Sāpju ārstēšana ir medicīnas nozare, kas zinātni pielieto sāpju mazināšanai. Tas aptver plašu apstākļu spektru, tai skaitā neiropātiskas sāpes, išiass , sāpes pēc operācijas un daudz ko citu. Sāpju ārstēšana ir strauji augoša medicīnas specialitāte, kas izmanto daudznozaru pieeju visu veidu sāpju ārstēšanai. Dr. Sameh Yonan, Cleveland Clinic sāpju novēršanas speciālists, saka: "mēs novērtējam, rehabilitējam un ārstējam cilvēkus ar sāpēm". Ārsts var novirzīt jūs uz sāpju novēršanu, ja viņa vai viņa konstatē, ka jūsu sāpes ir kļuvušas nekontrolējamas.
Sāpju ārstēšanas speciālisti
Ārsti, kas specializējas sāpju vadīšanā, atzīst sāpju sarežģīto raksturu, un sāpju ārsts "tuvojas problēmai no visiem virzieniem", sacīja Yonan. Ideālā gadījumā ārstēšana sāpju klīnikā ir orientēta uz pacientu, taču patiesībā tas var būt atkarīgs no iestādes pieejamajiem resursiem. Pašlaik nav noteikti standarti attiecībā uz disciplīnu veidiem, kas jāiekļauj, un tas ir vēl viens iemesls, kāpēc ārstēšanas piedāvājumu klīnikā var atšķirties no klīnikas.
Bet vismaz eksperti saka, ka iekārtai būtu jāpiedāvā pacientiem trīs ārstu veidi: koordinējošais ārsts, kas jūsu vārdā konsultē speciālistus, fiziskās rehabilitācijas speciālists un psihiatrs, lai palīdzētu jums risināt jebkuru ar to saistīto depresiju vai trauksme, īpaši, ja Jums ir hroniskas sāpes.
Citas medicīniskās specialitātes, kas pārstāvētas sāpju novēršanā, ir anestēzija, neiroķirurģija un iekšējā medicīna.
Jūsu koordinējošais ārsts var arī jūs nosūtīt par pakalpojumiem, ko sniedz arodmedicīnas speciālisti, sociālie darbinieki un / vai alternatīvās un papildinošās medicīnas speciālisti.
Lai saņemtu medicīnisko specialitāšu valdes locekļu acu kvalitāti par sāpju novēršanas speciālistiem, veselības aprūpes sniedzējam ir jābūt MD ar kuģa sertifikāciju vismaz vienā no šādiem specialitātēm:
- Anestezioloģija
- Fiziskā rehabilitācija
- Psihiatrija un neiroloģija.
Dr Džeims Dillards, Kolumbijas Universitātes Ārstu un ķirurgu koledžas medicīnas profesors, saka, ka sāpju ārstēšanā ārstam arī viņas praksei jāattiecas tikai uz šo specialitāti, kurā viņiem ir sertifikāts. Jūs varat pārbaudīt, vai ārsts, kas atrodas sāpju ārstēšanas klīnikā, kuru apsverat, ir apstiprināts kuģa vietnē, apmeklējot Amerikas Medicīnas speciālistu padomes tīmekļa vietni.
Sāpju vadības mērķi
Kaut arī daži sāpju veidi nāk no primārajiem avotiem, piemēram, galvassāpēm, un citiem no sekundāriem avotiem, piemēram, no ķirurģiskas operācijas, sāpju ārstēšanas lauks to visu uzskata par slimību. Tas ļauj pielietot zinātni un jaunākos sasniegumus medicīnā, lai atbrīvotu jūsu sāpes. Un, lai gan daudzi pacienti, jo īpaši tie, kuriem ir hroniskas sāpes, kā daļu no pieredzes var redzēt psihiatrs vai terapeits, mācoties tikt galā ar sāpēm, ārstēšanas uzmanības centrā ir mazāk.
"Tagad mums ir daudzas metodes, tostarp zāles, iejaukšanās sāpju novēršanas metodes (nervu bloki, muguras smadzeņu stimulatori un līdzīgas ārstēšanas metodes), kā arī fizikālā terapija un alternatīvā medicīna, kas palīdz mazināt sāpes," saka Yonan.
Sāpju novēršanas mērķis ir samazināt sāpes, nevis likvidēt sāpes. Tas ir tādēļ, ka diezgan bieži tas nav iespējams pilnībā izbeigt. Vēl divi mērķi ir uzlabot funkciju un uzlabot dzīves kvalitāti. Šie trīs mērķi ir cieši saistīti.
Kā pirmo reizi pacients sāpju ārstēšanas klīnikā var rasties šādi:
- Novērtēšana.
- Diagnostikas testi, ja nepieciešams, kā noteikts novērtējumā.
- Norāde uz ķirurgu, ja to norāda testos un novērtējumā.
- Intervences ārstēšana, piemēram, injekcijas vai muguras smadzeņu stimulēšana .
- Fiziskā terapija, lai palielinātu kustību un izturību, kā arī lai sagatavotu jums atgriezties darbā.
- Psihiatrija, lai risinātu ar depresiju , trauksmi un / vai citus jautājumus, kas var būt saistīti ar jūsu hroniskām sāpēm.
- Alternatīvā medicīna, lai papildinātu citu ārstēšanu.
Yonan saka, ka sāpju sāpes mugurā un kaklā vislabāk ir saistītas ar sāpju novēršanas programmu, ir tie, kam ir vairākas operācijas ar atpakaļejošām operācijām, tai skaitā neveiksmīgas operācijas, kam joprojām ir sāpes, tie, kuriem ir neiropātija, un tiem, kam ir noskaidrots, ka operācija negūtu labumu viņu stāvoklim.
"Cilvēkiem, kuri ir kļuvuši atkarīgi no sāpju ārstēšanas, faktiski ir vajadzīga sarežģītāka palīdzība nekā to, ko var piedāvāt sāpju novēršanas programma. Hroniskas sāpju rehabilitācijas programma ir labāka izvēle šiem cilvēkiem," viņš saka.
Saskaņā ar sāpju ārstu , sāpju izmeklēšanas pētījumu rezultāti ne vienmēr tiek pielietoti problēmām, ar kurām ikdienā pacienti piesakās klīnikās. Diemžēl tas negatīvi ietekmē apdrošināšanas atlīdzību un citus maksājumu veidus, kā arī šīs medicīnas specialitātes standartizāciju.
"Labāka izpratne par sāpju sindromiem, ko veic kopienas un apdrošināšanas sabiedrības, un vairāk pētījumu par sāpēm palīdzēs palielināt apdrošināšanas segumu sāpju ārstēšanas ārstēšanai. Nākotnē tehnoloģijas izmantošana palīdzēs uzlabot sāpju novēršanas procedūru rezultātus," saka Yonan.
Avoti:
Mančikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, Ph.D., James Giordano, J. PhD. Sāpju ārsts 2007; 10: 329-356.
Tālruņa intervija. Dr. Sameh Yonan, MD, Cleveland Clinic veselības sistēmas Hillcrest, Willoughby un South Pointe Pain centru sāpju ārstēšanas speciālists.
James N. Dillard, MD, DC. CAc Hroniskās sāpes: jūsu personīgais ceļš uz sāpēm Bantam Dell, New York 2003 "Random House" nodaļa.