Ārstēšana var mazināt simptomus, vienlaikus novēršot grūtniecību
Polikvīda olnīcu sindroma (PCOS) ārstēšanai parasti izmanto hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Tie ne tikai nodrošina aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību, bet palīdz normalizēt menstruāciju un ārstē ar PCOS saistītus simptomus, piemēram, pūtītes un pārmērīgu sejas matu augšanu.
Kaut arī hormonāla pretapaugļošanās līdzekļa lietošana var likties viegli noteikt PCOS, var būt formulējumi un pieejas, kas jums ir piemērotākas kā indivīdam.
Kombinētie hormonālie pretapaugļošanās līdzekļi
Kombinētie hormonālie kontraceptīvie līdzekļi, kas satur gan estrogēnu, gan progestīnu, tika uzskatīti par pirmās rindas terapiju sievietēm, kas cieš no neregulāriem periodiem, un pārmērīgu vīriešu hormonu (androgēnu) ārstēšanu PCOS rezultātā.
Ir vairākas izvēles iespējas, tostarp perorālie kontracepcijas līdzekļi (pazīstams arī kā "tabletes"), transdermāls plāksteris un intravagināls gredzens . Šīs hormonālās kontracepcijas formas izmanto trīs galvenās funkcijas, lai apkarotu PCOS:
- Viņi aizsargā sievietes dzemdi, nodrošinot regulāru ovulāciju. Regulāra ovulācijas nespēja palielināt dzemdes audu apjomu (sauc par endometrija hiperplāziju ), kas savukārt var palielināt dzemdes vēža risku. Ar kombinētu kontracepciju, progestīns darbojas pret estrogēnu, lai novērstu hiperplāziju.
- Tie palīdz samazināt androgēnu līmeni asinīs, īpaši testosteronu . Šādi rīkojoties, var mazināt pūtītes, androgēnas alopēcijas (vīriešu baldness) un hirsutisma (nevēlamu sejas un ķermeņa apmatojumu) simptomus.
- Viņi atkal aizsargā atkārtotu nevēlamu grūtniecību sievietēm, kurām bieži vien ir grūti izsekot ovulācijas cikliem.
PCOS labās tabletes izvēle
Tā kā ir bijis maz kvalitātes pētījumu, salīdzinot viena veida perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanu pret citu, ārstējot PCOS, lielākā daļa no jums un jūsu ārsta ir atkarīgs no tā, kurš no tiem ir vispiemērotākais.
Ir vairāki dažādi tablešu veidi, katrs ar dažādām darbībām un citu sastāvdaļu sadalījumu. Tos var klasificēt kā:
- Monophasic , kurā hormonu līmenis saglabājas konsekventi
- Bifazīms , kurā progestīns palielina pusi cikla laikā
- Trifāzu , kurā trīs dažādas progestaīna un estrogēna devas mainās apmēram reizi septiņās dienās
Perorālos kontracepcijas līdzekļus var klasificēt pēc katras tabletes ietilpstošās estrogēna daudzuma. Zema devas preparāti kopā ar progestīnu satur 20 mikrogramus (mkg) estrogēna. Regulāri lietojamie kontraceptīvie līdzekļi satur 30 mikrogramus līdz 35 mikrogramus estrogēna, bet lielu devu preparāti satur 50 mikrogramus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pat zemākā estrogēna deva ir efektīva, lai novērstu grūtniecību, un tā var mazināt blakusparādības, piemēram, vēdera uzpūšanos, ķermeņa masas palielināšanos un garastāvokļa svārstības. Savukārt lielas devas var palielināt neregulāru periodu risku, nevis samazināt to.
Pārējās puses, zems vai ļoti zems estrogēns ir saistīts ar izejas asiņošanas risku, kas dažām sievietēm var liegt iespēju to pārtraukt.
Zemas devas progestīna tabletes
Vienlīdz svarīgi ir noteikt, kāda veida progestīna lietošana tiek izmantota kombinācija. Dažiem ir augsta androgēnu aktivitāte, kas var saasināt pūtītes vai sejas matu augšanu, mazinot to lietderību PCOS ārstēšanā.
Zemas androgēnu kombinētās tabletes ietver:
- Desogēns
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Orto-cepts
- Orto-cikle
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovkon-35
- Tri-Norinils
Tā kā šīm tabletēm var būt citas blakusparādības, pirms izvēles izdarīšanas ir svarīgi runāt ar savu ārstu par riskiem un ieguvumiem.
Progestin-only varianti
Gadījumos, kad sieviete piedzīvo patoloģiskas menstruācijas, bet neviens no androgēno PCOS simptomiem, ārsts var piedāvāt alternatīvus progestīnu saturošus kontracepcijas līdzekļus.
Ir divi galvenie veidi, kas var novērst grūtniecību un dzemdes hiperplāziju, neietekmējot testosterona līmeni. Tie ietver:
- Pastāvīgas iespējas, piemēram, " Minipill " vai Mirena vai Paragard hormonālās intrauterīnas ierīces (IUD)
- Pārtraukt terapiju ar perorālo zāļu Provera (medroksiprogesterona) palīdzību, ko lieto 12 līdz 14 dienas pēc kārtas mēnesī
Vārds no
PCOS vadīšana var būt grūts bizness, jo tas ir saistīts ar vairākiem citiem simptomiem, tostarp aptaukošanos un augstu glikozes līmeni.
Tas var prasīt laiku, lai atrastu hormonālu risinājumu, bet, ja jūs saglabāsiet apņēmību pret savu ārstēšanu un atklāti, mijiedarbojoties ar savu ārstu, jums būs lielāka iespēja atrast terapiju, kas jums ir piemērota.
> Avots:
> Yildiz, B. "Pacienta pieeja: kontracepcija sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu". J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.