Mēlēna veidojošo šūnu mērķauditorija ir nākamais solis MS terapijā
Pašreizējā multiplās sklerozes terapija vērsta uz cilvēka imūno sistēmu. Lai gan ir konstatēts, ka tie mazina MS recidīvu skaitu un smagumu, MS vēl nav izārstēta, tāpēc cilvēki var turpināt kļūt invalīdiem, jo slimība virzās uz priekšu.
Bet tagad eksperti izskata terapijas, kas vērstas uz mielīnu - aizsardzības aizsargpārklājumu, kas atrodas pie nervu šķiedrām, kas tiek bojāts MS.
Pievērsīsim uzmanību mielīna nozīmei multiplās sklerozes gadījumā, un kā to novērst, var atjaunot neiroloģisko funkciju un palēnināt vai pat apturēt MS tās dziesmas.
Mielīna funkcija multiplās sklerozes gadījumā
Veselam cilvēkam nervu šūnas nosūta impulsus viens otram pa plānu šķiedru, kas ir pievienota nervu šūnu ķermenim. Šīs plānās izvirzītnes sauc par aksoniem, un tās ieskauj taukskābisks balts apvalks, ko sauc par mielīnu. Izmantojot aizsargājošu vai izolējošu vāciņu, mielīns ļauj nervu impulsiem ātri un efektīvi pārvietoties.
Multiplās sklerozes gadījumā cilvēka imūnās šūnas miozīnu (un galu galā arī aksonus) ietekmē smadzenēs un / vai mugurkaulā. Atkārtoti uzbrukumi mielīnam galu galā var radīt rētas. Ja mielīns ir bojāts, nervu impulsus nevar pareizi pārnest - tie vai nu pārvietojas pārāk lēni vai vispār nemaz. Galu galā, aksjoni deģenerē (zaudē spēju funkcionēt) hroniskās mielīna zuduma rezultātā, izraisot nervu šūnu nāvi.
Atkarībā no tā, kur uz centra nervu sistēmu mielīns tiek uzbrukts, parādās simptomi, piemēram, maņu traucējumi, redzes problēmas, spazmas un urīnpūšļa problēmas. Tāpēc MS simptomi ļoti atšķiras no vienas personas uz otru, jo mielīna uzbrukumu atrašanās vieta centrālajā nervu sistēmā atšķiras.
Papildus dažādām imūnās sistēmas uzbrukumiem smadzenēs un mugurkaula smadzenēs, šo uzbrukumu laiks ir arī neparedzams, lai gan eksperti ir identificējuši iespējamos izraisītājus, piemēram, stresu vai pēcdzemdību periodu.
Mielīna remonts: nākamais solis MS terapijā
Kaut arī pašreizējās slimību modificējošās MS terapijas koncentrējas uz to, kā novērst cilvēka imūnsistēmu no uzbrukuma mielīnam, tagad zinātnieki ir pētījuši, kā mielīnu var izlabot, tiklīdz tā ir bojāta ar imūnsistēmu. Cerams, ka tad, ja mielīnu labo, cilvēka neiroloģisko funkciju var atjaunot, un personas MS var pārtraukt pasliktināties (vai vismaz palēnināt).
Labā ziņa ir tāda, ka daži pētījumi jau ir parādījuši, ka saglabājot un atjaunojot mielīnu, kas ieskauj aksonus, var palielināties nervu šūnu izdzīvošana. Tā kā personas ar invaliditāti saistība ar MS saistīta ar nervu šūnu nāves pakāpi, labojot mielīnu un aizsargājot nervu šūnas, eksperti cer, ka mēs varam apturēt invaliditātes progresēšanu cilvēkiem ar MS.
Jaunās MS pētījums par mielīna remontu
Mielīna atjaunošanas un multiplās sklerozes atjaunošanas pētījumi joprojām ir ļoti agri. Tomēr tas ir aizraujošs un potenciāli solis tuvāk MS beidzēja reizi par visām reizēm.
Vienu nelielu II fāzes pētījumu Kalifornijas Universitātē Sanfrancisko tika prezentēts ikgadējā American Neurologijas akadēmijas sanāksmē. Šajā pētījumā tika pārbaudīts ārpusbiržas alerģisks medikaments, ko sauc par clemastīnu, lai noskaidrotu, vai tas varētu veicināt mielīna labošanu cilvēkiem ar MS.
Šajā pētījumā 50 cilvēkiem ar MS un redzes nerva bojājumiem tika ievadīts vai nu clemastīns iekšķīgi divas reizes dienā, vai placebo tabletes 150 dienas. Pēc 90 no šīm 150 dienām dalībnieki uzsāka terapiju, tas nozīmē, ka tie, kas saņēma klmastīnu, sākotnēji saņēma placebo un otrādi.
Dalībniekiem tika uztverti vizuāli radītie potenciāli, kas mēra signālu pārraidi no acs tīklenes no redzes nerva uz vizuālo garu - smadzeņu apgabalu, kas apstrādā attēlus, jeb, citiem vārdiem sakot, pārveido to, ko jūs redzat, faktiskajā attēlā.
Rezultāti atklāja, ka vājredzīgā potenciāla novēlošanās tika samazināta par 1,9 milisekundes vienā acī uz laiku, kad cilvēki tika ārstēti ar clemastine. Šis nervu pārnešanas kavēšanās samazinājums liecina, ka gar mutes nervu signālu ceļu notiek mielīna labošana.
Viens no pētījuma apgalvojumiem ir tas, ka clemastīna deva bija lielāka par maksimālo parasti ieteikto devu, tāpēc tas nav pārsteidzoši, ka dalībniekiem tas izraisīja nelielu nogurumu.
Potenciālie mielīns-remontējošie medikamenti agrīnajos pētījumos
Citi agrīnā pētījumi ir pacienti vai pašlaik notiek zāļu lietošana, kas var veicināt mielīna labošanu un aizsargāt nervu šūnas centrālajā nervu sistēmā.
Piemēram, 1. fāzes pētījumi (ļoti agri) turpinās gan olosoksīma, gan Guananbenz.
Guanabenz (zāles, ko FDA iepriekš apstiprinājusi augsta asinsspiediena ārstēšanai), tika atrasts pētījumos ar dzīvniekiem, lai palielinātu mielīna ražošanas procesā radušās šūnas (sauc par oligodendrocītām). Ir arī konstatēts, ka samazinās imūnsistēmas šūnu skaits, kas savāc smadzenēs un mugurkaulā.
Ir atrasts cits medikaments, ko sauc par olesoksimu , kurš sākotnēji tika izstrādāts amiotrofiskās laterālās sklerozes ārstēšanai , gan paātrina mielīna ražošanas šūnu nogatavināšanu smadzenēs un muguras smadzenēs, gan arī palielina mielināciju.
Kvetiapīns ir netipisks antipsihotiskais līdzeklis, kam ir pieminētas remielinējošas īpašības MS dzīvnieku modelī. Tiek uzskatīts, ka tas aizsargā un stimulē nervu šūnu augšanu, kas padara mielīnu (oligodendrocītus) un inhibē mielīna lēkmēm iesaistītās imūnās šūnas MS.
Papildus mielīna iespējamai atjaunošanai cilvēkiem ar MS kā netipisku antipsihotisko līdzekli, tam var būt arī papildu labums, ārstējot garastāvokļa problēmas un bezmiegu MS. Tiek veikts devu noteikšanas pētījums gan recidīvi-remitējošā MS, gan progresējošā MS.
Vārds no
Ideja, ka zāles var veicināt mielīna labošanu centrālajā nervu sistēmā, ir aizraujoša. Tas liecina, ka smadzenes var pašregulēt, atjaunojot neiroloģisko funkciju, kas reiz bija apdraudēta vai pazaudēta.
Tas nozīmē, ka tas viss ir ļoti jauns un ļoti agrs. Tātad, kamēr tas ir aizraujoši tiem, kas mūs ar MS, mēģiniet palikt pacietīgi, kad izpētes process norisināsies.
> Avoti:
> Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA. Remeļējoša terapija multiplās sklerozes gadījumā. Priekšējā Neurol. 2015, 6: 257.
> Nave KA. Mielinācija un garo aksonu trofiskais atbalsts. Nar Rev Neurosci. 2010. gada aprīlis, 11 (4): 275-83.
> Valsts MS biedrība. (2016. gada aprīlis). Antihistamīns demonstrē mielīna mazināšanas stimulēšanas pierādījumus mazā II fāzes MS pētījumā.
> Zhornitsky S et al. Kvetiapīna fumarāts multiplās sklerozes ārstēšanai: koncentrēties uz mielīna labošanu. CNS Neurosci Ther . Oktobris 2013, 19 (10): 737-44.