DAS28, oriģinālās DAS modificēta versija, ir slimības aktivitātes kvantitatīvais rādītājs, ko izmanto, lai uzraudzītu reimatoīdā artrīta ārstēšanu . DAS28, kas apzīmē "slimības aktivitātes punktu skaitu", tiek aprēķināts, izmantojot formulu, kas ietver konkursa locītavas un pietūkušu locītavu skaitu (maksimums 28 locītavās). DAS28 ir ne tikai noderīgs pacientu novērtēšanai klīniskajā praksē, bet arī klīniskajos pētījumos.
Pastāv vairākas DAS versijas, bet tās visas mēra slimības slogu, izmantojot pacienta globālo veselību (pacienta pašnovērtējums), konkurējošu locītavu skaitu un pietūkušu locītavu skaitu (līdz 28) un ESR (eritrocītu nogulsnēšanās ātrumu ) vai CRP (C- reaktīvs proteīns) . DAS var aprēķināt, izmantojot īpašu programmu vai kalkulatoru. Ja jums ir iPhone vai cita viedtālrunis, ir pieejami DAS progr.
DAS vēsture
DAS sākums tiek uzskatīts par aptuveni 1983. gadu. Sākotnējā DAS bija Ritchie locītavu indekss, 44 pietūkušu locītavu skaits, ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) un vispārējs veselības novērtējums vizuāli analogā mērogā.
Lietderīgums klīniskajā praksē
Lēmumus par ārstēšanu var pamatot ar pašreizējām DAS28 vērtībām vai ar izmaiņām DAS28 vērtībās salīdzinājumā ar vērtībām pirms ārstēšanas uzsākšanas. DAS28 augsta un zema slimības aktivitātes robežvērtība ir apstiprināta. Pastāv arī skaidri noteiktas attiecības starp vidējo DAS noteiktā laika periodā un rentgenstaru bojājuma apjomu, ko pacients attīsta šajā laika periodā.
DAS28 vērtēšana
Pēc sarežģītā aprēķina veikšanas:
DAS28> 5.1 = augsta slimības aktivitāte
DAS28 <3.2 = zemas slimības aktivitātes
DAS28 <2.6 = atlaišana
Pastāv arī citas DAS28 versijas, kas ļauj izmantot CRP vietā ESR vai kas ļauj izlaist vai nu CRP, vai ESR.
Bottom Line
Jūs nekad nevarēsiet dzirdēt, ka jūsu reimatologs norāda tieši uz jūsu DAS28 punktu.
Bet, visticamāk, jūsu ārsts pievērš uzmanību kopīgo skaitu, sedimentācijas ātrumu un CRP salīdzinoši no viena biroja apmeklējuma uz nākamo. Nekautrējieties. Ja tas nav minēts, jautājiet savam ārstam par savu DAS28. Saskaņā ar Valsts reimatoīdo artrītu biedrības teikto: "Ir noskaidrots, ka pastāvīgi augsts rādītājs palielina progresējošu locītavu bojājumu iespējamību pat pacientiem, kuri, šķiet, labi darbojas. Tādēļ, kaut arī tas nav ideāls slimību aktivitātes rādītājs, tas varētu būt noderīgs uzdot jautājumu "Kas ir mans DAS28?" nākamreiz, kad apmeklējat reumatoloģijas nodaļu. "
Avoti:
Slimības darbības rādītājs. Reimatoīdais artrīts: agrīna diagnostika un ārstēšana. Cush, Weinblatt un Kavanaugh. Trešais izdevums. Publicēja Professional Communications, Inc. (2010).
DAS28 rādītājs. Valsts reimatoīdo artrītu biedrība. Pēdējoreiz pārskatīts 5.5.2014.