Saites ir iespējamas, bet nepierādītas starp abiem nosacījumiem
Iespējams, esat dzirdējuši, ka pastāv ciešā saikne starp celiakiju un multiplo sklerozi (MS). Cilvēkiem ar celiakiju var būt neiroloģiskas izpausmes, un cilvēkiem ar MS var būt lielāka celiakijas slimība. Patiesībā daži cilvēki ar MS apgalvo, ka viņi jūtas labāk bez uztura bez lipekļa. Kāds pētījums parāda šo iespējamo asociāciju?
Saites starp celiakiju un multiplo sklerozi (MS)
Saikne starp celiakiju un multiplo sklerozi (MS) vispirms var šķist skaidra. Abas ir T-šūnu izraisītas autoimūnas slimības, kas nozīmē, ka tie abi ir saistīti ar kaitējumu audiem un orgāniem, ko izraisa jūsu imūnsistēma, un abi rodas daudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem.
Turklāt abi nosacījumi ietver plašu simptomu klāstu, no kuriem daudzi ir viegli pamanāmi vai saistāmi ar kaut ko citu. Un abi var izvairīties no diagnozes, ko veic ārsti, lielā mērā, pateicoties šim plaša spektra simptomiem.
Ņemot vērā visu, kā arī augošus anekdotiskus uzlabojumu pierādījumus, daži ar MS ziņo, ka pēc uztura bez lipekļa lietošanas ir viegli uzskatīt, ka pastāv abu šo nosacījumu saikne.
Nu, var būt saite. Galu galā, lielākajai daļai autoimūno slimību, šķiet, ir daži kopēji ģenētiskie faktori. Tomēr nav skaidrs, vai cilvēki, kam ir multiplā skleroze, patiešām ir palielinājuši celiakijas risku, vai arī pēc tam, kad lipekli nesaturoša diēta patiešām var palīdzēt cilvēkiem, kuri MS pārzina savu stāvokli.
Apskatīsim šo apstākļu kopējo īpašību potenciālu un pēc tam izvērtēsim asociācijas izpēti.
Multiplās sklerozes simptomi
Multiplā skleroze rodas, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk mielīna apvalkam apkārt jūsu nerviem, izraisot iekaisumu un progresējošu bojājumu.
Kad nervu pārklājums ir bojāts, nervu impulsi palēninās vai apstāsies.
Multiplās sklerozes simptomi var būt līdzsvara un koordinācijas zudums, problēmas ar kājām vai kustībām, tremors, muskuļu spazmas vai nejutīgums un nogurums. Lielākā daļa pacientu ar MS piedzīvo "uzbrukumus" vai paaugstinātu simptomu periodus, kuriem, iespējams, seko viens vai vairāki recidīvi.
Ir grūti diagnosticēt multiplo sklerozi. Jūsu ārsts var pamanīt MS, pamatojoties uz jūsu simptomiem, bet vispirms ir jāizslēdz citi apstākļi ar līdzīgiem simptomiem.
Simptomi, kas ir kopīgi gan ar MS, gan celiakiju
Simptomi, kas ir kopīgi gan ar MS, gan celiakiju, ir aizcietējums , smadzeņu migla (mocības sajūta, neuzmanība vai grūtības pamatojums), depresija un problēmas ar redzi.
Tas, ka šis jautājums kļūst vēl mulsinošāks, ir tas, ka daudzus no šiem potenciālajiem simptomiem (piemēram, smadzeņu migla, seksuāla disfunkcija, viegla depresija un nogurums) var izraisīt arī stress. tas var vēl vairāk veicināt diagnostikas kavēšanos.
Celiac Slimību simptomi un neiroloģiskie apstākļi
Celiakijas simptomi var būt aizcietējums vai caureja, pārtikas nepanesamība un sāpes vēderā, bet, kā norādīts, citi simptomi var krustot ar MS, tai skaitā smadzeņu miglu, depresiju un pat perifēro neiropātiju.
Diezgan labi zināms, ka celiakija var būt saistīta ar citiem neiroloģiskiem un psiholoģiskiem traucējumiem. Kopumā celiakijas neiroloģiskās izpausmes rodas apmēram 10% cilvēku ar stāvokli. Nosakītie nosacījumi ietver:
- JAUNKUNDZE
- Cerebellar ataksija
- Glutēnu encefalopātija
- Perifēra neiropātija
- Dzirdes zudums (sensorineursāls)
- Epilepsija
- Depresija
- Attīstības traucējumi, mācīšanās traucējumi, ADHD
- Kognitīvās disfunkcijas
Viens pētījums parāda iespējamo galīgo saikni starp Celiac un MS
Zinot abu nosacījumu simptomus, kā tās zināmā mērā var būt līdzīgas, kāda ir šo traucējumu attiecība?
Pētījums ir jaukts, kā mēs to apspriedīsim, bet, iespējams, visciešākā saikne starp abiem traucējumiem ir atrodama 2011. gada pētījumā.
Spānijas medicīnas speciālisti analizēja pozitīvu celiakijas asins analīžu un biopsiju izplatību cilvēkiem ar apstiprinātu multiplo sklerozi un viņu pirmās pakāpes radiniekiem. Pētnieku skaitā bija 72 cilvēki ar MS, 126 no viņu pirmās pakāpes radiniekiem un 123 veseliem kontroles jautājumiem.
Pētījumā tika atklāta celiakija - ar vismaz Marsh III pakāpes kašķa atrofiju - 11,1 procenti cilvēku ar multiplo sklerozi, salīdzinot ar tikai 2,4 procentiem kontrolpētījumu. Celiakija bija vēl izplatītāka pirmās pakāpes radiniekiem tiem, kam ir multiplā skleroze - pētnieki konstatēja, ka 32 procenti no šiem radiniekiem. Citi pētījumi nav atraduši šādu asociāciju.
Saskaņā ar pētījuma autoru datiem, visiem cilvēkiem ar MS, kuriem konstatēja arī celiakiju, tika uzklāta bez lipekļa saturoša diēta, un visi "būtiski uzlabojās gan attiecībā uz kuņģa un zarnu trakta darbību, gan uz neiroloģisko simptomātu turpmākajā periodā".
Pētījums par saiknēm starp diviem nosacījumiem nav skaidrs
Neskatoties uz Spānijas pētījumu, joprojām nav skaidrs, vai cilvēkiem ar multiplo sklerozi ir lielāka celiakijas slimība. Vēl divi pētījumi, viens no Itālijas un viens no Irānas, pārbaudīja pacientu grupu ar multiplo sklerozi celiakijas slimniekiem un neatrada likmes, kas pārsniedza vispārējo populāciju.
Var būt arī augsta līmeņa noteiktas antivielas pret lipekli un joprojām nav celiakijas.
Piemēram, 2009. gadā publicētajā Izraēlas pētījumā konstatēts, ka cilvēkiem ar multiplo sklerozi ir konstatēta augsta līmeņa specifiskā anti-glutēna antiviela tTG-IgA, bet nav konstatēta celiakijas slimību skaita palielināšanās. "Šo antivielu specifiskā loma multiplās sklerozes patoģenēzē joprojām ir neskaidra un prasa papildu pētījumus," secināja pētnieki.
Citā pētījumā tika pārbaudīti AGA-IgG un IGA-IgA anti-glutēna antivielu testu rezultāti pacientiem ar dažādām neiroloģiskām slimībām, ieskaitot multiplo sklerozi. Šie pētnieki konstatēja antivielas pret lipekli 57 procentiem no šiem cilvēkiem un galu galā diagnosticēja celiakiju 17 procentiem.
Uztura un multiplās sklerozes
Jautājums, kas jāuzdod, apsverot lipekļa jutīguma nozīmi multiplās sklerozes gadījumā, ir tas, vai ir citi uztura faktori, kas var būt saistīti ar stāvokļa sākšanos vai progresēšanu. Ir diezgan skaidrs, ka D vitamīns var ietekmēt MS gan attiecībā uz MS sastopamību, gan klīnisko gaitu, lai gan D vitamīna avoti ir ārpus pārtikas (piemēram, saules iedarbība). Citas uzturvielas, kuras tika aplūkotas kopā ar lipekli , ir piena produkti, probiotiķi, antioksidanti, polifenoli, ginkgo biloba un kurkumīns, taču joprojām nav skaidrs, vai kāds no šiem (ieskaitot lipekli) ir nozīmīgs progress MS attīstībā.
Vai Jūs varat ārstēt Jūsu recidivējošu multiplo sklerozi ar uzturu, kas nesatur lipekli?
Neskatoties uz anekdotāliem ziņojumiem par multiplās sklerozes uzlabošanos, pacienti, kas sāka pēc uztura bez lipekļa, neuzrāda nopietnu medicīnisku pierādījumu, ka pēc diētas var palīdzēt ar MS simptomiem.
Daži pētnieki no MS ir ierosinājuši ideju par vislabāko derību par multiplo sklerozi, kas novērš lipekli, piena produktus, pākšaugus un rafinētu cukuru. Nav pārliecinošu pierādījumu par šīs diētas efektivitāti, bet daži ar MS ziņo, ka viņi jūtas daudz labāk, ja viņi uztur glutēnu no diētas.
Apakšējā līnija starp saiti starp MS un celiakiju vai lipekli
Tātad, kāda ir apakšējā pozīcija? Ja Jums ir multiplā skleroze un simptomi, kas saistīti ar celiakiju, jums jāapsver iespēja pārbaudīt celiakiju. Jums vispirms jāveic pirmā pārbaude, pirms nokļūstat bez lipekļa, vai arī Jums rodas neprecīzu testa rezultātu risks; testēšana balstās uz cirkulējošām antivielām, kas izzūd, kad sākat uztura bez lipekļa. Ja pozitīvi pārbaudīsit, domājams, ka Jums jākonsultējas ar savu ārstu par interferonu, kā arī par uztura bez lipekļa.
Pat ja jūsu testa rezultāti ir negatīvi, jūs joprojām varat pamanīt ieguvumus no MS simptomiem, izlaižot bez lipekļa vai izslēdzot pārtiku no pārtiku, piemēram, piena produktus vai pākšaugus. Ja jūs domājat, ka tas var būt gadījums, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā izmēģināt eliminācijas diētu, lai noteiktu iespējamos uztura izraisītājus.
> Avoti:
> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. un S. Dumlu. Sarežģītas sklerozes un celiakijas slimības gadījums. Lietas ziņojumi neiroloģiskajā medicīnā . 2013. 2013. gads: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Neiroloģiski traucējumi un celiakija. Minerva gastroenteroloģija un dietoloģija . 2016. 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Celiakijas izplatība multiplās sklerozes gadījumā. BMC neiroloģija . 2011. 11:31.