Daudziem cilvēkiem tradicionālā medicīna nespēj apmierinoši atvieglot sāpes. Tas var būt viens no iemesliem, kāpēc Amerikas Savienotajās Valstīs turpina pieaugt alternatīvo zāļu un visaptverošas terapijas izmantošana.
Amerikāņiem ir daudz muguras sāpju. Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu institūta un insulta faktu, tas ir viens no galvenajiem iemesliem ārsta biroja apmeklējumiem un neatbildētajām darba dienām, kā arī visbiežāk saistītajām ar darbu saistītām invaliditātes cēloņiem.
Papildus tam Nacionālais papildapvienošanās un integratīvās veselības centrs, aģentūra nacionālajos veselības institūtos, kas ir daļa no federālās valdības, norāda uz muskuļu, skeleta un muguras sāpēm, kas, iespējams, ir visspēcīgākais alternatīvo medicīnu izmantošanas virzītājspēks.
Mugurkaula medicīna Amerikas Savienotajās Valstīs
Vairumā gadījumu medicīnas iestāde ir ieviesusi vairāk alopātiskas tipa ārstēšanas līdzekļu, piemēram, zāļu.
Tradicionālo ārstēšanas veidu saraksts, ko ārsti parasti sniedz viņu sāpīgajiem pacientiem, cita starpā ietver arī narkotiskās vielas. Pretējā gadījumā, ko sauc par opioīdiem, šīs zāles, iespējams, var izraisīt atkarības ceļu, ja jūs, jūsu ārsts un farmaceits neuzmanās.
Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa muguras sāpju pazūd sevī vai uzticīgi pēc labas kvalitātes vingrošanas programmas. Sliktās ziņas (potenciāli) ir tādas, ka pirmā lieta, ko tavs tradicionālais ārsts var darīt, ir piedāvāt Jums opioīdu sāpēm, pat ja intensitāte ir tikai viegla vai mērena.
Bet CDC saka, ka ārstiem rūpīgi jāizvērtē jebkādas ārstēšanas priekšrocības saistībā ar iespējamām veselības problēmām, kas var rasties. Attiecībā uz narkotiskajām sāpju mazinošām vielām, ja ārsts sagaida, ka labā zāle tev būs atkarīga gan no sāpju mazināšanas, gan ikdienas fiziskās darbības, tas būs lielāks par atkarības, aizcietējumu un citu blakusparādību risku, pēc tam opioīdi var būt vērts apsvērt.
Tomēr paturiet prātā, ka opioīdi patiešām ir izrādījušies efektīvi īslaicīgām, stiprajām sāpēm. Ilgstošas vai vieglas līdz vidēji smagas sāpes, ir arī citas iespējas, kas var radīt labākus rezultātus.
Ja jūs lietojat opioīdus sāpēm, jums jāzina, ka ārstam jāpārrauga jūsu progress. Jūsu spēks un fiziskās aktivitātes spēja ikdienā būtu jāuzlabo, un jūsu sāpju līmenis jāsamazina. Pretējā gadījumā vislabāk var apturēt opioīdu terapiju, teikts CDC.
Visbeidzot, CDC iesaka ārstiem, ka pirms ārstēšanas un ārstēšanas laikā viņi runā ar jums par opioīdu lietošanas riskiem un ieguvumiem.
Citas alopātiskas ārstēšanas metodes, ko parasti iesaka pacientiem, kuri sūdzas par muguras sāpēm, ir operācija, implantētas sāpju mazināšanas sistēmas un mazākā mērā fizikālā terapija.
Lai būtu taisnīgi, implantētie mugurkaula stimulatori parasti iegūst labas atsauksmes no pacientiem ar hroniski izturīgām muguras sāpēm, kuras šīs ierīces ir ievietojušas. Un mazāk sāpīgām fizioterapijas kursam bieži vien ir noderīgi - tiem, kas veic mājasdarbus, tas ir
Vai Jūsu ārsts zina, kā ieteikt ārstēšanas veidu?
Vispārīgi runājot, medicīnas pakalpojumu sniedzēji par šādu ārstēšanu saņem daudz naudas, tomēr statistika liecina, ka mugurkaula pacienti ne vienmēr uzlabojas.
Naudas faktors var būt tas, kas ir aiz gliemeža tempiem, kurā spēcīgie medicīnas un sabiedrības veselības aprūpes uzņēmumi progresē sacensībā par drošu, efektīvu, neinvazīvu ārstēšanu, kas apmierina pacientus ar sāpēm pēc saviem ieskatiem.
Tātad, kā ārsti izlemj, kuras ārstēšanas metodes jums ieteikt? Viens noteicošais faktors var būt pakalpojuma sniedzēja īpašā specializācija. Piemēram, ja jūs apmeklējat neiroķirurgu , piemēram, jūs varat iegādāties neuroķirurģiju, kas jums piedāvās kā lieta, kas samazinās simptomus. Bet pastāv citas iespējas, no kurām jūs varat izvēlēties.
Plus, tas ir niša.
Jūsu ķirurgam var būt ārkārtēja pieredze pēc viena veida mugurkaula procedūras, bet tikai vidējā vai nedaudz augstāka par vidējo prasmi citās, kas ir saistītas. (Tas, iespējams, ir tādēļ, ka ķirurgs atkal un atkal veic šo procedūru). Tas nozīmē, ka konkrētā metode (vai operācijas filozofija), kurā ārsts izceļas, visticamāk neatbilst jūsu vecumam, stāvoklim, personīgajām vēlmēm , un jums radītās problēmas.
Kā piemēru ņemsim disku operāciju. Daži ķirurgi ir pavadījuši daudz naudas, lai uzzinātu, kā veikt diska nomaiņu , kas ir salīdzinoši jauna veida procedūra. Citi, varbūt tie, kuri šajā nozarē ir bijuši mazliet garāki, pielīmē izmēģināto un patieso mugurkaula saplūšanu. Neviena mugurkaula saplūšana vai diska nomaiņa nav ideāla drošuma un efektivitātes ziņā, tāpēc, nevis pieņemot tikai vienu pakalpojuma sniedzēja viedokli par to, kāda ir jūsu ārstēšana, vislabāk var interesēt vēl rūpīgāk izpētīt savas iespējas pirms izdarīt apņemšanos.
Un visbeidzot, top medicīnas iestādēm ir ieradums izstrādāt vadlīnijas ārstiem (pēc izvēles) sekot. Jūs, kā pacients, var (vai arī nedrīkstat) gūt labumu no šiem ieteikumiem tādā veidā, kādā tie tiek izmantoti. Norādījumus par muguras un kakla problēmām publicē tādas organizācijas kā Amerikas Fizikālās terapijas asociācija, American Inventional Pain Ārstu biedrība, American College of Physicians un citi. Atkarībā no precīzas mugurkaula problēmas un izdevēja, pamatnostādnēs galvenokārt tiek ieteiktas zāles, operācija, injekcijas terapija un / vai fizioterapija kā ārstēšana. Tradicionāli viņi ir maz ticējuši visaptverošai terapijai.
Visaptverošs sāpju slīpums var būt horizontā
No 2017. gada sākuma var rasties pārmaiņas.
Daudzi uztraukumi par internetu un televīzijas ziņu programmām tika izveidoti 2017. gada februārī un martā, kad Amerikas medicīnas koledža publicēja pamatnostādni, kurā, cita starpā, tika ieteiktas vairākas visaptverošas terapijas kā sāpes muguras sāpēm. Tās ietvēra masāžu, akupunktūru, mugurkaula manipulāciju, tai chi, jogu un karstumu. Pamatnostādne ir balstīta uz pierādījumiem, kas nozīmē, ka ieteikumi tika sintezēti, sistemātiski pārskatot rezultātus no augstas kvalitātes (randomizēti, kontrolēti) pētījumi, kas novērtēja ārstēšanu. Pētnieki vēlējās uzzināt, kura ārstēšana palīdzēja sasniegt labākos rezultātus, piemēram, atbrīvojoties no sāpēm mugurā, spēja fiziski darboties, uzlabot dzīves kvalitāti, samazināt invaliditāti un atgriezties darbā, kā arī vairāk.
Pētnieki arī meklē informāciju par blakusparādībām un komplikācijām, kā arī par to, cik apmierināti pacienti bija ar katru ārstēšanu.
Šīs vadlīnijas aptver visu veidu ārstēšanu - ne tikai holistiskas terapijas - akūtām, subakutīgām un hroniskām muguras sāpēm. Tās ieteikumi par specifiskām holistiskām procedūrām atšķiras atkarībā no sāpju veida. Pamatnostādņu autori apgalvoja, ka viņiem nav pietiekamu pierādījumu, lai kaut kādā veidā runātu par sāpēm, kas tiek novirzītas no mugurkaula, ko sauc par radikālas sāpēm, un to bieži izraisa hernijas disks.
Tagad, pirms jūs uzmundrinoši uzmundrējat (ja jūs patiešām esat persona, kas vēlētos visaptverošu aprūpi pār alopātisko pieeju), atcerieties, ka šis ir tikai viens medicīnas sabiedrības ieteikums. Citiem vārdiem sakot, visaptveroša terapija kā parastā sāpju ārstēšanas iespēja, kuru var Jums parakstīt ārsts, nav noslēgts darījums.
Potenciāls plaši izplatītām vadlīnijām, kas ietver pilnvērtīgu veselību
Citas organizācijas, piemēram, Amerikas Medicīnas asociācija un Apvienotā komisija (akreditācijas aģentūra, kas nosaka slimnīcu ārstēšanas standartus) agrāk ir izdevusi paziņojumus.
Dabisko zāļu pārklājums šajos un līdzīgos ziņojumos var būt neparedzams. Dažreiz tiek īpaši nosauktas terapijas, ar kurām jūs varat pazīt (piemēram, chiropractic , masāža, akupunktūra, piesardzība, joga), taču ziņojums aizkavē prasību vai stingri iesakot tos kā dzīvotspējīgus pirmās līnijas ārstēšanas līdzekļus . Citos laikos visaptverošas ārstēšanas veidu saraksts ir daudz mazāks, taču to izmantošana ir vairāk iedrošināta.
"Valoda bieži mainās, kad tiek iegūti šie ieteikumu dokumenti, un, ja visaptverošu terapiju saraksts ir bagāts ar izvēli, tad, kad beidzas gala iznākums, tiek minēti mazāk," saka John Weeks, Integrator Blog News & Report izdevējs.
Piemēram, 2014. gada novembrī Apvienotā komisija izdeva "Sāpju novēršanas standarta precizēšanu", kas nedēļu laikā "palielināja nefarmakoloģisko pieeju nozīmi. Acu terapijas terapija, masāžas terapija, chiropractic terapija, kognitīvās uzvedības terapija un osteopātija bija viena no metodēm, kas skaidri tika izsaukta, "viņš saka.
Tad 2017. gadā Apvienotā komisija sagatavoja nākamo sāpju standarta projektu. Jūs varētu domāt, ka tas būtu turpinājums skaidrojuma dokumentam, kas tika iesniegts pirms trim gadiem, tas ietver arī 2014. gada visaptverošās procedūras sarakstu. Tā vietā, lai gan ir ieteicama lielāka piekļuve šādām ārstēšanas metodēm, minētā holistiskā terapija ir faktiski mazāka.
Šī iemesla dēļ Weeks komentāri, jaunākais projekts ir nepatīkams. "Neviena akupunktūra vai masāža, piemēram, nav īpaši izsaukta," viņš atzīmē. Nedēļas piebilst, ka, ja terapija nav īpaši pieminēta, tikai daži ārsti vēlēsies to pielietot praksē vai ieteikt saviem pacientiem.
Vēl viens piemērs šai mainīgajai valodas parādībai, saskaņā ar nedēļu, ir CDC 2016. gada pamatnostādņu projekts opioīdu sāpju zāļu izsniegšanai. (Pēdējais no brīža ir atbrīvots.) Viņš saka: "Pamatnostādne ietver šo brīnišķīgi pārveidojošo valodu:" Hroniskas sāpes dod priekšroku nefarmakoloģiskai terapijai un opioīdu farmakoloģiskajai terapijai. ""
Bet, kā Nedēļas minēts projektā, papildinošas un alternatīvas terapijas (piemēram, mugurkaula manipulācijas, masāža un akupunktūra) tika nosauktas par vēlamām nefarmakoloģiskām terapijām, kuras varētu tikt izmēģinātas par sāpēm narkotisko opiātu vietā. "Vārda" preferenci "lietošana norāda uz prioritāšu noteikšanu," viņš komentē: "Tas tikai padara radikālu pārveidi no pašreizējās prakses."
Bet, kad CDC publicēja galīgo versiju dažus mēnešus vēlāk, īpašās papildinošās un alternatīvās terapijas tika minētas. Saraksts tagad ir lasāms: "Exercise, ūdens, aerobikas, psiholoģiskā, kognitīvā uzvedības terapija un bio-psihosociālās intervences".
Ar lielāku amerikāņu, kuriem ir sāpes, nevis diabēts, sirds slimības un vēzis (saskaņā ar American Academy of Pain Medicine), sāpju novēršana rentablā, patērētājiem draudzīgā veidā ir ļoti svarīga. Un tas ir vairāk saistīts ar faktu, ka daudzi cilvēki nesaņem atvieglojumus, ko viņi cenšas iegūt no parastajiem alopātiskajiem ārstiem.
> Avoti:
> ACP. American College of Physicians izdod vadlīnijas, lai ārstētu > nonradicular > muguras sāpes. Amerikas ārstu koledža. 2017. gada februāris. Https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Slimību kontroles un profilakses centri. Nedēļas ziņojums par saslimstību un mirstību. CDC vadlīnijas par opioīdu ievadīšanu hroniskas sāpēm - > Amerikas Savienotās Valstis >, 2016 > Ieteikumi > un ziņojumi. 2016. gada marts. Https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, > PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Neinvazīva terapija akūtās, subakūnas un hroniskas sāpes mugurā: klīniskās prakses vadlīnijas No Amerikas Medicīnas koledžas. Iekšējās medicīnas gadi. Februāris 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice