Metformīns ir zāles, kuras bieži vien tiek parakstītas, nepieminētas, ārstējot PCOS un regulējot ovulāciju. Tas pieder pie zāļu klases, kas uzlabo šūnu reakciju uz insulīnu un regulē cukura līmeni asinīs . Prece bez receptes nozīmē, ka FDA nav apstiprinājusi zāļu lietošanu tieši šim stāvoklim. Šajā gadījumā metformīns ir apstiprināts diabēta ārstēšanai, bet nav īpaši paredzēts PCOS.
Kā Metformīns darbojas
Tā kā tik daudz sievietēm ar PCOS ir arī insulīna rezistence un diabēts, tiek uzskatīts, ka insulīna disfunkcijas ārstēšanai var būt ietekme uz citiem hormonālajiem traucējumiem, kas saistīti ar šo stāvokli. Kaut arī pētnieki nav pārliecināti par precīzu mehānismu, ir daži pierādījumi, kas atbalsta šo teoriju: daži pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm, kuras lieto metformīnu un klomīdu (zāles, ko izmanto, lai inducētu ovulāciju anovulatora sievietēm), ir labāka reakcija uz zāļu režīmu nekā tiem, kas klomīdu lieto vienīgi. Dažas sievietes ar PCOS, īpaši tiem, kuriem ir rezistence pret insulīnu, arī regulāri var redzēt arī metformīna lietošanu.
Metformīna deva
Devas no 1500 mg līdz 2000 mg dienā ir tipiskas atkarībā no sievietes rezistences pret insulīnu un blakusparādību riska. Daudzas sievietes, kas lieto metformīnu, ziņo par kuņģa darbības traucējumiem, sliktu dūšu un caureju, īpaši ar lielākām devām.
Ārsts var ieteikt lēnām palielināt devu, līdz sasniegsiet noteikto devu, lai palielinātu savu toleranci pret šo zāļu lietošanu. Citi ārsti iesaka pagarinātas izrakstīšanas veidlapu , kas nozīmē, ka neliela daudzuma zāles tiek izlaistas visu dienu, nevis visus uzreiz, piemēram, ar regulāras izlaišanas tableti.
Ir svarīgi lietot zāles tieši tā, kā to ir parakstījis, un informējiet ārstu, ja Jums rodas jebkādas blakusparādības .
Metformīns un agrīnā grūtniecības zudums
Papildus grūtībām iestāties grūtniecība sievietes ar PCOS var būt pakļautas grūtniecības zaudēšanas riskam. Tas ir saistīts ar hormonu nelīdzsvarotību un augstāku insulīna līmeni . Vairāki pētījumi liecina par dramatiski zemāku grūtniecības zuduma pakāpi sievietēm ar PCOS, lietojot metformīnu, salīdzinot ar sievietēm, kas metformīnu neņēma.
Metformīns un gestācijas diabēts
Diemžēl sievietēm ar PCOS ir lielāks grūtniecības diabēta attīstības risks (diabēts grūtniecības laikā). Pētījumi neatbalsta metformīna lietošanu, lai samazinātu grūtniecības diabēta risku sievietēm ar PCOS.
Metformīna drošība agrīnā grūtniecības laikā
Zinot, ka zāles var faktiski pasargāt jūs no grūtniecības zuduma, nākamais jautājums bieži vien ir par drošību. Pētījumi ir iepriecinoši: līdz šim metformīns pirmajā trimestrī netika saistīts ar lielākiem iedzimtiem defektiem vai augļa anomālijām. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts cilvēka reprodukcijas pētījumos, bērni, kas dzimuši mātēm, kuras lietoja metformīnu, pirmajos 18 dzīves mēnešos neuzrādīja atšķirības dzimšanas svara, garuma, augšanas vai mehānisko un sociālo attīstību salīdzinājumā ar parasto bērnu skaitu jauniešiem.
Ja plānojat grūtniecību , lietojot metformīnu, iepriekš konsultējieties ar savu ārstu par to, ko viņš vai viņa grib darīt, kad saņemat pozitīvu grūtniecības testu. Pat ja metformīns ir B kategorijas zāles, tas nozīmē, ka tas ir salīdzinoši drošs grūtniecības laikā, vislabāk ir runāt ar savu ārstu un ievērot viņa norādījumus. Paturiet prātā, ka katrs ārsts ir atšķirīgs, un viņam ir savs plāns par to, kas ir piemērots tieši Jums un Jūsu mazulim.
Avoti:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Gestācijas diabetes profilakse, turpinot metformīna terapiju grūtniecības laikā sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu. Journal Obste Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Augstums, svars un sociāli ekonomiskā attīstība pirmajos 18 dzīves mēnešos 126 zīdaiņiem, kas dzimuši 109 sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu, kuri ieņēma un turpināja lietot metformīnu grūtniecības laikā. Cilvēks > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Vai metformīns mazina glikēmijas indeksa diētu grūtniecības laikā, lai novērstu makrozomiju (ROLO pētījums): > randomizēts > kontroles pētījums. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Klasteru randomizētā kontrolētā pētījuma pārmērīgas grūsnības pakāpes pārmērīgas ķermeņa masas palielināšana > iegūt-a > sekundārā analīze. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Metformīna ietekme uz grūtniecēm ar policistisko olnīcu sindromu. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Atjaunoja Angela Grassi, MS, RDN PCOS eksperts.