Interneta žurnālā BMJ publicētajā pētījumā ir uzskaitīti pētījumi par antipsihotiskām zālēm un to lietošanu cilvēkiem ar Alcheimera slimību un citiem demenci.
Antipsihotiskie līdzekļi ir specifisks psihotropo zāļu veids, kas bieži tiek izmantots, lai palīdzētu kontrolēt dažus izaicinošus uzvedības gadījumus, ar kuriem saskaras cilvēki ar demenci. Sākotnējajai uzvedības pieejai vienmēr būtu jābūt izmantot izturēšanās modifikācijas stratēģijas un mēģināt noteikt cēloņus, kas nosaka uzvedību, jo mēs zinām, ka lielākajai daļai uzvedības ir nozīme.
Tomēr zāles ir arī paredzētas, ja šīs bez narkotiku lietošanas pieejas ir neefektīvas.
Pētījums
Šajā konkrētajā pētījumā tika apskatīti vairāk nekā 75 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, no kuriem 2001.-2005. Gadā tika izrakstītas antipsihotiskās zāles pansionātos . (Datus, kas iegūti no pansionātu cilvēkiem, ir vieglāk apkopot nekā cilvēkiem, kas dzīvo mājās, aprūpes namiem regulāri jāziņo datiem, jo viņi saņem finansējumu no Medicare un Medicaid). Pētnieki izsekoja zāļu devas un antipsihotisko līdzekļu veidu, kā arī to pacientu mirstības līmenis, kuri saņem zāles.
Rezultāti
Rezultāti liecina, ka tiem, kas saņem īpašu antipsihotisko līdzekļu nosaukumu Haldol (haloperidols), ir ievērojami palielināts nāves risks, īpaši neilgi pēc ārstēšanas uzsākšanas, salīdzinot ar citiem antipsihotisko līdzekļu veidiem.
Vairāk pētījumu
Otrais pētījums apskatīja Haldol un tā lietošanu personām, kuras bija stacionārā psihoneiroloģiskā slimnīcā un kurām bija demences diagnoze.
Pētnieki atklāja, ka, lietojot Haldol, pēkšņas sirds nāves risks nav lielāks.
Haldol ir tipisks antipsihotisks līdzeklis, kas klasificē vecākus medikamentus, kuriem bieži ir vairāk risku. Vairākas citas antipsihotiskās zāles, ko tās pārskatīja, bija netipiskas zāles, kas ir jauna tipa antipsihotisks līdzeklis, kam parasti ir mazāk blakusparādību nekā parasti.
Dažas domas par šo pētījumu:
- Labas iekārtas ļoti rūpīgi uzrauga antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Šīs zāles periodiski jāsamazina, un tās nedrīkst lietot bez mēģinājumiem, kas nav saistīti ar narkotiku lietošanu. Antipsihotiskie medikamenti arī jāizraksta, lai ārstētu specifiskus mērķa uzvedības veidus, kas ir bīstami personai vai apkārtējiem, nevis tikai nemierīgumam vai klīstībai.
- Ja pētījumi rāda skaidru risku, kā tas ir šeit, tas izceļ savu lomu kā advokātam ģimenes loceklim vai draudzē ar demenci. Ja jūsu mīļotais ir antipsihotiskais līdzeklis, īpaši haloperidols, jūs varētu apsvērt jautājumu par to, kāpēc tika izvēlēta šī narkotika, ja tā vietā varētu lietot citu medikamentu vai zāles var samazināt vai pārtraukt.
- Antipsihotisko līdzekļu lietošanas riski un ieguvumi ir jānosaka un jāapspriež. Pastāv situācijas, kad ieguvumi (piemēram, mazinot bīstamas halucinācijas un paranoju ) var atsvērt antipsihotisko līdzekļu risku.
Avoti:
British Medical Journal. 2012; 344. Diferencētais nāves risks vecāka gadagājuma ļaudīm pansionātos paredzētas specifiskas antipsihotiskas zāles: iedzīvotāju grupu kohorta pētījums.
Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments (DHHS). Medicare un Medicaid pakalpojumi (CMS). Uzlabotā kopija: demences aprūpe aprūpes mājās: paskaidrojums P pielikumā "Valsts operāciju rokasgrāmata" (SOM) un PP papildinājums SOM F309 - aprūpes kvalitāte un F329 - nevajadzīgas zāles. 2013. gada 24. maijs.
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremenis, N., Correll, C., Kane, J. un Manu, P. (2015). Haloperidols un pēkšņa sirds nāve demences gadījumā: autopsijas atklājumi psihiatriskiem pacientiem. International Journal of Geriatric Psychiatry , 30 (12), pp.1224-1229.