Vai lipekļa beztauku diēta ir efektīvs glutēna ataksijā?
Teorētiski, jums vajadzētu būt iespējai izārstēt lipekļa ataksijas problēmas, noņemot diētu no lipekļa.
Pētījumi, kas veikti ar glutēna ataksiju (galvenokārt Dr. Marios Hadjivassiliou, konsultants neuroloģis Royal Hallamshire slimnīcā Šefīldē, Anglijā, kurš pirmo reizi pētīja glutēna ataksijas jēdzienu) norāda, ka tas var būt taisnība - jūs, iespējams, var pārtraukt kaitējumu jūsu veselībai. izmantojot neitrālu beztauku diētu .
Tomēr vismaz viens cits pētījums, kas tika veikts ar pacientiem ar aizdomām par lipeklamīna ataksiju, nenovērš to uz augšu - statistiski nozīmīgi uzlabojās ataksijas simptomi pacientiem pēc uztura bez lipekļa (kaut arī dati tika novēroti šajā virzienā).
Dr Hadjivassiliou teorija ir tāda, ka diētai jābūt ļoti stingrai, lai pozitīvi ietekmētu šīs neiroloģiskās komplikācijas. Tas nozīmē, ka pēc iespējas tiek noņemts pēc iespējas vairāk izsekot lipeklis, kā arī acīmredzami lipekli saturoši pārtikas produkti.
Šī teorija - ka jums ir nepieciešams atbrīvot savu uzturu vienīgi no lipekļa, pat izsekot lipekli, ko parasti konstatē ar pārtikas produktiem, kas nav marķēti ar glutēnu, pamato anekdotiski ziņojumi par cilvēkiem ar lipekļa ataksiju un citiem neiroloģiskiem stāvokļiem. Šie lipekli saturošie neiroloģiskie simptomi, šķiet, ilgst vairāk, nekā uzlabojas kuņģa-zarnu trakta simptomi, un tikai šķiet, ka tie uzlabojas uz diētu, kas nesatur izsekot lipekli.
Tomēr vēl nav veikta medicīniska izpēte, lai šo teoriju atbalstītu, un tāpēc ne visi ārsti iegādājas koncepciju par uztura bez lipekļa lietošanu, lai ārstētu ataksiju.
Glutēna ataksija attēlo autoimūnu reakciju pret glutēnu
Glutēna ataksiju raksturo faktisks smadzeņu bojājums, kas izraisa problēmas ar gaitu, ekstremitātēm un acīm.
Bojājums ir progresējošs, un traucējumi pazīmes parasti parādās jūsu vidū 50s, saskaņā ar konsolidācijas dokumentu, kas publicēts 2012, kas publicēts BMC Medicine .
Simptomi ir nestabilitāte uz kājām, nestabilitāte un problēmas ar kājām, izmaiņas runā un apgrūtināta rīšana. Diagnoze ir sarežģīta, jo nav pieņemts medicīnisks tests par glutēna ataksiju.
Kaut arī ne visi ārsti piekrīt glutēna ataksijas esamībai, konsensa dokuments definēja stāvokli kā autoimūna reakcija uz lipekli tajā pašā "ģimenē" kā celiakija (kas saistīta ar tievo zarnu) un herpetiformis (kas ietver ādu).
Vai bez lipekļa uzturā palīdz glutēna ataksija?
Tikai divos pētījumos ir aplūkota uztura bez lipekļa iedarbība, īpaši pacientiem ar neiroloģisku disfunkciju. Viens secināja, ka diēta ir noderīga, lai samazinātu neiroloģiskos simptomus, bet otra secināja, ka trūkst pierādījumu šim nolūkam.
Pirmajā pētījumā, ko veica Dr Hadjivassiliou un viņa kolēģi, pētnieki pētīja uztura bez lipekļa ietekmi uz 43 cilvēkiem ar diagnosticētu lipekļa ataksiju. Dažiem no šiem pacientiem bija raksturīga ļaundabīgā atrofija, kas konstatēta celiakijas slimības laikā, un dažiem tas nebija, taču diēta, šķiet, palīdzēja visiem, kas to sekoja stingri.
Šajā pētījumā 26 pacienti stingri ievēroja diētu, par ko liecina to negatīvās analīzes rezultāti attiecībā uz anti-lipekļa antivielām. Vēl 14 pacienti atteicās ievērot diētu un tāpēc kalpoja par kontroles grupu.
Pirms pētījuma uzsākšanas visiem dalībniekiem bija līdzīga veiktspēja ataksijas testos. Tomēr, pētot vienu gadu, ārstēšanas grupas ataksijas simptomi bija ievērojami uzlabojušies, salīdzinot ar kontroles grupu. Neiroloģisko simptomu uzlabošanās notika neatkarīgi no tā, vai personai, kura sekoja lipekli nesaturotai diētai, bija kašķa atrofija, un kurai bija diagnosticēta celiakija vai nē.
"Perifēro nervu funkcijas neirofizioloģiskais novērtējums pacientiem ar lipekļa ataksiju un perifēro neiropātiju arī parādīja uzlabojumus, atbalstot mūsu apgalvojumu, ka grupas, kas ievēro lipekļa nesaturēto diētu, uzlabošanās bija reāla," secināja pētnieki.
Arī uzlabojums notika neatkarīgi no tā, cik ilgi pacienti bija cietuši no ataksijas, un daži nesen diagnosticētie pacienti patiešām zaudēja ataksijas simptomus un atgriezās normālā režīmā pēc uztura bez glutēna, teikt pētnieki.
Otrajā pētījumā neizdevās atrast diētisko efektu
Otrajā pētījumā, kas publicēts 2011. gadā, Mayo klīnikas pētnieku grupa sekoja 57 pacientiem ar aizdomas par lipekļa ataksiju un perifēro neiropātiju, no kuriem dažiem bija pozitīvas anti-glutēna asins analīzes, un dažiem no tiem bija pozitīvas bioekvīzijas celiakijas ārstēšanai.
Apmēram puse no pacientiem lietoja uztura bez lipekļa, bet otrā - ne. No pacientiem bez uzliesmojuma ar uzliesmojumu neiroloģiskie simptomi uzlabojās par 16%, saglabājās nemainīgi 37% un pasliktinājās par 47%. Grupā, kas neievēro diētu, 9% uzlabojās, 18% saglabājās stabili un 73% pasliktinājās. Tomēr šīs atšķirības nebija statistiski nozīmīgas.
"Šķiet, ka celiakijas pacientiem ar neiroleptiskiem simptomiem [ti, ekstremitātēs rīšanas dobumā] var būt labāka izdalīšanās iespēja (ja tāda ir) uz uztura bez lipekļa nekā par ataksiskiem simptomiem", raksta pētnieki. "Mēs neuzskatījām uzlabojumus ataksijai bez uzliesmojošām diētām gan celiakijas pacientiem, gan bez celiakiem."
Pētnieki secināja, ka "pārliecinoši pierādījumi par ieguvumu neiroloģisko rezultātu izteiksmē joprojām nav pietiekami."
Ir arī vairāki gadījumu ziņojumi, kas liecina, ka uztura bez lipekļa var atrisināt ar gaitām saistītus un citus neiroloģiskus simptomus cilvēkiem ar celiakiju, kaut arī šajos ziņojumos pētnieki galvenokārt bija ieinteresēti kuņģa-zarnu trakta simptomā un nekoncentrējās uz ataksijas simptomiem .
Dr Hadjivassiliou: beztauku bez uzturs ir stingrs
Lai strādātu par glutēna ataksijas ārstēšanu, bez lipekļa uzturā jābūt stingriem: jūs nevarat pievilināt uz beztauku lipekļa saturu, un jums var būt nepieciešams likvidēt produktus bez "glutēna", kuriem joprojām ir niecīga saskaņā ar Dr Hadjivassiliou.
Viņš piebilst, ka tas var būt stingrāka diēta nekā nepieciešams zarnu trakta bojājuma novēršanai. "Ir obligāti ... ka rūpīgi jāuzrauga antigliadīna antivielu (ti, celiakijas asins analīzes ) un diētisko pārbaužu veikšana, lai nodrošinātu stingru diētas ievērošanu," secināja Dr Hadjivassiliou un viņa līdzautori.
Ja pēc gada bez uzlabojumiem bez lipekļa uzturā uzlabojas pēc uzlabošanās, pētījums liecināja, ka ārstēšana ar imunitāti nomācošiem līdzekļiem un citām zālēm var būt piemērota.
Avoti:
Fasano A. et. al. Ar glutēnu saistītu traucējumu spektrs: vienprātība par jauno nomenklatūru un klasifikāciju. BMC Medicīna. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicēts: 2012. gada 7. februārī.
Hadjivassiliou M. et al. Glutēna ataksijas uztura ārstēšana . Žurnāls par neiroloģiju, neiroķirurģiju un psihiatriju. 2003 Sep; 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. et al. Glutēna ataksija. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. al. Celiakas slimības seroloģija ar lipekli jutīgu ataksiju vai neiropātiju: deamidētas gliadīna antivielas loma. Journal of Neuroimmunology. Janvāris 2011; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6. novembris.