3 pārmērīgas terapijas zāles, kas mazina HIV terapiju

Samazināta uzsūkšanās, kas saistīta ar populārām zālēm un piedevām

Zāļu un zāļu mijiedarbība ir kopīga problēma gan cilvēkiem ar HIV, gan ārstējošiem ārstiem, jo ​​īpaši, ja persona saskaras ar vairākiem speciālistiem citos, ar HIV nesaistītos jautājumos. Lai gan aptiekas bieži var novērot šo mijiedarbību, kad receptes ir aizpildītas, pastāv vairāki kopīgi produkti, kurus var viegli lidot zem farmaceita radara, un, ja tiek lietoti, ievērojami mazinās jūsu antiretrovīrusu zāļu efektivitāte (ARV).

Viņi var to darīt, vai nu traucējot dažu ARV absorbciju, inhibējot fermentus, kas nepieciešami zāļu metabolizēšanai, vai izraisot nevēlamu ARV zāļu koncentrācijas līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos. Pārsteidzoši, daži no šiem produktiem ir ikdienas, ārpusbiržas priekšmeti, bet citi ir recepšu vai bezrecepšu medikamenti, par kuriem normālos apstākļos jūs divreiz nedomāties.

Ja jūs gatavojaties uzsākt pretretrovīrusu terapiju , vienmēr pārliecinieties, vai konsultējat ārstu ar jebkuru zāļu vai papildvielu, ieskaitot augu izcelsmes vai visaptverošus piedevas - jūs varat lietot. Ja Jums jau ir terapija un lietojat kādus no šiem produktiem, kas ir kontrindicēti jūsu specifiskajam ARV režīmam, konsultējieties ar ārstu. Pēc tam varat apspriest vai nu pārskatot zāļu devas grafiku, pārtraucot kontrindikāciju, vai mainīt savus ARV, ja nepieciešams.

Antacīdu tabletes un suspensijas

Magnija un alumīnija saturoši antacīdi (piemēram, Maalox, Mylanta, Magnesia Piens, Tums) var neitralizēt kuņģa skābes tik lielā mērā, ka nopietni traucē dažu ARV uzsūkšanos.

Šādi antacīdi ietekmē neitralizējošās īpašības tikai īsu laiku un to parasti var ievadīt divas līdz sešas stundas pirms vai pēc devas.

ARV, ko visvairāk skar šīs zāles, ir:

Citi skābes reducējošie līdzekļi, piemēram, protonu sūkņa inhibitori (piemēram, Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid), ilgstoši iedarbojas un var samazināt gan Reyataz (atazanavīru), gan Edurant (rilpivirīna) absorbciju pat par 78 procentiem un 40 procenti, attiecīgi. Tādēļ protonu sūkņa inhibitoru lietošana ir kontrindicēta lietošanai ar šīm specifiskajām ARV, un īpaša piesardzība jāievēro, lietojot H2 receptoru antagonistus, piemēram, Tagamet un Zantac.

Sazinieties ar savu ārstu, lai apspriestu zāļu un / vai zāļu izmaiņas, ja lietojat kādu no šīm zāļu klasēm ar Reyataz vai Edurant.

Jūdu zāle

Hypericum perforatum , kas populārāk pazīstams kā St John's Wort, ir ziedoša auga, kuru, pēc dažu domu uzskata, ir pretiekaisuma, pretvīrusu, antidepresantu un antioksidantu īpašības. Kaut arī viena lielākā metaanalīze, kas tika veikta 2008. gadā, liecināja, ka augu izcelsmes līdzeklis ir ieguvums lielās depresijas ārstēšanā, citas ziņotās īpašības joprojām ir pretrunā ar maziem pārliecinošiem pierādījumiem, kas pamato daudzus apgalvojumus.

Ja lieto komplimentā ar pretretrovīrusu terapiju, jēlnafs var ietekmēt fermenta CYP450 3A4 darbību, kas darbojas, oksidējot zāļu molekulas, lai tās varētu izņemt no ķermeņa. Ja tas notiek, HIV proteāžu inhibitoru (PI) un ne-nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoru (NNRTI) seruma zāļu koncentrāciju var ievērojami samazināt, dažkārt pat par 82 procentiem. Tādēļ St John's Wort nedrīkst lietot ar šādām ARV:

Ķiploki

Daži uzskata, ka ķiplokiem ir īpašības, kas var vai nu novērst vai ārstēt vairākas slimības, sākot no saaukstēšanās un paaugstināta asinsspiediena līdz koronāro sirds slimību un vēža ārstēšanai. Dažas iestādes norāda šīs īpašības ķīmiskajā vielā, ko satur ķiploki, ko sauc alicīns.

Lai gan pētījumi parādīja iespējamos ieguvumus no ķiploku piedevas - vai nu pulvera, ekstrakta, kapsulas vai tablešu formā, vienlaikus ar proteāzes inhibitoru klasei Invirase (sakvinavīrs), var būt nopietni trūkumi. Iejaucot zarnās CYP450 3A4, ķiploku piedevas potenciāli var samazināt Invirase koncentrāciju serumā, pat par 54 procentiem. Pat pēc ķiploku lietošanas pārtraukšanas pētījumi parādīja, ka nomācošie efekti var turpināties dienu un pat nedēļu laikā pēc.

Citi pētījumi liecina, ka ķiploki var ietekmēt arī citu PI un NNRTI bioloģisko pieejamību, lai gan nav īpašu kontrindikāciju lietošanai, un nav ieteikumu par to, cik daudz vai kāda veida ķiploki (tostarp neapstrādāti) varētu būt piemēroti vai nepiemēroti. Tādējādi, ja jūs lietojat ķiplokus jebkādā veidā kā veselības papildinājumu, ir ieteicams, lai jūs informētu ārstējošo ārstu.

> Avoti:

> ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments (DHHS). "Ieteikumi pretretrovīrusu līdzekļu lietošanai ar HIV-1 inficētiem pieaugušajiem un pusaudžiem." Vašingtona, DC; 2015. gada 19. janvāris.

> Linde, K .; Berners, M .; un Kristons L. "Jūtuss ar lielu depresiju". Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2008. gada 8. oktobris; (4): CD000448. doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.

> Piscitelli, S .; Burstein, A.; Welden, N .; un citi. "Ķiploku piedevu ietekme uz sakvinavīra farmakokinētiku." Klīniskās infekcijas slimības; 34 (2): 234-238.