Ja Jums ir portāls hipertensija un tiek nosūtīti uz hematologu, jūs varat uzzināt, kāpēc asinszāle rūpējas par aknu slimību. Cilvēkiem ar portālu hipertensiju ir lielāka izturība pret asinsriti vienā no portāla vēnām (vēnām, kas izvadīja asinis no kuņģa-zarnu trakta). Šī paaugstināta izturība pret asins plūsmu bieži vien ir bez simptomiem līdz komplikācijām.
Šīs komplikācijas ietver splenomegāliju, liesas paplašināšanos. Splenomegālija parasti nav specifisku simptomu. Cilvēki ar splenomegāliju var aprakstīt pilnību vēderā, īpaši kreisajā pusē, kur atrodas liesa. Viņi var arī sūdzēties par pilnīgu sajūtu pēc ēšanas tikai neliela daudzuma pārtikas. To izraisa paplašināta liesa, kas nospiež uz kuņģa.
Jūsu ārsts var pārbaudīt splenomegāliju, bet, ja nepieciešams, ultraskaņa var apstiprināt diagnozi.
Spleen un asins skaitļi
Portenerģijas hipertensijas splenomegālija var izraisīt zemu asins analīžu skaitu. Viens no liesas uzdevumiem ir filtrēt visas asins šūnas, lai vecošanos vai bojājumus asins šūnās varētu izņemt no aprites. Tātad jebkurā brīdī kāds eritrocītu, balto asins šūnu un trombocītu skaits fiziski atrodas liesā.
Tā kā liesa palielinās, vairāk no šīm šūnām tiek iesprostoti liesā.
Turklāt tas var izraisīt asins šūnu izņemšanu ātrāk nekā parasti. Tas var izraisīt anēmiju (slikta sarkano asinsķermenīšu skaita), trombocitopēniju (mazu trombocītu skaitu) un leikopēniju (mazu balto asins šūnu skaitu).
Šīs izmaiņas parasti rodas asinsdarbu laikā, kas ietver pilnīgu asins analīzi (CBC).
Parasti anēmijas, trombocitopēnijas un / vai leikopēnijas daudzums ir viegls vai vidējs, ar minimāliem simptomiem. Nevajag ietekmēt visus trīs veidu asins šūnas. Turklāt smagumu daļēji nosaka liesas lielums. Tā kā liesas lielums palielinās, asins skaitļi var samazināsies vai otrādi, asinsskaitījumi var palielināties, ja liesa samazināsies.
Vai nepieciešama ārstēšana?
Jūsu anēmijas / trombocitopēnijas / leikopēnijas smaguma pakāpe nosaka, vai Jums jāārstē vai nē. Par laimi, daudziem cilvēkiem ir tikai nelielas izmaiņas asinskaitēs un ārstēšana nav nepieciešama.
Pašu porta hipertensijas ārstēšana dažkārt var uzlabot asinsskaitījumus. Ja izmaiņas ir smagas, var ieteikt splenektomiju (ķirurģiska liesas noņemšana). Nosakot, vai jums nepieciešama splenektomija, rūpīgi jānosver šī ārstēšanas risks, galvenokārt paaugstināts sepse (nopietna bakteriāla infekcija asinīs).
Ja Jums jāveic splenektomija, jums ir svarīgi imunizēt pret baktērijām, kas visbiežāk izraisa šādas infekcijas: Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis un Haemophilus influenzae b tips (nevajadzētu jaukt ar biežāk sastopamo gripas vīrusu).
Lai optimizētu atbildes reakciju uz šiem imunizācijas gadījumiem, tās jālieto vismaz 14 dienas pirms splenektomijas. Ja operācija ir steidzama un imunizāciju nevar veikt iepriekš, tās var ievadīt 14. dienā pēc operācijas.
Pēc tam jūs, iespējams, ievietosit penicilīnam vismaz vienu gadu, dažreiz uz nenoteiktu laiku. Visiem drudzis ir nepieciešama medicīniska novērtēšana, lai izvairītos no bakteriālas infekcijas. Par laimi, vakcinēšana ir samazinājusi šo infekciju iespējamību.
Vārds no
Uzziniet, ka jūsu portāla hipertensija un splenomegālija ir izraisījuši Jums zemu asinsspiedienu.
Par laimi, lielākoties šīs izmaiņas ir minimālas, un tām nav nepieciešama ārstēšana. Apspriežot savas bažas ar savu medicīnas komandu, var palīdzēt atbrīvot jūsu trauksmi par šo konkrēto komplikāciju.
> Avoti:
> Schrier SL. Pieeja pieaugušiem pacientiem ar splenomegāliju un citiem locītavu traucējumiem, Ārējā neimūnā hemolītiskā anēmija mehānisku bojājumu dēļ: sadrumstalotības hemolīze un hipersplēnisms. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> McClain KL. Pieeja bērnam ar palielinātu liesu. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.