Termins "tireoidīts" parasti attiecas uz visiem traucējumiem, kas saistīti ar vairogdziedzera iekaisumu. Tireidīts parasti tiek iedalīts divās plašās kategorijās - nesāpīgas un sāpīgas, kas saistītas ar sāpju līmeni, ko tās izraisa pacientiem.
Starp sāpīgu veidu tireoīdīts ir reta forma, kas pazīstama kā akūts infekcijas tireoidīts.
Infekciozais tireoidīts tiek klasificēts kā noplūde (tas nozīmē, ka tas rada pusus), bezspiežošs vai septisks.
Tas ietver visas infekcijas formas, izņemot vīrusu, un to izraisa vairogdziedzera iebrukums ar baktērijām, mikobaktērijām, sēnītēm, vienšūņiem vai plakantiem.
Infekciozais tiroidīts ir reti, bet parasti tas notiek pacientiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma. Tas ir biežāk sastopams bērniem. Tiek lēsts, ka aptuveni 8 procenti gadījumu notiek pieaugušajiem. Tas ir arī biežāk rudenī un ziemā, īpaši pēc augšējo elpošanas ceļu infekcijām.
. To bieži izraisa:
- cita starpā ir bakteriāla infekcija, piemēram, streptokoku, stafilokoku, pneimokoku, salmonellu, klebsiellu un tuberkulozi
- sēnīšu infekcija, ieskaitot aspergilus, Candida albicans un citus
Infekcija parasti izraisa abscesu vairogdziedzerī.
UpToDate, elektroniska atsauce, ko izmanto ārsti un pacienti, ir noderīgs pārskats par tiroidītu . Saskaņā ar UptoDate teikto:
"Akūts infekciozais tireoidīts ir raksturīgs pēkšņs kakla sāpju un jutīguma iekaisums, kas parasti ir vienpusējs un kam ir drudzis, drebuļi un citi infekcijas simptomi un pazīmes. Lielākajai daļai pacientu ir vienpusēja kakla masa, kas var būt svārstīga. un jutīgumu un vairogdziedzera masu var izraisīt arī asiņošana vairogdziedzera mezgliņā. Tīroida funkcija pacientiem ar akūtu infekciozo tireoidītu parasti ir normāla.
Pacients, kuram ir sāpīga tendenci vairogdziedzera masa, nekavējoties jānovērtē ar klīnisko pārbaudi un masas aspirāciju ar adatu , kam seko drenāža un antibiotiku terapija saskaņā ar šķidruma, kas iegūts no kakla masas vai asinīm vai citām kultūrām, pētījumu rezultātiem. Ultrasonogrāfija vai citi attēlveidošanas pētījumi jāveic, lai apstiprinātu viena abscesa klātbūtni. Vairumā gadījumu ir nepieciešama ātra diagnoze un ārstēšana. Retāk ķirurģiska drenāža vai noņemšana ir nepieciešama pacientiem, kuriem nav reakcijas uz perkutāno drenāžu un sistēmisku antibiotiku terapiju. Ir svarīgi diferencēt akūtu infekciozo tireoidītu no subakīta tireoīda.
Akūtas infekciozās tireidīta simptomi
Ja Jums rodas akūts infekciozs tiroidīts, simptomi var būt:
- Ātra sāpes un jutīgums vienā kakla pusē
- Paplašināta vairogdziedzera darbība
- Drudzis un drebuļi, gripai līdzīga sajūta
- Paplašināšanās jūsu kakla rajonā vai pārvietojama kakla kauliņa daļa, kuru jūs varat sajust
- Karstā, mīksta vieta ap vairogdziedzeri
- Sāpīga norīšana
- Pietūrīti limfmezgli
Tas nav izplatīts, bet daži cilvēki ar akūtu infekciozu tireoidītu parādās ar dažiem hipotireoīdiem vai hipertireozes simptomiem.
Ja jums ir šie simptomi, jūs vēlaties, lai pēc iespējas ātrāk jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtētu un ārstētu.
Akūta infekciozā tireidīta diagnostika un ārstēšana
Ja ārsts ir aizdomas, ka Jums ir akūts infekciozais tireoidīts, tiks veikti vairāki pasākumi, tostarp:
- Jūsu vairogdziedzera ultrasonogrāfija, MRI un / vai CT skenēšana, lai noteiktu, vai Jums ir viens vai vairāki abscesi, kam nepieciešama ārstēšana
- Smalka adatas aspirācija (FNA) no masas jūsu vairogdziedzera. Šī procedūra ietver kādu no jūsu vairogdziedzera masas šķidruma vai materiāla atsaukšanu, lai to pilnīgāk novērtētu. Paraugs tiks kultivēts, lai meklētu infekciju. Kultūras rezultāti var palīdzēt jūsu ārstam izvēlēties piemērotu antibiotiku un / vai pretsēnīšu līdzekli ārstēšanai.
- Dažos gadījumos biopsiju, vadoties pēc ultraskaņas, izmanto, lai noteiktu abscesa atrašanās vietu un atrašanās vietu precīzākai drenāžai.
- Jūsu vairogdziedzera masas vai vienreizējas izsmidzināšanas ārsts
- Asins analīzes, lai novērtētu vairogdziedzera funkciju, un meklēt infekcijas pazīmes jūsu vairogdziedzerī
- Ārstniecisko antibiotiku zāļu izrakstīšana, kas attieksies pret konkrēto infekcijas veidu
Lai gan lielākā daļa pacientu labi reaģē uz drenāžu un ārstēšanu ar antibiotikām, retos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska drenāža vai ķirurģiska masas noņemšana. Dažos gadījumos pusi no vairogdziedzera, kas pazīstama kā lobektomija, izdalīšana var nodrošināt efektīvāku ārstēšanu.
Vārds no
Dažos gadījumos pēc akūta infekciozā tireoidīta vairogdziedzeri var tikt iznīcināti tādā mērā, ka jūs galu galā pārtrauksit hipotūriju un pieprasīsit vairogdziedzera hormonu nomaiņas zāles .
Avoti:
Burmans, Kenets. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Pārskats par tiroidītu." UpToDate Piekļuve: 2008. gada 22. augusts.
> Shrestha, R. et. al. "Akūts un subakūts, un Rīdela tireidīts". Vairogdziedzera pārvaldnieks. 2015. gada 8. decembris
Tiešsaistē.