Ceļojumi ar cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, var būt stresa iemesli, jo īpaši ceļojot uz ārzemēm vai lielos attālumos. Tas var būt saistīts ar vakcināciju vai īpašām zālēm, apmeklējot noteiktas valstis, vai pieprasīt mainīt savu dozēšanas grafiku, peldot vairākkārtējās zonās.
Dažos gadījumos var būt arī likumi vai noteikumi, kas kavē ceļošanu ar HIV pozitīviem ceļotājiem.
Bet sagatavošana ir būtiska, lai samazinātu braukšanas stresu un izvairītos no problēmām un sarežģījumiem, kas var vienīgi sagraut perfektu ceļojumu.
Ceļojumu vakcinācija
Katru gadu vairāk nekā 12 miljoni amerikāņu ceļo uz ārzemēm, un arvien vairāk cilvēku pārceļas uz eksotiskiem galamērķiem jaunattīstības valstīs. Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) vairāk nekā puse no šiem ceļotājiem saslimst ar cēloņiem, sākot no inficēšanās līdz traumām no pārtikas vai ūdens izraisītām slimībām.
Cilvēki ar nomāktu imūnsistēmu ir īpaši neaizsargāti. Tas ir saistīts ne tikai ar cilvēkiem ar vēlāku HIV infekciju ( CD4 skaits mazāks par 200 šūnām / ml), bet arī tiem, kuriem ir mērena nomākta imūnā funkcija (CD4 skaits ir no 200 līdz 500 šūnām / ml).
Plānojot ceļošanu uz jaunattīstības valsti, vakcinācijas parasti tiek ieteiktas visiem apmeklētājiem, HIV pozitīvs vai nē. Tas palīdz labāk nodrošināt to, ka šajā reģionā izplatītas infekcijas slimības (piemēram, vēdertīfs vai tuberkuloze).
Citos gadījumos var noteikt profilaktiskas perorālās zāles.
Lai gan daudzi no šiem produktiem ir ļoti ieteicami HIV klātbūtnē, citi nav. Faktiski daudzas no tā dēvētajām dzīvām novājinātām vakcīnām (vakcīnām, kas ražotas ar novājinātu dzīvā vīrusa formu) ir kontrindicētas cilvēkiem ar HIV, ņemot vērā potenciālu izraisīt slimību, nevis novērst tās.
Dažas dzīvas novājinātas vakcīnas, piemēram, zāles dzeltenajam drudzim , ir pilnīgi piemērotas veseliem, HIV pozitīviem cilvēkiem. Citiem cilvēkiem, piemēram, perorālajiem vēdertīfiem, jāizvairās no visiem cilvēkiem ar HIV, neatkarīgi no CD4 skaita.
Labākais īkšķis ir satikties ar savu ārstu četras līdz sešas nedēļas pirms ārzemju brauciena, lai apspriestu, kuras vakcīnas un / vai profilaktiskās zāles ir labi. Jūs varat pārbaudīt Traveler's Health tīmekļa vietni, kuru pārvalda CDC, par valstij raksturīgiem veselības ieteikumiem un ceļojumu ieteikumiem.
Ja jūs kādu iemeslu dēļ nevarat vakcinēt, ārsts var izdot atbrīvojuma apliecību, paskaidrojot, kāpēc ārstēšanu nevar veikt. Tomēr jābrīdina, ka atteikšanās var nebūt pieņemama visās valstīs ( skat. Zemāk ) un ka tajā var iekļaut informāciju par jūsu HIV statusu, kuru nevēlaties dalīties.
Un, kad ieradās, uzzini par iespējamām ūdens vai pārtikas izraisītām slimībām. Ja apmeklējat jaunattīstības valsti, izvairieties no šādām darbībām:
- Neapstrādāti augļi un dārzeņi (mizotie augļi var būt labi, ja esat tos mizojis pats)
- Krāna ūdens vai ledus no krāna ūdens (kas ietver zobu tīrīšanu ar krāna ūdeni)
- Nepietiekama vai neapstrādāta gaļa
- Nepasterizēts piens vai piena produkti
- Pārtikas preces, kas nopirktas no ielu pārdevējiem
- Pudelēs pagatavoti dzērieni, kurus pats neesat atvēris
Starptautiskie ceļojumu likumi un ierobežojumi
Kaut arī lielākajai daļai valstu ceļošanas ierobežojumi nepieļauj HIV inficēšanos, ir 18 cilvēki un vairāki citi, kuriem nav skaidru likumu vai noteikumu, kas reglamentē ieceļošanu. Likumu izpilde mēdz ievērojami atšķirties, jo lielāka uzmanība tiek pievērsta ilgākam uzturēšanās apmeklētājiem un imigrantiem, nevis gadījuma tūristam.
Pirms rezervējat jebkuru ārzemju ceļojumu, noteikti apmeklējiet globālo datu bāzi, kas ir bezpeļņas vietne, ko pārvalda Eiropas AIDS ārstēšanas grupa, Deutsche AIDS-Hilfe un Starptautiskā AIDS sabiedrība.
Saturs tiek regulāri atjaunināts, un tas sniedz vērtīgu ieskatu par daudzām bažām, kuras jūs varat uztvert kā tūristu vai biznesa ceļotājus.
Pat tad, ja valstij nav oficiālu ierobežojumu attiecībā uz HIV pozitīviem apmeklētājiem, neuzņemieties, ka jūs uzņemsiet ar atklātām rokām. Ja rodas šaubas, zvaniet uz tās valsts vēstniecību, konsulātu vai augstu komisijas biroju, kuru plānojat apmeklēt, un uzziniet, kādi ir pašreizējie likumi, kas attiecas uz cilvēkiem ar HIV. Centieties būt pēc iespējas tiešāk un atcerieties, ka jums nav jāatklāj sava vārds vai jūsu HIV statuss.
Ja kāda iemesla dēļ jums ir jādodas uz valsti ar ieceļošanas ierobežojumiem (piemēram, svarīgam uzņēmumam vai ģimenes apmeklējumam) rūpīgi nosveriet riskus un pārliecinieties, vai jums ir vietējās ASV vēstniecības vai konsulāta numurs, kuru tu varētu vadīt uz visām problēmām.
Galu galā ir ļoti maz ticams, ka jums tiks jautāts, vai jums ir HIV, ievadot. Ja robežkontroles amatpersona lūdz meklēt savu maisu un jautā par savu HIV narkotiku, vienkārši pasakiet viņam vai viņai, ka viņiem ir hronisks stāvoklis. Ja vien jūs neesat ievācis daudz zāļu, viņi parasti neuzspiež problēmu. Izmantojiet savu labāko spriedumu un apsveriet, vai ceļošana uz HIV ierobežojošu valsti ir jūsu interesēs.
Veselības apdrošināšana
Veselības apdrošināšana ir tikpat svarīga ceļojot, kā tas ir droši mājās. Noteikti pārbaudiet, vai jūsu politika aptvers "parastās un saprātīgās" slimnīcas izmaksas, ja rodas ceļojuma slimības vai traumas. Tas ietver arī ārvalstu evakuācijas izmaksas, kuras reti atspoguļo apdrošināšanas polisēs.
Ja jūsu politikas segums ir mazs, varat atrast ieteikto ceļojumu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju sarakstu no ASV konsulātu departamenta. Šī meklējamā datu bāze var arī piedāvāt ieteikumus vietējiem ārstiem un slimnīcām, kā arī sniegt kontaktinformāciju tuvākajai ASV vēstniecībai, konsulātam vai diplomātiskajai pārstāvniecībai.
Ievērojiet, ka, ceļojot uz ārzemēm, netiek apdrošināti nekādi medicaides vai medicīniskās palīdzības saņēmēji. Gados vecāki cilvēki var izvēlēties iegādāties Medicare papildināšanas plānu (no C līdz J) , kas ietver ārkārtas ceļojuma ārkārtas pabalstu pirmajām 60 dienām jūsu ceļojuma laikā. Citiem būs jāiegādājas papildu apdrošināšana, kas atbilst viņu vajadzībām.
Smart Packing
Jūsu HIV narkotiku zaudējums vai trūkums var ne tikai sabojāt brīvdienas, bet arī kaitēt veselībai. Plānojot ceļojumu gan vietējā, gan ārzemēs, noteikti jāiepako papildu medikamenti, ja ceļojums tiek pagarināts, lidojums aizkavējas vai daži no jūsu narkotikām tiek bojāti vai pazuduši.
Īsākiem braucieniem bieži vien ir ieteicams iepakot divreiz nepieciešamo summu. Pārliecinieties, ka vienmēr lietojat zāles savā rokas bagāžā (nevis jūsu reģistrētos maisiņos) un noturiet tās prom no jebkādiem šķidrumiem vai želatīniem, kurus esat iepakojis. Aizliegts nejaušs ūdens bojājums parasti aizņem blīvu zipveida slēdzenes maisiņu.
Citi ieteikumi, kas jāņem vērā, ietver:
- Ja ceļojat uz valstīm, kurās izplatās pret odu izraisītas slimības (piemēram, drudža drudzis vai malārija), pārliecinieties, ka ir nodrošināti pietiekami daudz kukaiņu atbaidīšanas līdzekļu ar vismaz 30% DEET. Moskītu tīklu (ieskaitot modeļus, kas iepildīti ar DEET) var iegādāties no tiešsaistes mazumtirgotājiem un nodrošina papildu aizsardzības barjeru miega laikā.
- Lai robežkontrole padarītu vienkāršāku, jūs varat lūgt ārstu sniegt vēstuli un recepti, kurā paskaidrots, ka zāles ir paredzētas personīgai lietošanai, lai ārstētu hronisku slimību. Jūs varat arī iegādāties tabletes neapsedzamā aptiekas pudelē ar uzdrukāto uz etiķetes nosaukumu. Atkal informācija par Jums HIV diagnozi nav jāiekļauj.
- Norādiet savu apdrošināšanas ID karti un vairākas pieteikuma veidlapas, ja ceļojuma laikā jums vajadzētu apmeklēt ārstu, klīniku vai neatliekamās palīdzības numuru. Dažreiz varat veidlapas lejupielādēt apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju vietnē vai pieprasīt, lai uzņēmums nosūtītu jums kopijas pirms jūsu aizbraukšanas.
- Vairākas HIV narkotikas jālieto kopā ar pārtiku. Lai gan lielākā daļa tālsatiksmes pārvadātāju lidojuma laikā piedāvās uzkodas, paņemiet pārtiku tikai gadījumā. Piemēram, ieteicams, lai Edurant (rilpivirīns) tiktu ņemts vismaz ar 390 kalorijām. Olbaltumvielu stieņi bieži ir laba izvēles iespēja.
Dozēšanas grafika izmaiņas
Ja ceļojat pa vienu vai vairākām laika zonām, sagatavojiet, lai mainītu savu dozēšanas grafiku, lai izvairītos no ārstēšanas nepilnībām. Īsākiem braucieniem jūs varat saglabāt savu parasto grafiku, neietekmējot miega vai nomoda grafiku.
Ilgākos braucienos vairākās laika zonās iepriekš sagatavojiet dozēšanas grafiku, lai varētu pamatoti ievērot ideāli atstarpes devas 24 stundu intervālam vienreiz dienā lietojamās shēmās un 12 stundu intervālu divreiz dienā. Automātiskie brīdinājumi mobilajam tālrunim var būt īpaši noderīgi, jo īpaši rietumu braucienos, kur jūs zaudējat stundas, nevis iegūstat tos.
Atļaujot lielus laika intervālus starp devām (vai arī trūkstošām devām), samazina zāļu terapeitisko līmeni asinsritē. To ir jācenšas izvairīties, jo tas var novest pie vīrusa aktivitātes atgriešanās un potenciāli veicināt pāragru zāļu izturību . Tomēr, ja jūs garām devu, nelietojiet dubultu devu, cenšoties sasniegt. Vienkārši atgriezieties pie 12 stundu vai 24 stundu rutīnas, izmantojot jebkādus adhēzijas rīkus, kas jums jālieto.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Ar ceļu saistītas slimības tendences un kopas, 2000.-2010. Gads". Jaunās infekcijas slimības. Jūlijs 2013; 19 (7): 1049-1073.
> Nacionālais ceļojumu un tūrisma birojs (NTTO). "Ikmēneša ASV ārzemju avio ceļojumi uz starptautiskiem reģioniem." Vašingtona, DC; 2016.
> Vispasaules datubāze par ceļa ierobežojumiem, kas saistīti ar HIV. "Valstis ar īstermiņa uzturēšanās ierobežojumiem (
> U / S Medicare un Medicare pakalpojumu centri (CMMS). "Ceļojums (ja jums nepieciešama veselības aprūpe ārpus viņa ASV" Medicare.gov.
> ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). " Edurants - izrakstīšanas informācija". Silver Springs, Maryland; 2015. gada augusts.