Acu insulta riska mazināšana un ārstēšana
Pēkšņs redzes zudums bez sāpēm ir visbiežākais insults, kas saistīts ar acu simptomiem. Acs insults vai priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija (AION) ir stāvoklis, kad asins plūsma vai nu tiek bloķēta vai samazināta līdz redzes nerva priekšējās daļas audiem. Acs insults var izraisīt pēkšņus perifēro redzes zudumus, redzes traucējumus un redzes neredzes plankumus, un, lai arī tas var būt biedējošs, nekavējoša medicīniskā palīdzība var novērst vai ierobežot redzes zudumu.
Vai jums bija acs insults?
Cilvēkiem ar acu insultu parasti tiek sniegts neliels brīdinājums. Lielākā daļa cilvēku, kam ir acs insults, no redzes brīža zaudē redzi no vienas rīta, bez sāpēm. Daži cilvēki redzē tumsā vai ēnā, kas ietekmē redzes lauka augšējo vai apakšējo pusi. Citi simptomi ietver vizuālā kontrasta un gaismas jutības zudumu.
Acu insulta diagnostika
Ja ārsts aizdomas par acs insultu, viņš vai viņa apskata jūsu slimības vēsturi un prasīs sirds un asinsvadu slimības un tādus apstākļus, kādi jums var būt, piemēram, diabēts , hipertensija vai augsts holesterīna līmenis. Tiks mērīts asinsspiediens, kā arī centrālā redzes asuma un redzes lauka rādītāji . Jūsu ārsts parasti izstaro acis, lai pārbaudītu redzes nervu un tīkleni . Ārsts arī pārbaudīs jūsu redzes nervu, lai pārbaudītu gaišu krāsu vai optisko disku pietūkumu.
Jūsu normālā acs tiks salīdzināta ar skarto acu, lai noteiktu pārmaiņas.
Jūsu ārsts arī rūpīgi izslēgs artertisko ION (nopietnu acu insultu, kas ietekmē redzes nervu) un prasa simptomus, piemēram, drudzi, galvassāpes, galvas ādas jutīgumu, sāpes žoklī, svara zudums, apetītes zudums un nogurums, tādēļ esiet gatavi apspriest šie punkti.
Ierobežojumu veidi
Atkarībā no acs zonas, kur asins plūsma kļūst bloķēta vai samazināta, var rasties šādas oklūzijas.
- Centrālās tīklenes artēriju oklija (CRAO): šī oklūzija parasti notiek ar pēkšņu, dziļu redzes zudumu vienā acī bez sāpēm. Tas rodas tīklenē.
- Centrālās tīklenes vēnu oklūzija (CRVO). Parasti pēkšņa, nesāpīga redzes zuduma rašanās, kas var būt viegla vai smaga, parasti rodas centrālajā tīklenes vēnā, kurā tā nonāk acī.
- Nožogojuma tīklenes artēriju okleja (BRAO): šī bloķēšana parasti ir nesāpīga un notiek pēkšņi. Parasti pacients zaudē perifērisko redzi un dažreiz arī centrālo redzi. Galvenie cēloņi ietver miega artērijas sašaurināšanos, augstu asinsspiedienu, holesterīna slimības un / vai sirds slimību.
- Nožogojuma tīklenes vēnas oklūzija (BRVO): šāda veida bloķēšana izraisa asiņošanu un asinsizplūdumu pa tīklenes vēnām. Tā var izraisīt redzes zuduma samazināšanos, perifēro redzes zudumu, izkropļotu redzi vai neredzamās vietas. Šis tips ietver vienu aci un to var izraisīt augsts asinsspiediens vai diabēts.
Kas izraisa acs insultu?
Acu insultu izraisa slikta asinsvadu asinsvadi, kas nodrošina redzes nerva priekšējo daļu. Vērojošais nervs ir kabelis, kas savieno smadzenes ar aci, un nes miljoniem nervu šķiedras un asinsvadus. Kaut arī acs insults var rasties no asinsvada pilnīgas aizsprostošanās, kas baro redzes nervu, to biežāk izraisa spiediena vai audu perfūzijas trūkums.
Asinsspiediens var mainīties salīdzinājumā ar acs spiedienu, un tiek samazināta normāla asins plūsma. Ja redzes nerva barības vielu un skābekļa piegāde tiek pārtraukta, nervu audi ir bojāti un zaudēti, kā rezultātā rodas redzes zudums.
Vai jūs esat riskējies?
Acu pietūkums biežāk sastopams vidēja vecuma un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Aptuveni 10 procenti pacientu, kuriem ir priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija, ir jaunāki par 45 gadiem. Sirds un asinsvadu slimības izraisa slimības attīstības risku. Dažiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām asinsspiediens ievērojami atpaliek miega laikā. Šis zemais asinsspiediens samazina asinsspiedienu pa šīm artērijām, palielinot acs insulta iespēju, tādējādi samazinot sirds un asinsvadu slimību risku, kopumā var palīdzēt samazināt acs insulta risku.
Daži ārsti arī uzskata, ka jaunāki, jaudīgāki antihipertensīvie līdzekļi var mazināt asinsspiedienu, kas ir pārāk zems miega laikā, un cilvēkiem, kam ir aknu insulta risks, tādēļ noteikti konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums ir antihipertensīvs un ar to saistīts. Jums var būt pieejama cita iespēja.
Dažas optisko disku formas var arī palielināt acu insulta risku. Nervu šķiedrām, kas ceļo uz smadzenēm un nosaka redzes nervu, jāieiet acī caur caurumu, ko sauc par optisko starojumu. Ja šī caurums ir mazāks par vidējo, nervu šķiedras var kļūt pārpildītas. Kad tie kļūst pārpildīti, palielinās oklūzijas veidošanās risks. Kaut arī šīs attiecības nav labi saprotamas, cilvēkiem, kuriem ir ievērojama sirds un asinsvadu slimība, kā arī lieto zāles Viagra, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
Acu insulta ārstēšana
Ir pierādīts, ka dažos acs insulta gadījumos kortikosteroīdi palielina redzes asumu, ja tas sākas pietiekami agri, tādēļ ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja pamanāt pēkšņas redzes izmaiņas.
Kortikosteroīdi samazina asinsvadu spiedienu un uzlabo pietūkumu un cirkulāciju. Tās ir AION ārstēšanas izvēle, jo acu insults, ko, visticamāk, izraisa samazināta asins plūsma un iekaisums, pretstatā patiesai asinsvadu bloķēšanai no mazām daļiņām vai emblēmām. Daži ārsti var arī izrakstīt zāles, lai samazinātu acs spiedienu, cerot uzlabot asins plūsmu uz redzes nervu.
Ir veikti daži pētījumi par iespējām izrakstīt zāles, kas darbojas kā nervu aizsardzība, kas var reģenerēt nervu šķiedrvielas redzes nervā. Tomēr nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka šīs zāles sniedz labumu. Cita veida ārstēšana ir vērsta uz kardiovaskulāro risku faktoru kontroli, tādēļ acs insulta neparādās citai acī, jo ir 30 procenti iespēju, ka tas notiks ar otru aci trīs gadu laikā.
Vārds no
Acu pietūkums ir potenciāli vizuāli postoša acu slimība. Paaugstināts asinsspiediens un karotīdo artēriju slimība palielina jūsu risku saskarties ar acs insultu, tādēļ ir svarīgi veikt nepieciešamos pasākumus, lai pārliecinātos, vai šie apstākļi tiek pārbaudīti . Ja Jums ir pēkšņs redzes zudums vai citi acu insulta simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Ātra ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, novēršot redzes zudumu.
> Avots:
> Janigian, R. Amerikas opthalmoloģijas akadēmija. Acis gudrs 2015. gads.