08, augusts, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Heins, C., Forgs, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. un Nourhashémi, F. (2014). Polifarmācijas ietekme uz delirija rašanos gados vecākiem pacientiem. Amerikas medicīnas direktoru asociācijas žurnāls , 15 (11), p.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. Kolorādo Universitātes Farmācijas skola. Polifarmācija gados vecākiem pacientiem. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Polifarmācijas klīniskās sekas gados vecākiem cilvēkiem. Ekspertu atzinums par narkotiku drošību . 2014, 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.