Vai jūs zinājāt, ka ārsti tagad jautā, vai Jums ir kairināts zarnu sindroms (IBS), kad jūs dodaties uz osteoporozes kaulu blīvuma pārbaudi ? Tas ir tāpēc, ka IBS tagad tiek uzskatīts par riska faktoru. Šajā pārskatā mēs apspriedīsim, kāpēc tas tā ir un ko jūs varat darīt, lai samazinātu risku.
Pārskats
Osteoporoze ir veselības stāvoklis, kad cilvēka kaulos ir samazinājies masa un kļūst mazāks jaunā kaula veidošanās process.
Tas izraisa kaulus, kas ir trauslāki, un tādēļ tiem ir lielāks risks saskarties ar kaulu lūzumiem. Šādi lūzumi ir visbiežāk sastopami gurnu, skriemeļu un plaukstu locītavās, un tie nav obligāti saistīti ar būtisku ietekmi. Šie lūzumi var izraisīt citas veselības problēmas un paaugstināt priekšlaicīgas nāves risku.
Osteoporozes riska faktori
Osteoporoze var būt normāla novecošanās rezultāts, īpaši sievietēm pēc menopauzes. Dažas veselības problēmas un dažas zāles var veicināt problēmu. Tālāk ir norādīti faktori, kas ir identificēti kā paaugstināts osteoporozes risks:
- Būt sievietei, jo īpaši, ja jūs esat Āzijas vai kaukāziešu
- Novecot
- Steroīdu zāļu lietošana
- Ņemot zemu ķermeņa masas indeksu (ĶMI)
- Būt cigarešu smēķētājam
- Pārmērīga alkohola lietošana
- Ņemot radinieku, kuram ir osteoporoze
- Zema D vitamīna un kalcija uzņemšana vai absorbcija
Dažas veselības problēmas palielina arī osteoporozes risku:
- Augsts asinsspiediens
- Osteopēnija
- II tipa diabēts
- Parkinsona slimība
Kuņģa-zarnu trakta slimība
Šīs kuņģa un zarnu trakta slimības ir saistītas ar lielāku osteoporozes risku un lūzuma rašanos tā dēļ:
Celiac slimība : palielināts osteoporozes un ar to saistīto lūzumu risks celiakijas slimībā ir uzskatāms par vitamīnu trūkumu, (jo īpaši kalcija un D un K vitamīnu) rezultātu, kas rodas, ja tievās zarnas iekaisumi ir bojāti no ēšanas ar pārtiku, kas satur glutēns.
Pēc uztura bez lipekļa var mainīt tendenci un samazināt risku.
Iekaisuma zarnas slimība : šie augsti osteoporozes un saistīto lūzumu riski tiek novēroti gan Krona slimības, gan čūlas kolīta gadījumā. Lai gan tika uzskatīts, ka steroīdu lietošana ir galvenais iemesls šim paaugstinātajam riskam, daži pētnieki uzskata, ka paaugstināts risks ir slimības iekaisuma procesa rezultāts.
IBS un osteoporozes risks
Lielāks osteoporozes risks cilvēkiem ar celiakiju vai IBD ir mudinājis pētniekus noskaidrot, vai IBS var paaugstināt risku arī osteoporozei.
Viens liela mēroga pētījums izskatīja vairākus IBS pacientus, kuriem bija ārkārtas palīdzības zāles apmeklējums. Šiem pacientiem bija lielāks osteoporozes diagnozes risks un gūžas, skriemeļu vai plaukstas locītavas lūzums ar osteoporozi, nekā pacientiem ar neatliekamās palīdzības dienestu, kuriem nebija IBS.
Vēl viens liela mēroga pētījums, kas atrodas Taivānā, atklāja augstāku osteoporozes pakāpi personām ar IBS, salīdzinot ar tiem, kuriem nebija šīs slimības. Sievietes vecumā no 40 līdz 59 gadiem bija vislielākais osteoporozes risks.
Viens mazāks pētījums izvērtēja osteoporozes risku pacientiem, kuriem diagnosticēta IBS, salīdzinot ar tiem, kam diagnosticēta "ne-celiakijas kviešu jutība" (NCWS).
(Pētnieki to diferencē no ne-celiakijas lipekļa jutīguma, jo viņi uzskata, ka nav skaidrs, kuri kviešu komponenti izraisa nevēlamu gremošanas traktu un citus simptomus.)
Paturot prātā, ka tas bija neliels pētījums, un tāpēc nevar izdarīt stingrus secinājumus, rezultāti ir interesanti. Pētnieki atklāja, ka NCWS pacientiem bija ievērojami zemāki kaulu masas mērījumi nekā tiem, kuriem bija IBS. Tas, kas rada satraukumu par šo konstatējumu, ir tāds, ka pētījuma pacienti bija galvenokārt jaunākas un pirmsmenopauzes sievietes. Pētnieki uzskata, ka šī kaulu masas mazināšana var būt nepietiekama uztura rezultāts, pateicoties pašiem uzliktiem uztura ierobežojumiem.
Viņi atbalsta šo pieņēmumu ar secinājumu, ka NCWS pacientiem bija zemāks kalcija daudzums nekā IBS pacientiem, un papildu secinājums, ka NCWS pacientiem, kuriem bija vairākas ar uzturu saistītas problēmas, kaulu masas zudums bija lielāks nekā citiem pētījuma dalībniekiem.
Kāpēc palielināts risks?
Tagad iemesli, kāpēc paaugstināts osteoporozes risks cilvēkiem ar IBS, joprojām ir neskaidri. Pēc neatliekamās medicīniskās telpas pētījuma pētnieki peldēja trīs iespējamās teorijas:
- Izmainīti serotonīna līmeņi: serotonīns ir neirotransmiters, kas tiek atrasts visā gremošanas sistēmā. Ir konstatēts, ka tam ir nozīme kaulu blīvumā, un, domājams, tā ir iespējama loma, veicinot IBS simptomus.
- Zems kalcija saturs: Iespējams, ka paaugstināts osteoporozes risks ir saistīts ar faktu, ka daudzi cilvēki, kam ir IBS, izvairās no piena produktiem sakarā ar uzturu laktozes nepanesību vai tāpēc, ka tie ievēro zemu FODMAP diētu attiecībā uz IBS .
- Iekaisums: lai gan pēc definīcijas IBS nav zināma zarnu iekaisuma pazīme, pētnieki secina, ka IBS slimniekiem var būt paaugstināts citokīnu līmenis - vielas, kas saistītas ar iekaisumu. Tiek uzskatīts, ka citokīniem ir nozīme kaulu masas blīvuma samazināšanā.
Profilakse
Klasiskie ieteikumi, kā samazināt osteoporozes risku, ir saistīti ar fizisko aktivitāti un uzturu. Pārdodam šos ieteikumus jūsu IBS kontam ...
Regulāri vingrojumi: vingrinājumi, kas domājoši veicina kaulu augšanu, ir tie, kuriem ir svara zudums, un tie, kuriem ir pretestība. Svarspēku vingrinājumi ietver staigāšanu, braukšanu, deju un enerģisku sportu. Ja jūsu IBS uztur jūs tuvu mājām, lai piekļūtu vannas istabai, jūs joprojām varat izvēlēties iet pa skrejceliņu vai sekot deju vai aerobikas nodarbībām. Izturības vingrinājumi ietver brīvo svaru, svara mehānismu, pretestības joslu un joga izmantošanu, ko var veikt mājās.
Pārliecinieties, vai jūsu D vitamīna līmenis ir atbilstošs: lūdziet savam ārstam pārbaudīt, vai esat lietojis pietiekami daudz D vitamīna, kas ir būtiski kaulu stiprumam. Jūs varat saņemt D vitamīnu, izmantojot saules gaismas iedarbību un bagātinātājus.
Pārliecinieties, vai lietojat pietiekami daudz kalcija. Jūsu labākais kalcija avots ir pārtika, ko ēdat. Zaļie lapu dārzeņi, piemēram, bok choy, apelsīnu zaļumi un kazeņi, ir labie kalcija avoti, kas ir arī IBS draudzīgi. Ja jūs izvairieties no piena produktiem sakarā ar IBS, jūs varat uzskatīt, ka varat izturēt piena bez laktozes un zemu FODMAP sieru , piemēram, Čedaru un mozarellu. Pastāv daži jautājumi par iespējamiem veselības apdraudējumiem, kā arī jautājumi par ieguvumiem, lietojot kalcija piedevu. Dariet savu pētījumu un pārrunājiet jautājumu ar savu ārstu.
Lietas, no kurām jāizvairās:
- Skatīties sāls uzņemšanu, jo pārāk daudz nātrija var izdalīt pārāk daudz kalcija caur urīnu
- Izvairieties no pārmērīgas alkohola lietošanas.
- Nesmēķējiet
Avoti:
"Kalcijs" Nacionālais veselības institūts Uztura bagātinātāju birojs Tīmekļa vietne pieejama 2016. gada 5. aprīlī.
Carroccio, A., et. al. "Zema kaulu minerālblīvuma un zemas ķermeņa masas indeksa riska risks pacientiem ar jutīgumu pret celiakiju bez kviešiem: perspektīvas novērojumu pētījums" BMC Medicine 2014 12: 230.
Franco, C. "Osteoporoze kuņģa un zarnu trakta slimībās" Transaccionālais kuņģa -zarnu trakta vēzis 2015 4: 1.
"Kad ir pietiekami: ceļvedis nākotnes lūzumu novēršanai" NIH Osteoporoze un saistīto kaulu slimību valsts resursu centrs
Stobaugh, D., Deepak, P. & Ehrenpreis, E. "Paaugstināts osteoporozes lūzumu risks pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu" Osteoporos International 2013 24: 1169-1175.
Jena, C., et. al. "Vispasaules iedzīvotāju kohorta pētījums: kairinātu zarnu sindroms ir osteoporozes riska faktors". Eiropas Medicīnas fakultāte Internets 2014 25: 87-91.