Adata, kas ievietota mugurā, nodrošina diagnozes cerebrospinālo šķidrumu
Mēģinot sasniegt diagnozi, dažreiz ir nepieciešams veikt vairāk invazīvas pārbaudes, lai nākt klajā ar atbildēm. Viens šāds tests, kas varētu dot svarīgu diagnostikas informāciju, ir mugurkaula noslaucīšana. Tas var būt īpaši noderīgs noteiktos neiroloģiskajos apstākļos un pat, pārsteidzoši, dažos miega traucējumos. Kāda ir mugurkaula vai jostas punkcijas procedūra?
Vai pastāv risks vai komplikācijas saistībā ar procedūru, kas jums būtu jāzina? Uzziniet, kā var izmantot mugurkaula krānu, lai diagnosticētu savu stāvokli, iegūstot cerebrospinālo šķidrumu (CSF) testēšanai.
Kas ir mugurkaula vai jostas punkja?
Mugurkauls vai jostas punkts (LP) attiecas uz specializētu procedūru, kurā šķidrums tiek noņemts ar adatu no sūkņa, kas aptver muguras smadzenes. Šis cerebrospinālais šķidrums (CSF) peld smadzenes un muguras smadzenes, aizsargājot šīs svarīgās struktūras no kaitējuma. Analizējot šķidrumu, var iegūt svarīgas norādes par pamatā esošajiem neiroloģiskajiem stāvokļiem.
Procedūru var veikt ārsts neatliekamās palīdzības nodaļā, slimnīcā vai klīniskajā vidē. Parasti mugurkaula spiediens aizņem mazāk par stundu, taču tas var ilgt ilgāk, ja šķidrums tiek savākts lēnām. Tas visbiežāk tiek veikts ar pacientu, kas atrodas viņas pusē, bieži ar ceļgaliem, kas vērsti uz viņas krūtīm.
To var arī izdarīt sēdus stāvoklī. Šī pozicionēšana atdala kaulus apakšējā daļā (sauc par jostas skriemeli), ļaujot vieglāk piekļūt. Pēc tam, kad āda ir sterilizēta, injicē nāvējošu medikamentu. Šajā brīdī ir izvietota lielāka adata CSF noņemšanai.
Kāpēc mugurkauls ir nepieciešams?
Lai varētu palīdzēt diagnosticēt dažādus apstākļus, jo īpaši ar nervu sistēmu saistītās problēmas, var būt nepieciešams mugurkauls.
Visbiežāk to lieto, lai novērtētu, vai ir infekcija smadzenēs vai apkārtējos audos. Šīs infekcijas sauc par encefalītu vai meningītu.
Mugurkaula krānus lieto arī tad, ja tiek uzskatīts, ka smagas galvassāpes ir saistītas ar nelielu asiņošanas apjomu galvas daļā. To sauc par subarachnoid asiņošanu . To var ignorēt, veicot skenēšanu, un iegūt plašāku ieskatu, analizējot CSF asins klātbūtni.
Ir arī hroniski slimības gadījumi, kurus var diagnosticēt, izdarot mugurkaula krānu. Visizplatītākā ir multiplā skleroze . Cilvēkiem ar multiplo sklerozi var mainīties īpašie marķieri to CSF, kurus sauc par oligoklonālajām grupām vai mielīna bāzes olbaltumvielām. Proteīnu, glikozes un šūnu skaita rādītāji parasti tiek veikti visos jostas apmatojuma punktos.
Pat spiediens, pie kura izplūst KSS, var būt informatīvs; pacēlums var ieteikt pseudotumor cerebri . Dehidratācijā var rasties pazemināts spiediens.
Miega zāļu jomā ir salīdzinoši maz norāžu, lai veiktu mugurkaula krānu. Narkolepsijas diagnozi var veicināt, mērcējot orexīna un hipokretinu līmeni CSŠ. Infekcijas slimība, ko sauc par Āfrikas miega slimību, arī var būt noderīga, nosakot slimības pakāpi.
Citādi parasti nav nepieciešams diagnostikas tests, lai novērtētu miegu.
Muguras smaiļu riski un komplikācijas
Mugurkaula krāni ir iebiedējoši. Lielākajai daļai cilvēku nav interese tos izturēties, un daudzi ir dzirdējuši šausmu stāstus. Turklāt, kad tas ir vajadzīgs, tas parasti ir nopietni. Ir iespējams mazināt dažas no šīm bailēm.
Visbiežāk sastopamā problēma ir: Vai muguras sāpes ir ievainots? Procedūras pielaide atšķiras, jo mums visiem ir atšķirīgi sāpju vai diskomfortu sliekšņi. Nāvējošo zāļu lietošana var justies kā bišu žņaugs. Pēc šī punkta tas var justies vairāk kā spiediens nekā asas sāpes.
Daudzi komentēs secinājumu: "Tas nebija tik slikti." Apmācītajās rokās, pateicoties veiksmīgam veiksmes rādītājam, mugurkauls var būt diezgan viegli. Tas ne vienmēr ir iespējams, jo īpaši, ja aptaukošanās vai deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā rada izaicinājumu.
Ir samērā maz risku, kas saistīts ar pašu procedūru. Ir svarīgi, lai ārsts noteiktu riskus, kas var rasties pirms muguras stenozes veikšanas. Visbīstamākā komplikācija rodas, kad smadzenes mainās sakarā ar paaugstinātu spiedienu galvaskausā. Tas var izraisīt nāvi. Šī iemesla dēļ var veikt rūpīgu neiroloģisku izmeklēšanu un dažreiz datorizētu tomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlu (MRI) . Lai gan nopietna, šī komplikācija ir reta.
Biežāk dūriena vietā var rasties neliela virsmas asiņošana. Jūsu ārsts var pārbaudīt asins analīzes un izvairīties no asins atšķaidītāju lietošanas tieši pirms procedūras. Pastāv arī neliels infekcijas risks. Visbiežāk sastopamā komplikācija, kas saistīta ar muguras stenīti, ir sūdzība par galvassāpēm, kas attīstās pēc tam. Tas bieži vien pasliktinās, sēdēdams vai stāv. Tas labi reaģē uz atpūtu, mitrināšanu, kofeīnu un sāpēm.
Vēl viens satraukums var būt paralizēta ar procedūru. Kaut arī sāpju vai nejutīguma sajūta uz kāju var notikt, kad tiek veikta mugurkaula nosprostošanās, parasti nenotiek ilgstoša diskomforta sajūta. Šie diskomforta sajukumi rodas, sazinoties ar nerviem, kas atstāj muguras smadzenes. Tas nenovedīs pie vājuma. Lielākajā daļā cilvēku mugurkaula smadzeņu virkne sasniedz vairākus mugurkaula līmeņus virs šķidruma ievilkšanas punkta, tāpēc briesmas vai paralīzes risks ir ārkārtīgi reti.
Ja ārsts iesaka mugurkaula pieskārienu, iespējams, ka tam ir svarīgs iemesls. Apspriediet visas iespējamās bažas par procedūru un uzdodiet jautājumus, lai jūs saprastu, kā tas var būt noderīgs diagnozes iegūšanai. Rūpīgi apsveriet riskus un izbaudiet komfortu, zinot, ka šī kopīgā procedūra var sniegt svarīgas norādes par pamatnosacījumu, ko ārsts cer identificēt.
Avoti:
"Neiroloģiskie diagnostikas testi un procedūras". National Institute of Neurological Disorders and Stroke , National Institutes of Health. Piekļuve: 2012. gada 14. jūlijs.
Dugdale, C et al. "Krūšu mugurkaula šķidruma (CSF) krājums". MedLinePlus , nacionālie veselības institūti. Piekļuve: 2012. gada 14. jūlijs.