Sindroms, kas pazīstams kā atgriezenisks mugurējās leikozes falopātijas sindroms vai RPLS, ir rets insults, līdzīgs stāvoklis, ko izraisa smadzeņu pietūkums. Reversīvā aizmugurējā leikoencefalopātija parasti ir saistīta ar ārkārtīgi augstu asinsspiediena epizodi. Tomēr sindroms var attīstīties neprognozējamā veidā, pirms tas tiek atrisināts. Un, tā kā nekad nav garantēts, ka galu galā tiks atrisināts insults vai insulta līdzīga epizode, svarīgi ir pievērst medicīnisko uzmanību neiroloģiskiem simptomiem.
Ja jums ir teicis, ka jums vai mīļajam ir bijis atgriezenisks mugurējās leikozes falopātijas sindroms, iespējams, ka jums ir daži jautājumi par to.
Viena no RPLS īpašībām ir tā, ka tā ir atgriezeniska, kas nozīmē, ka šis nosacījums ir īslaicīgs un ka tā simptomi un MR konstatējumi ir pārejoši. Smadzeņu reģioni, kurus skar šis sindroms, atrodas smadzeņu aizmugurē. Leukoencefalopātija tiek definēta kā apziņas miglains, apjukums vai mainīts garīgais stāvoklis stāvokļa dēļ, kas ietekmē lielu smadzeņu reģionu. Attiecībā uz RPLS tā ir smadzeņu baltā viela, kas visvairāk tiek ietekmēta. Šis nosacījums ir sindroms. Sindroms ir slimības simptomu kopums, kas parasti notiek kopā katru reizi, kad slimība pasliktinās vai tā darbojas.
RPLS ir sindroms, kurā paaugstināta asinsspiediena epizode izraisa muguras smadzeņu aizmugurē esošo balto vielu pietūkumu, tādējādi radot pārejošu mainītu garīgo stāvokli.
RPLS mainīgums
Izrādās, ka simptomi, kas novēroti ar šo stāvokli, nav tik skaidri definēti, kā norāda tās akronīms, jo pierādīts, ka RPLS izraisa dažādus simptomus, no kuriem visiem ir plašs smaguma pakāpe un ilgums. Visbiežāk no tiem, kā ziņots vienā pētījumā, ir iekļauta encefalopātija (92%), krampji (87%), galvassāpes (54%) un redzes problēmas (39%).
Bet ne visi RPLS gadījumi ir atgriezeniski, aizmuguriski vai saistīti ar balto vielu pietūkumu. Tātad gandrīz jebkuru smadzeņu zonu var ietekmēt RPLS, un var būt arī citi insulta simptomi .
Diagnoze
RPLS diagnoze tiek veikta, rūpīgi apstrādājot medicīnisko aprūpi, kurā ir rūpīga pacienta simptomu vēsture, neiroloģiski fiziski izmeklējumi, smadzeņu smadzeņu asinsspiediens un paaugstināta asinsspiediena klātbūtne visā notikuma laikā. Tomēr viens pētījums parāda, ka daži cilvēki var ciest no RPLS normālā asinsspiediena klātbūtnē. Tas var notikt stāvoklī, ko sauc par ekslampsiju, kas visbiežāk ir saistīts ar vēlu grūtniecību vai darbu un piegādi. Encefalopātija un leikoencefalopātija var rasties arī cilvēkiem, kuri lieto noteiktus medikamentus.
Parasti pacientiem ar RPLS smadzenes MRI izpaužas pietūkums smadzeņu aizmugures reģiona baltajā vielā gan kreisajā, gan labajā pusē. Tomēr dažos gadījumos RPLS var ietvert zonas smadzenēs vai citos smadzeņu reģionos, un tas pat var ietvert pelēko vielu. Turklāt daudzi RPLS gadījumi ir atstājuši izdzīvojušos ar pastāvīgu smadzeņu bojājumu, lai gan vairumā gadījumu notiek pietūkums.
Uzlabošanu parasti var apstiprināt ar smadzeņu tālāku MRI.
Ārstēšana
RPLS ārstēšana ir vērsta uz asinsspiediena un šķidruma līmeņa rūpīgu kontroli organismā. Turklāt krampju novēršana un ārstēšana ir svarīgs šī nosacījuma akūtas vadības elements. Tieši simptomu, piemēram, galvassāpju, vērošana ir svarīga sastāvdaļa, nosakot steidzamas izmaiņas stāvoklī.
Prognozes
Parasti simptomi izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā pēc sākotnējās RPLS sākuma. Tomēr, tāpat kā ar visiem insulta vai minimālas insulta gadījumiem, var rasties atlikušie simptomi no smadzeņu bojājumiem.
Rediģēja Heidi Moawad MD
Avoti:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdikks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinsteins, MD; Atgriezeniskā mugurējās leikoencefalopātijas sindroma klīniskais spektrs; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Patofizioloģija, diagnostika un vadīšana Churchill Livingstone; 4. izdevums ( > 2004).