Slāpēšana atjauno imūno funkciju, samazina HIV risku
HIV vīrusu slodze ir HIV asinsrites asiņu daudzuma mērījums, ja esat HIV pozitīvs. Vīrusu slodze tiek izmantota, lai noteiktu, cik efektīvi darbojas jūsu antiretrovīrusu zāles, un var pat pastāstīt ārstiem, ja ārstēšana tiek izbeigta vai jūs neesat lietojis zāles, kā noteikts.
HIV terapijas mērķis
HIV terapijas mērķis ir novērst HIV atkārtošanos, lai vīrusa populācija kļūtu nenosakāma.
Nav nosakāms, nenozīmē, ka nav vīrusa vai ka vīruss pēkšņi ir izvadīts no jūsu ķermeņa. Tas vienkārši nozīmē, ka, izmantojot pašreiz pieejamās testēšanas tehnoloģijas, vīrusu nevar atklāt. Kad ART tiek pārtraukta, vīruss vienmēr atgriezīsies un atkal sāk atkārtot.
Ir svarīgi atzīmēt, ka HIV vīrusu slodze var mainīties, testējot asinis un citus ķermeņa šķidrumus. Piemēram, nenosakāma vīrusa slodze asinīs nenozīmē, ka sperma nav nosakāma. Šī parādība, ko sauc par vīrusu izdalīšanu , var palielināt pārnešanas risku no personām, kuras pretējā gadījumā var uzskatīt par vīrusu.
Cilvēki ar nekontrolētu vīrusu slodzi var nopietni bojāt imūnsistēmas, kuru bojājums atstāj ķermeni pakļautai arvien pieaugošai oportūnistisku infekciju klāstam.
Kā tiek veikta vīrusu slodzes pārbaude
Raksturīgi, ka jūsu ārsts ik pēc trīs līdz sešiem mēnešiem ņems savu vīrusu slodzi.
Jaunāki, īpaši sensitīvi kvantitatīvi vīrusu slodzes testi var noteikt vīrusa aktivitāti tik zemu, cik pieci eksemplāri / ml, līdz pat vairāk nekā 10000 kopijām / ml.
Savukārt, kvalitatīvi HIV vīrusu slodzes testi tiek vienkārši izmantoti, lai apstiprinātu HIV klātbūtni, un tie parasti tiek izmantoti, lai pārbaudītu HIV pozitīvām mātēm dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem .
Vīrusu slodzes rezultātu interpretācija
Vīrusu slodzes mērķis ir vienkāršs: jo mazāk HIV kopiju asinīs, jo labāk.
Sākot ārstēšanu, vīrusu slodzes testi nodrošina pamatslānis pasākumus, ar kuriem vēlāk testus salīdzina. Katru desmitkārtīgu vīrusu slodzes samazināšanos uzskata par vienu logu pilienu. Piemēram, ja vīrusu slodze samazinās no 50 000 kopijām / ml līdz 500 eksemplām / ml, pacients ir saņēmis divas reizes lielāku vīrusu slodzi.
Vispārīgi runājot, pašreizējās paaudzes HIV narkotikām var sagaidīt nenosakāmu vīrusu slodzi jebkurā laikā no diviem līdz deviņiem mēnešiem. Lai gan ātrums, kādā tiek sasniegts nomākums, var mainīties, tas cilvēkiem lēnāk tiek novērots, jo ārstēšana aizkavējas un rodas smags imūna bojājums.
Mēs to novērtējam pēc personas CD4 skaita, kas kvantificē daudzas aizsardzības CD4 T-šūnas asinīs. Personai ar normālu imūno funkciju var būt no 500 līdz 1500 šūnām / mL, savukārt cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu ir mazāk par 200 šūnu / ml.
Turklāt, ja persona ir attīstījusies vai ieguvusi izturību pret kādu no paredzētajām zālēm, vīrusu nomākuma iespējamība var būt nopietni apdraudēta. Šādā gadījumā ārstēšana būs jāmaina pēc tam, kad ģenētiskā pārbaude atklāj, kuras zāles vai zāles pacientam ir rezistence.
Nenovēršamās vīrusu slodzes priekšrocības
HIV terapijas mērķis ir uzturēt nenosakāmu vīrusu slodzi daudzus gadus, kas ne tikai saglabā turpmākās ārstēšanas iespējas, bet samazina smagu slimību risku par 53 procentiem .
Bez tam, nenosakāma vīrusa saglabāšana ievērojami samazina jūsu izredzes pārnest vīrusu uz citiem, profilakses stratēģiju, kas tiek dēvēta par HIV ārstēšanu kā profilaksi (TasP) . Pētījumi ir stingri atbalstījuši TasP lietošanu jaukta statusa ( serodikordanta ) pāriem, kas liecina, ka tas varētu samazināt risku līdz pat 96 procentiem.
> Avoti:
> Cohen, M .; Chen Y; McCauley M. et al. "HIV-1 infekcijas profilakse ar agrīnu pretretrovīrusu terapiju." New England Journal of Medicine. 2011. gada 11. augusts; 365 (6): 493-505.
> Nacionālie veselības institūti. "Sākot antiretrovīrusu terapiju, uzlabo rezultātus HIV inficētiem cilvēkiem." Bethesda, Maryland; izsniegts 2015. gada 27. maijā.