Ticiet vai nē, rīšana ir viens no vissarežģītākajiem uzdevumiem, ko jūsu ķermenis veic, jo tas prasa smalku koordināciju starp jūsu smadzenēm un dažiem nerviem un muskuļiem.
Galvaskausa nervi un muskuļi, kas iesaistīti norīšanas procesā
Norīšana notiek trīs secīgās fāzēs , un tas prasa rūpīgu koordināciju starp muskuļiem mutē, rīkles galā (rīkli), balslēšanu (jūsu balss kārbā) un barības vadu (dobu cauruli, kas pārnes jūsu kaklu no kuņģa).
Visi šie muskuļi ir pakļauti nervu grupai, ko sauc par jūsu galvaskausa nerviem.
Kraniālie nervi ir 12 nervu pāri, kas parādās smadzenēs , kas atrodas jūsu smadzeņu pamatnē. Jūsu galvaskausa nervu kontrole darbojas, piemēram, smaržo, degustējot, norijot, redzot, pārvietojot seju un acis, kā arī pleciem plecā. Vairāki no galvaskausa nerviem ir saistīti ar koordināciju un kustībām, kas saistītas ar košļājamo un rīšanu.
Norijot, ir iesaistīti šādi galvaskausa nervi:
- Trigemināls (galvaskausa nervs V)
- Sejas (galvaskausa nerva VII)
- Glossopharyngeal ( galvaskausa nerva IX)
- Vagus (galvaskausa nervs X)
- Hipoglossāls nervs (galvaskausa nervs XII)
Savukārt galvaskausa nervus kontrolē "apstrādes centri" smadzenēs, kur apstrādā informāciju, kas saistīta ar norīšanu. Šie centri ietver apgabalus, kas atrodas smadzeņu garozā , garozas garenvirzienā un galvaskausa nervu kodolos.
Norijot centrus smadzenēs
Brīvprātīga norīšanas sākšana notiek smadzeņu smadzeņu smadzeņu īpašajās zonās, ko sauc par precentrālo girzi (ko sauc arī par primāro dzinēja zonu), posterior-poorer gyrus un frontālo gyrus. Informācija no šīm vietām sakrīt rīšanas centrā medulla, kas ir daļa no smadzeņu stumbra.
Neatkarīgi no smadzenēm, no dzirdes izraisītie nervu signāli saņem informāciju par pārtiku, ko mēs košļājam. Vairāki jutekliskie nervi mutes, rīkles un balsenes laikā sniedz informāciju smadzenēm, kas ļauj mums uzzināt, kāda veida materiāls atrodas mutē un rīklē. Piemēram, viņi "stāsta" smadzenes par pārtikas lielumu, temperatūru un tekstūru.
Šī informācija tiek nosūtīta uz smadzeņu sensoro garozu un galu galā medulli, kas izmanto sensoro informāciju, lai vadītu košļājamo muskuļu centienus.
Iespējamās nāves problēmu komplikācijas
Košļājamās zāles maina maigāku un slidāku barības bolus, kas ir piemērota un droša norīšanai. Kad riņķa reflekss attīstās dažādos fāzēs, norūpējušie nervi izraisa spīļās vārpenes un epiglottis slēgšanu. Šī "vēdekļveida" aizvēršana novērš pārtikas un šķidru daļiņu iekļūšanu plaušās.
Ja vēders nav pareizi aizvērts vai norīšana nav labi koordinēta, var rasties problēmas, piemēram, aizrīšanās. Vēl viena komplikācija, kas saistīta ar norīšanas problēmām, aspirācijas pneimonija , var notikt, ja pārtika nonāk plaušās. Tas var notikt kā insults vai cits neiroloģisks traucējums.
Visbeidzot, nepietiekams uzturs un dehidratācija var rasties, norūpējoties par grūtībām.
Kā norīšanas ietekmē insults
Kā redzat, ir vairākas centrālās nervu sistēmas daļas, kas, ja to ietekmē insults vai kāds cits neiroloģisks stāvoklis, piemēram, multiplā skleroze, Parkinsona slimība vai demenci, var traucēt norīt.
Vēl jo vairāk, medulla ir relatīvi neliela smadzeņu audu daļa, kurā ir vairākas struktūras, kas ir būtiskas, lai veiktu rīšanas disfunkciju, tādēļ triekas, kas saistītas ar medulli, jo īpaši var radīt norīšanas problēmas.
Patiesībā cilvēkiem ar medulāru insultu var būt nepieciešama īslaicīga vai pastāvīga barošana, lai novērstu nosmakšanas un aspirācijas pneimoniju.
Vārds no
Dzīvojot ar rīšanas problēmām noteikti pastiprina komplikāciju jūsu dzīvē, zina, ka ir labi izstrādātas metodes, kas var palīdzēt jums vai jūsu mīļajam droši pielāgoties šīm grūtībām. Piemēram, runas un norīšanas terapeits var palīdzēt jums pielāgot tos pārtikas un šķidrumu veidus, kurus lietojat, lai jūs varētu drošāk norīt.
Bez tam, rīšanas vingrinājumi, piemēram, supraglottisks norijums vai Mendelsohna manevrs, var palīdzēt stiprināt riņķus, kas saistīti ar norīšanu. Šīs mutes kustības vingrinājumi un citas stratēģijas, piemēram, kafijas, salmu vai karotes izmantošana, var būt noderīgi.
> Avoti:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Ārstēšanas efekts disfāgijai pieaugušajiem ar multiplo sklerozi: sistemātiska pārskatīšana. Disfāgija . 2016. gada oktobris; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Atgaismas disfāgija. Talley NJ, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc